Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
* Bu yazarlar eşit katkıda bulunmuştur
Bu protokol, kardiyopulmoner egzersiz testi sırasında prefrontal korteks, solunum (m.Intercostales) ve lokomotor (m.Vastus Lateralis) kaslardaki lokalize hematolojik ve oksijenasyon değişikliklerini değerlendirmek için yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) teknolojisini entegre eder ve egzersiz performansını etkileyen merkezi ve periferik sınırlayıcı faktörlerin tanımlanmasını sağlar.
Fiziksel olarak aktif deneklerde ve sporcularda aerobik kapasiteyi değerlendirmek için altın standart, artımlı bir egzersiz sırasında bir ergospirometrede nefes nefese yöntemle elde edilen solunan gazların ve kardiyorespiratuar değişkenlerin analizini içeren maksimum oksijen tüketimi testidir (VO2-maks). Bununla birlikte, bu yöntem kas seviyesindeki metabolik değişiklikleri açıklayamaz. Yakın kızılötesi spektroskopisi (NIRS), dokuların mikro damar sistemindeki oksijenli (O 2-Hb) ve oksijensiz (H-Hb) hemoglobin konsantrasyonlarını ölçerek lokal oksijen seviyelerini (Tissular Doygunluk İndeksi, TSI) değerlendirmek için değerli bir teknoloji olarak ortaya çıkmıştır. NIRS uygulamaları, sırasıyla solunum maliyeti (COB) ve periferik iş yükü ile ilişkili metabolik değişiklikleri değerlendirerek solunum ve lokomotor kaslara kadar uzanır. Ek olarak, prefrontal korteks gibi serebral bölgeler, spor performansıyla bağlantılı motor görevlerin planlanması veya düşünülmesi ile ilişkili bilişsel taleple ilgili fizyolojik değişiklikleri değerlendirmek için NIRS teknolojisi ile keşfedilmiştir. Bu nedenle, O2-Hb, H-Hb ve TSI'de egzersize bağlı değişiklikleri (D) analiz ederek, özellikle dayanıklılık antrenmanı fiziksel uygunluğun ana bileşeni olduğunda (örneğin, koşu, bisiklet, triatlon, vb.) merkezi ve periferik egzersiz sınırlamalarını belirlemek mümkündür. Bu faktörleri ele almak, antrenörler ve egzersiz fizyologları için atletik performansı optimize etmek ve birincil egzersiz sınırlayıcı faktörlere odaklanan eğitim stratejilerini dahil etmek için çok önemlidir. Bu çalışma, VO2-max testleri sırasında sporcularda tipik olarak kaydedilen kardiyorespiratuar değişkenlerin yanı sıra TSI, O2-Hb ve H-Hb'deki egzersiz değişikliklerini analiz etmek için NIRS teknolojisi ile donatılmış giyilebilir cihazların kullanılması için bir protokolün ana hatlarını çizmektedir. Bu yaklaşım, egzersizin ilerlemesini durdurma ve spor performansının iyileştirilmesinde yer alan birincil sistemleri belirlemek için kapsamlı bir yöntem sunar.
Dayanıklılık sporcuları, yüksek yoğunluklu egzersizi sürdürmek ve atletik performanslarını artırmak için verimli bir oksijen iletimi ve alımı dengesine güvenirler 1,2. Maksimum oksijen alım testi (VO2-max), artımlı egzersiz yoğunluğu1 sırasında solunan gazları ve kardiyorespiratuar değişkenleri analiz ederek spor performansını belirleyen hayati bir fizyolojik değerlendirmedir. Ergospirometri veya Kardiyopulmoner Egzersiz Testi (CPET) olarak bilinen bu değerlendirme, kardiyovasküler, solunum ve kas sistemlerinin egzersiz yanıtını yansıtır3. Bu doğrultuda, solunum maliyeti (COB) olarak adlandırılan solunumla ilişkili artan enerji maliyeti, çevre dokulardaki besin ve oksijen talebini artırır. Bu fenomenin, aktif hareketlerde yer alan kaslara giden kan akışını potansiyel olarak azalttığı, fiziksel efora karşı toleransın azalmasına ve metabolik refleks nedeniyle egzersiz ilerlemesinin erken durmasına neden olduğu belgelenmiştir4.
Bir VO2-maks testi sırasında, aerobikten anaerobik metabolizmaya geçişi işaret eden spesifik egzersiz yoğunluklarına karşılık gelen ventilasyon eşiklerini (VT'ler) belirlemek de mümkündür (aerobik eşik veya ventilasyon eşiği 1 [VT1] ve anaerobik eşik veya solunum kompanzasyon noktası [RCP] veya ventilasyon eşiği 2 [VT2])5. VT'ler, artımlı egzersiz6 sırasında metabolik değişiklikleri telafi eden ventilasyon yanıtlarını yansıtır. CPET, bu eşikleri belirleyerek, yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında kritik olarak devreye giren çoklu biyolojik sistemlerin tepkilerini entegre ederek kapsamlı bir değerlendirme sunar.
Bununla birlikte, ergospirometri, CPET'i değerlendirmek için yaygın olarak altın standart olarak kabul edilirken, kas seviyesinde meydana gelen metabolik değişiklikleri yakalamaz. Bu değişiklikler, dayanıklılık sporcularında yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında ilerleme eksikliği ile ilişkili fizyolojik sınırlayıcı faktörleri anlamak için çok önemlidir. Bu bağlamda, NIRS teknolojisi, mikrovasküler kas seviyesindeki hemodinamik değişkenlerin analizine yardımcı olan egzersiz biliminde değerli bir araç olarak ortaya çıkmıştır7.
Son yıllarda, spor profesyonelleri ve araştırmacılar, egzersiz sırasında non-invaziv kas değişikliklerini keşfetmek için NIRS teknolojisi ile donatılmış çok çeşitli ticari giyilebilir cihazlar kullandılar ve bu teknoloji ile VT1 ve VT2'yi belirleme yeteneği sağladılar8. Bu nedenle, NIRS ve CPET'ten elde edilen verilerin bütünleştirici analizi, egzersize verilen fizyolojik tepkilerin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını sağlar.
NIRS teknolojisi, egzersiz7 sırasında oksihemoglobin(O2-Hb) ve deoksihemoglobin (H-Hb) konsantrasyonlarındaki değişiklikleri (D) ölçmek için modifiye edilmiş Beer-Lambert yasasını kullanır. Yerel doku düzeyinde, O 2-Hb'deki bir azalma lokal metabolik talepteki bir artışı yansıtırken, H-Hb'deki bir artış oksijen ekstraksiyonundaki bir artışı yansıtır. O 2-Hb ve H-Hb'nin toplamı olan toplam hemoglobin (tHb), lokal doku kan akışının bir indeksi olarak kullanılır. Tersine, O 2-Hb ve H-Hb (Hbfarkı) arasındaki fark, doku oksijen ekstraksiyonunun bir indeksini sağlar9. O 2-Hb'nin tHb'ye oranı olarak hesaplanan sisüler doygunluk indeksi (TSI), doku oksijen doygunluk seviyesini yansıtır ve lokal oksijen iletimi ile alım arasındaki dengeyi gösterir 10,11. Bu nedenle, NIRS verileri, mikrovasküler düzeyde fizyolojik durum hakkında kritik bilgiler vererek, CPET'ten elde edilen bilgileri tamamlayan doku oksijenasyonu ve hemodinamiği hakkında ayrıntılı bir anlayış sağlar.
NIRS teknolojisi tarafından sağlanan bu ayrıntılı anlayış, birçok pratik uygulamaya kadar uzanır. Son araştırmalar, NIRS'nin çok yönlülüğünü vurgulamakta ve solunum12,13 ve lokomotor kasların7 yanı sıra prefrontal korteks (PFC)14,15 gibi motor hareket fikrinde yer alan beyin bölgelerinin izlenmesinde pratik uygulamasını göstermektedir. Bu geniş uygulanabilirlik, NIRS'nin çeşitli kas kasılmalarına (konsantrik veya eksantrik veya izometrik kasılmalar) ve egzersize fizyolojik tepkiler hakkında kapsamlı bilgi sağlama yeteneğinin altını çizer.
NIRS, hem kas hem de serebral seviyelerde egzersize bağlı DTSI'yi analiz ederek, egzersizin ilerlemesini etkileyen periferik ve merkezi sınırlayıcı faktörler arasındaki ilişkileri belirlemek için değerli bir potansiyel sağlar16,17. Örneğin, merkezi sınırlayıcı faktörler arasında, anaerobik metabolizmadan kaynaklanan yüksek hidrojen seviyelerine bağlı olarak telafi edici hiperventilasyonun neden olduğu serebral vazokonstriksiyondan kaynaklanan kan akışının azalması ve yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında artan kan laktatının prefrontal kortekste TSI'deki azalmaya önemli bir katkıda bulunması17,18. Buna karşılık, periferik sınırlayıcı faktörler, egzersiz kaslarında oksijen arzı ve talebi arasındaki dengesizlik ile karakterize edilir19. Azalan lokal oksijen iletimi ve artan oksijen tüketimi, azalmış TSI20 ile kanıtlandığı gibi doku deoksijenasyonuna yol açabilir. Bu ayrım, hem merkezi hem de periferik mekanizmaların kritik olduğu yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında performans sınırlamalarının çok yönlü doğasını vurgulamaktadır. Bu anlayış, egzersiz sırasında bu sınırlayıcı faktörlerin başlamasını geciktirmenin atletik performansın artmasına katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
Bu sınırlamaları belirlemede NIRS teknolojisinin potansiyelinden tam olarak yararlanmak için, yüksek kaliteli veri toplama ve analizini sağlamak için standartlaştırılmış prosedürler gereklidir. Bu belge, dayanıklılık sporcularında yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında fizyolojik veri toplamak ve merkezi ve periferik sınırlayıcı faktörler arasındaki ilişkiyi aydınlatmak için NIRS teknolojisini kullanarak maksimum dayanıklılık egzersiz testi yapma yöntemlerini özetlemektedir. Önerilen protokol, bu sınırlayıcı faktörlerin altında yatan fizyolojik olayların değerlendirilmesinde tutarlılık ve doğruluğu sağlamak için standartlaştırılmış bir yaklaşım sağlar.
Protokol, Pontificia Universidad Católica de Chile Kurumsal İnceleme Kurulu (210525001 ve 220608010 numaralı projeler) tarafından onaylandı ve çalışma Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütüldü. Tüm katılımcılar, açıklanan teste katılmadan önce yazılı bilgilendirilmiş onam verdiler.
1. NIRS giyilebilir cihazların yerleştirilmesi ve kurulumu
NOT: Çeşitli NIRS giyilebilir cihazlar ve veri toplama yazılımları kullanılabilir. Araştırmacılar, doğru kurulum ve kullanımı sağlamak için üreticinin talimatlarına ve yönergelerine kapsamlı bir şekilde başvurmalıdır. Bu çalışmada, NIRS sinyalinin sürekli dalga kaydını kullanan cihazlar kullanılmıştır. Bu ticari cihazların kullanımı kolaydır, ancak yalnızca referans veya temel faza göre ışık zayıflamasındaki değişiklikleri algılayabilirler ve NIRS'nin zaman alanlı kaydını kullanan diğer cihazlar gibi mutlak konsantrasyonları tespit edemezler.
2. Ergospirometrenin kalibrasyonu ve kurulumu
3. EKG elektrodu yerleştirme (12 uç)
4. Artımlı maksimal egzersiz testi (kardiyopulmoner egzersiz testi, CPET)
Bir CPET'in tamamlanması sırasında, tüm deneklerde nefes darlığı, bacak yorgunluğu ve algılanan efor oranı (RPE) semptomları bildirilmiştir. NIRS cihazlarının tamamlayıcı kullanımı, deneklerin duyu değerlendirmesine herhangi bir rahatsızlık katmadı. Ayrıca, aşırı fizyolojik stres ile ilişkili herhangi bir risk olayı ile CPET değerlendirmelerini durdurmadık.
Ulusal bir bisiklet kulübünden işe alınan iki rekabetçi erkek bisikle...
NIRS teknolojisinin hem serebral hem de kas bölgelerinde mikrovasküler hemodinamiği değerlendirmede geçerliliğini ve güvenilirliğini kanıtlamış olduğu göz önüne alındığında, aerobik veya dayanıklılık sporcularında atletik performansı değerlendirmek ve merkezi ve periferik egzersizi sınırlayan faktörleri belirlemek için NIRS giyilebilir cihazlarının CPET'e tamamlayıcı bir araç olarak kullanılmasında önemli bir potansiyel vardır37,38<...
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.
Egzersiz Fizyolojisi Laboratuvarı'nda yapılan ölçümlerde emeği geçen tüm katılımcılara ve teknik laboratuvar çalışanlarına teşekkür ederiz. Yazarlar FC-B ve ME-R, Okul Sağlık Bilimleri (Tıp Fakültesi, Pontificia Universidad Católica de Chile) III, IV ve V Araştırma ve İnovasyon Yarışmaları tarafından kısmen desteklenmiştir. Yazar RC-C, 2023 yılı Düzenli Araştırma Projeleri Yarışması tarafından desteklenen Proje tarafından finanse edilmiştir, kod LPR23-17, Universidad Tecnológica Metropolitana.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Column Scale | SECA | 711 | There are numerous alternatives to this item |
Portable Stadiometer | SECA | 217 | There are numerous alternatives to this item |
12-lead ECG | COSMED | Quark T12x | A 12-lead ECG provides a better understanding of HR during exercise and facilitates the detection of arrhythmias. |
Pulse Oxymeter | COSMED | Integrated pulse oxymeter | |
Ergoespirometer | COSMED | Quark-CPET | Calibration gases and calibration syringe are included |
Cycle-ergometer | Ergoline GmH | ViaSprint 150P | There are numerous alternatives to this item. Must ensure compatibility with provided software |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portalite | Articulated NIRS weareable fits the surface where it's placed upon. |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portamon | Portamon device provides better results on high adipose-tissue surfaces. |
Metabolic Data Management Software (OMNIA) | COSMED | Software will vary upon system choice | |
NIRS Data Management Software (Oxysoft) | Artinis Medical Systems | Software will vary upon device choice | |
Wireless Probe Type Ultrasound Scanner | SONUS | Duo LC | There are numerous alternatives to this item |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır