נתמך על ידי Asthmatx, Inc Alair ו Asthmatx הם סימנים רשומים של Asthmatx, Inc Advair הינו סימן מסחרי רשום של GlaxoSmithKline, Inc Symbicort הינו סימן מסחרי רשום של חברת AstraZeneca, Inc

1. מבוא: אסטמה היא בעיה חמורה לבריאות הציבור. ההערכה הנוכחית היא כי 20 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מאסטמה. בכל שנה בארצות הברית לבדה, יש כ 13,600,000 משרד מתוכננת רופא ביקורים, 1,800,000 ביקורים בחדר מיון, 0,500,000 אשפוזים, ו -4,000 מקרי מוות (NCHS 2005) עקב אסטמה. העלות השנתית המשוערת של אסתמה בארצות הברית הוא כ $ 19700000000. סך זה כולל 5 מיליארד דולר עלויות עקיפות, בשל יותר 14,500,000 ימי עבודה אבודים, ו $ 14.7 מיליארד העלויות הישירות, כגון תרופות אסטמה, לא מתוכננת במשרד מבקר רופא, חדר הביקורים חירום אשפוזים (American Lung Association 2007). עשרה אחוזים יותר מ -20 מיליון אמריקאים עם אסתמה מאובחנים כבעלי מאסטמה קשה. קבוצה זו של חולי אסטמה קשה, לעומת זאת, הוא אחראי על נתח לא פרופורציונלי של תחלואה הקשורה למחלה. לכן, זה 10% מהחולים עם אסתמה חמורה ביותר אחראים רוב הנטל אסתמה הקשורים הבריאות, המיוצג על ידי עלויות של אשפוזים, ביקורים בחדר מיון, משרד מבקר רופא, שימוש בתרופות (Cisternas et al, 2003) למרות טיפול קבוע עם מינונים גבוהים של תרופות לאסטמה זמין, חולים עם אסתמה קשה לחוות סימפטומים תכופים רציני לרבות ההחמרות שעלולים להיות מסכני חיים, ודורשים אמצעי החייאה כולל אינטובציה דחופה, אוורור מכני, עד החסימה בדרכי האוויר יכולה להיות הקלה. ההחמרות הדורשים התערבות רפואית כתוצאה בעלויות הבריאות משמעותיים המשפיעים על איכות החיים של החולה ובני משפחה. זה נטל מוגבר מאסטמה קשה משקפת את חוסר היכולת של אפשרויות הטיפול הקיימות כראוי לשלוט באסתמה בחולים עם מחלה חמורה. 2. מקרה מצגת: החולה הטיפוסי הוא כ 40 שנים, יש היסטוריה של אסטמה קשה מבוקר היטב, ולמרות לקיחת Advair, Symbicort או שילוב שווה ערך אחרים של ICS + LABA פעמיים ביום, עדיין חווה קושי בפעילויות יומיומיות בשל תסמיני האסתמה. Thermoplasty הסימפונות ניתנת בדרך כלל אשפוז בבית החולים ברונכוסקופיה או אנדוסקופיה סוויטה או חדר ניתוח. החולה צריך להיות יציב לעבור ברונכוסקופיה ו bronchoscopist צריך להבטיח כי החולה נותר מועמד טוב thermoplasty הסימפונות על ידי ביצוע קריטריוני הבחירה המטופל המפורטים להלן. במקרים מסוימים, ההליך עלול להתבצע בבטחה על בסיס לחולה שבה החולה יכול להיות פיקוח לתקופה ארוכה של זמן עד השחרור. חולים אשר מתוארים להלן בסעיף 3.4 אמצעי זהירות עלול להיות מועמדים כאלה. 3. החולה בחירה: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מערכת Thermoplasty הסימפונות Alair מותווה לטיפול של אסתמה עיקשת חמורה בחולים 18 ומעלה אשר אסטמה לא נשלט היטב עם סטרואידים בשאיפה ארוכה אגוניסטים בטא למשחק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חולים עם התנאים הבאים לא להתייחס: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נוכחות של קוצב לב, דפיברילטור פנימי, או מכשירים אלקטרוניים אחרים מושתלת, </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רגישות ידועה לתרופות נדרש לבצע ברונכוסקופיה, כולל לידוקאין, אטרופין ו בנזודיאזפינים, </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחולים שטופלו בעבר עם מערכת Alair לא צריך להיות נסוג באותו אזור (ים). אין נתונים קליניים זמינים לימוד בטיחות / או היעילות של טיפולים חוזרים. </li></ul></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חולים לא צריכים להיות מטופלים, בעוד התנאים הבאים קיימים: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דלקת בדרכי הנשימה פעיל, </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אסטמה החמרה או שינוי המינון של סטרואידים מערכתית עבור אסטמה (למעלה או למטה) ב -14 הימים האחרונים, </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ידוע coagulopathy, </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כמו עם נהלים bronchoscopic אחרים, חולים צריכים להפסיק לקחת תרופות נגד קרישת דם, סוכני antiplatelet, אספירין ו-NSAIDs לפני ההליך בהנחיית רופא. </li></ul></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש לנקוט זהירות בחולים עם התנאים הבאים, בשל סיכון מוגבר פוטנציאל של תופעות לוואי שעלולות להיות קשורות עם ההליך. חולים עם תנאים אלה לא נחקרו במשפט מרכזי ואת הבטיחות של טיפול Alair עבור חולים כאלה טרם נקבע: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פוסט סימפונות FEV1 &lt;65%. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מחלות נשימתיות אחרות כולל אמפיזמה, תפקוד לקוי של כבל הקול, דרכי הנשימה העליונות חסימה מכנית, סיסטיק פיברוזיס או דום נשימה בשינה חסימתית בלתי מבוקרת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השימוש סימפונות משחק קצר העולה על 12 פחזניות ליום בתוך 48 שעות של ברונכוסקופיה (למעט שימוש מניעתי עבור פעילות גופנית). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש של סטרואידים דרך הפה העולה על 10 מיליגרם ליום עבור אסטמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגברת ריsk על תופעות לוואי הקשורות ברונכוסקופיה או הרדמה, כגון הריון, סוכרת תלויה באינסולין, אפילפסיה או אחרים משמעותיים שיתוף נלוות, כגון מחלת לב כלילית בלתי מבוקרת, אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, יתר לחץ דם בלתי מבוקרת. מערכת Alair יש להשתמש רק בחולים יציבים מספיק לעבור ברונכוסקופיה </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אינטובציה לאסטמה, או הודאה ICU לאסטמה בתוך 24 חודשים לפני. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כל אחד מאלה בתוך 12 החודשים האחרונים: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 4 או יותר לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (LRTI) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 3 או יותר אשפוזים של תסמינים נשימתיים </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 4 או יותר OCS פולסים עבור החרפת אסטמה </li></ul></li></ul></li></ol> 4. Thermoplasty הסימפונות נוהל: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ביום של ההליך, bronchoscopist צריכה לעשות חשבון נפש ולהבטיח כי המטופל נשאר מועמד טוב thermoplasty הסימפונות תחת סדציה בינונית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פרי, ההליך כולל הכנה הממשל מניעתי של OCS (50 מ&quot;ג / ד) במשך 3 ימים לפני, יום, יום לאחר ההליך כדי למזער את ההליך דלקת לפרסם, היישום של bronchodilators בשאיפה ואנטי cholinergics לדכא את הפרשות דרכי הנשימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המטופל מוכן כראוי תחת סדציה בינונית. הפריפריה תוך ורידי (IV) קו חמצן (פחות מ 40%) באמצעות צינורית דרך הפה או האף מומלץ עם פיקוח מתאים הרגעה מתון, שיכלול ניטור רציף לב חשמל, oximetry דופק רציף, ניטור לחץ דם לא פולשנית. ברגע IV גישה מוקמת וצגים יושמו, premedications יכול להינתן לחולה כהכנה thermoplasty הסימפונות. Albuterol וסוכן antisialogogue כגון glycopyrrolate או אטרופין צריכה להינתן לפחות 30 דקות לפני הניתוח. סדציה IV הוא מנוהל midazolam ו פנטניל עם יישום מושכל של הרדמה מקומית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Thermoplasty הסימפונות מתבצעת באמצעות מערכת Alair. הציוד מוכן לשימוש וחזרה תקן ג&#39;ל מסוג אלקטרודה לחולה היא מודבקת לחולה לספק מעגל שלם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Thermoplasty הסימפונות מבוצע עם תקן זמינים מסחרית בתדירות גבוהה תואם ברונכוסקופ גמישה או דרך גישה דרך הפה או האף, והרדמה מקומית מיושם בהתאם. Bronchoscopist מרדים הלוע האחורי, מיתרי הקול עץ הסימפונות לפני ביצוע הטיפול. כאשר התמורה bronchoscopist את דרכי הנשימה, הרדמה מקומית נוספים משמשים לפי הצורך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברונכוסקופ הוא מנווט לאזור הריאות שיתייחסו וכל דרכי הנשימה היעד נבדקות לפני הטיפול מתחיל. Bronchoscopist מתכננת את סדר הקטעים דרכי הנשימה יש לגשת ולטפל בעזרת המפה של דרכי הנשימה. תכנון הטיפול הוא קריטי יסודיות, ובסופו של דבר להצלחה של BT, מסייע במניעת מתחת או טיפול יתר של דרכי הנשימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברונכוסקופ הוא מנווט אל אתר היעד הטיפול הראשון, בדרך כלל את דרכי הנשימה דיסטלי ביותר באונה ממוקדות. צנתר Alair הוא הציג דרך ערוץ העבודה של ברונכוסקופ וממוקמים במיקום הרצוי בדרכי הנשימה. מערך אלקטרודה בקצה צנתר היא הרחיבה לפנות את הקיר דרכי הנשימה ואת bronchoscopist מפעיל את בקר RF כדי לספק אנרגיה RF לרקמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בקר RF מספקת צריכת חשמל נמוכה, בקרת טמפרטורה גלים אלקטרומגנטיים אל דרכי האוויר, באופן אוטומטי ומפסיקה את אספקת האנרגיה עם השלמת המחזור (בערך 10 שניות). הפעלה אחת של צנתר מספק גלים אלקטרומגנטיים על פני מרחק של כ 5 מ&quot;מ (אורך של אלקטרודות חשוף בתוך המערך אלקטרודה). Bronchoscopist חייב לשמור על קשר עם סטטי בסעיף 5 מ&quot;מ ממוקד במהלך הזמן הזה, אפילו תוך דרכי הנשימה להישאר בתנועה של הנשימה גאות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להגדיר הטמפרטורה בנקודה, להגביל כוח, זמן משלוח מוגדרים בתוכנה בקר RF, ואינם המשתמש מתכווננת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בעקבות תוכנית הטיפול ממופה, צנתר היא לפרוס מן דיסטלי לסוף הפרוקסימלי של דרכי הנשימה המטופלת. צנתר היא מיקומו 5mm proximally לאחר כל הפעלה הפעלות הבאות מבוצעות חפיפה בסמיכות הימנעות. טכניקה זו משמשת בכל דרכי הנשימה נגיש דיסטלי של הסמפונות mainstem ו ≥ 3mm בקוטר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> גישה שיטתית מ דיסטלי כדי הפרוקסימלי, עובד באופן שיטתי מן האוויר אל דרכי הנשימה בכל האזור של הריאות מטופל מומלץ לוודא כי כל דרכי הנשימה נגיש מזוהים ומטופלים בקפידה רק פעם אחת. בהתאם לגודל ואנטומיה, בטווח של כ 40-80 מחזורים אספקת האנרגיה מבוצעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> BT מנוהל ב 3 טיפולים עם לאזור אחרשל הריאה מטופלים במהלך כל מושב (אחד באונה התחתונה בפגישה 1; האונה התחתונה השני מושב 2; ושניהם באונות העליונות במפגש 3). כל טיפול מתוכנן כ 3 שבועות זה מזה. עבור אזורים באונה העליונה (בדרך כלל מטופל יחד בפגישה אחת טיפול), ההליך זהה לעיל, אך דורש זמן נוסף, כמו זה כרוך בניווט האנטומיה ומפותל של דרכי הנשימה העליונות, ומכסה שטח יותר באונה או נמוכה יותר. בהתאם לגודל האנטומיה של המטופל, בטווח של כ 6-10 מחזורים אספקת האנרגיה מבוצעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החולה בעקבות בחדר ההתאוששות עד בתפקוד הריאות חוזר לרמות מקובלות. זה לוקח בדרך כלל עד 4 שעות כל מפגש הטיפול. ראו שלאחר ההליך מעקב בסעיף לקבלת פרטים נוספים. </li></ol> 5. נוהל הודעה על המעקב: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עד תצפית על 4 שעות והתאוששות / ניטור תקופה בעקבות הליך זה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ספירומטריה, קולות נשימה סימנים חיוניים (דופק, לחץ דם, טמפרטורה, קצב נשימה, דופק oximetry) לפני השחרור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פריקה אם פוסט סימפונות FEV1 הוא ≥ 80% משווי ההליך טרום והמטופל מרגיש טוב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדיקת שימוש מניעתי היום פרדניזון או שווה ערך בעקבות ברונכוסקופיה כל אחד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צור קשר עם המטופל באמצעות שיחות טלפון 1 יום, 2 ימים 7 ימים כדי להעריך שלאחר ההליך מעמד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משרד מבקר ב 2 עד 3 שבועות כדי להעריך את התפקוד הריאתי ואת לוח הזמנים בהמשך ההליכים thermoplasty הסימפונות על פי הצורך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מעקב ביקורים לניטור ארוך טווח של שיפור מעמד אסטמה כנדרש. </li></ol> 6. התוצאה: התערבות אסטמה משפט המחקר 2 (AIR2) להעריך את הבטיחות והיעילות של מערכת Alair הסימפונות Thermoplasty. הנתונים ממחקר שהוגש ה-FDA היה הבסיס לאישור של סוכנות של מכשיר חדש לטיפול באסתמה. AIR2 הנתונים פורסמה גם בגיליון 15 ינואר 2010, של כתב העת האמריקני לרפואה נשימתית Care (AJRCCM). הניסוי הראו כי טיפול עם מערכת Alair הביא איכות חיים משופרת אסטמה, כמו גם את היתרונות הבאים על משמעות קלינית דמה במהלך ארוך טווח למעקב: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ירידה של 32% במספר התקפי אסטמה </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 84% ירידה בביקורים בחדר מיון על תסמינים נשימתיים </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 73% הפחתה עבור אשפוזים תסמינים נשימתיים </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ירידה של 66% ימים איבד מהעבודה / בית ספר או פעילויות יומיומיות אחרות בשל אסתמה </li></ul> 7. מסקנה: Thermoplasty הסימפונות מועברים על ידי מערכת Alair מספק רומן, נוהל המבוסס טיפול אסטמה חמור כי הוא עקשן לטיפול קונבנציונאלי. מומחים לריאות, אלרגולוגים, מומחים אסטמה, ומטפלים נשימה צריך להכיר את השימוש thermoplasty הסימפונות ואת הבחירה וניהול מתאימים של חולים לצורך הליך זה. אקראי, ניסויים קליניים מבוקרים עד כה עם thermoplasty הסימפונות הראו שיפור משמעותי בתוצאות שחשובים המטופלים שלנו: איכות החיים, תסמיני אסתמה, ההחמרות חמור המחייב סטרואידים, ימים אבודים מן העבודה / בית הספר / פעילויות יומיומיות אחרות עקב אסטמה, ניצול שירותי בריאות. שלא כמו טיפולים תרופתיים המשמש כיום הדורשות היומית להשתמש כדי לנהל את הסימפטומים, thermoplasty הסימפונות מספק יתרונות ושיפורים לשלוט באסתמה הכולל כי הם ארוכי טווח.

<ol>
	<li>Castro, M., Musani, A., Mayse, M., Shargill, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchial+thermoplasty:+a+novel+technique+in+the+treatment+of+severe+asthma.">Bronchial thermoplasty: a novel technique in the treatment of severe asthma.</a> Ther Adv Respir Dis. 4 (2), 101-116 (2010).</li><li>Castro, M., Rubin, A. S., Laviolette, M., Fiterman, J., De Andrade, L. M., Shah, P. L., Fiss, E., Olivenstein, R., Thomson, N. C., Niven, R. M., Pavord, I. D., Simoff, M., Duhamel, D. R., McEvoy, C., Barbers, R., ten Hacken, N. H. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+and+safety+of+Bronchial+Thermoplasty+in+the+treatment+of+severe+asthma:+a+multicenter,+randomized,+double-blind+sham-controlled+clinical+trial.">Effectiveness and safety of Bronchial Thermoplasty in the treatment of severe asthma: a multicenter, randomized, double-blind sham-controlled clinical trial.</a> Am J Respir Crit Care Med. 181, 116-124 (2010).</li><li>Cox, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchial+Thermoplasty.">Bronchial Thermoplasty.</a> Clin Chest Med. 31, 135-140 (2010).</li><li>Mayse, M. L., Laviolette, M., Rubin, A. S., Lampron, N., Simoff, M., Duhamel, D., Musani, A. L., Yung, R. C., Mehta, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+pearls+for+bronchial+thermoplasty.">Clinical pearls for bronchial thermoplasty.</a> J Bronchol. 14, 115-123 (2007).</li><li>Pavord, I. D., Cox, G., Thomson, N. C., Rubin, A. S., Corris, P. A., Niven, R. M., Chung, K. F., Laviolette, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+and+efficacy+of+bronchial+thermoplasty+in+symptomatic,+severe+asthma.">Safety and efficacy of bronchial thermoplasty in symptomatic, severe asthma.</a> Am J Respir Crit Care Med. 176 (12), 1185-1191 (2007).</li><li>Cox, G., Thomson, N. C., Rubin, A. S., Niven, R. M., Corris, P. A., Siersted, H. C., Olivenstein, R., Pavord, I. D., McCormack, D., Chaudhuri, R., Miller, J. D., Laviolette, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Asthma+control+during+the+year+after+bronchial+thermoplasty.">Asthma control during the year after bronchial thermoplasty.</a> N Engl J Med. 356 (13), 1327-1337 (2007).</li><li>Wilson, S. R., Cox, G., Miller, J. D., Lam, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+assessment+after+bronchial+thermoplasty:+the+patient's+perspective.">Global assessment after bronchial thermoplasty: the patient's perspective.</a> Journal of Outcomes Research. 10, 37-46 (2007).</li><li>Cox, G., Miller, J. D., McWilliams, A., Fitzgerald, J. M., Lam, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchial+thermoplasty+for+asthma.">Bronchial thermoplasty for asthma.</a> Am J Respir Crit Care Med. 173 (9), 965-969 (2006).</li><li>Brown, R. H., Wizeman, W., Danek, C., Mitzner, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+bronchial+thermoplasty+on+airway+distensibility.">Effect of bronchial thermoplasty on airway distensibility.</a> Eur Respir J. 26 (2), 277-282 (2005).</li><li>Brown, R. H., Wizeman, W., Danek, C., Mitzner, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+evaluation+of+the+effectiveness+of+bronchial+thermoplasty+with+computed+tomography.">In vivo evaluation of the effectiveness of bronchial thermoplasty with computed tomography.</a> J Appl Physiol. 98 (5), 1603-1606 (2005).</li><li>Miller, J. D., Cox, G., Vincic, L., Lombard, C. M., Loomas, B. E., Danek, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+feasibility+study+of+bronchial+thermoplasty+in+the+human+airway.">A prospective feasibility study of bronchial thermoplasty in the human airway.</a> Chest. 127 (6), 1999-2006 (2005).</li><li>Danek, C. J., Lombard, C. M., Dungworth, D., Cox, G., Miller, J. D., Biggs, M. J., Keast, T., Loomas, B. E., Wizeman, W. J., Hogg, J. C., Leff, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+in+airway+hyperresponsiveness+to+methacholine+by+the+application+of+RF+energy+in+dogs.">Reduction in airway hyperresponsiveness to methacholine by the application of RF energy in dogs.</a> J Appl Physiol. 97, 1946-1953 (2004).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> National Center for Health Statistics (NCHS). , (2005).</li><li>Cisternas, M. G., Blanc, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comprehensive+study+of+the+direct+and+indirect+costs+of+adult+asthma.">A comprehensive study of the direct and indirect costs of adult asthma.</a> J Allergy Clin Immunol. 111 (6), 1212-1218 (2003).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Trends in asthma morbidity and mortality. , (2007).</li></ol>

המחברים היו חוקרים קליניים במשפט AIR2, מחקר קליני מרכזי תמיכה אישור ה-FDA של מערכת Alair הסימפונות Thermoplasty.

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en" lang="en">	
		
		<div>
		<table border="1">
		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Standard diagnostic High Frequency Fiberoptic Bronchoscope</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>minimum 2.0 mm working channel</td>
</tr>
<tr>
<td>Alair Radio Frequency Controller</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Alair Bronchial Thermoplasty Catheter</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Gel Type Patient Return Electrode</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Continuous vital signs monitoring</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>heart rate, blood pressure, temperature, respiratory rate, pulse oximetry</td>
</tr>
<tr>
<td>Local Anesthetic: Lidocaine 1-2% (jelly and solution)</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Sedatives: Midazolam and Fentanyl</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Antiemetics: ondanestron or like</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Anticholinergic drying agent: Atropine or Glycopyrrolate</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Prednisone</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>3 days before, day of and day after procedure</td>
</tr>
<tr>
<td>Albuterol nebulizer</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Peripheral IV line</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Supplemental oxygen</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>less than 40% via oral or nasal cannula</td>
</tr>
<tr>
<td>Pulmonary Function Testing with Body Plethysmography</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Lung Map or procedure form for planning and recording of treatment</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

bronchial thermoplasty:  a novel therapeutic approach to severe asthma

Thermoplasty הסימפונות היא הליך לא תרופתיים עבור אסתמה עיקשת חמורה המספק אנרגיה תרמית על הקיר דרכי הנשימה בצורה מבוקרת בדיוק כדי לצמצם שריר הנשימה יתר חלקה. צמצום שריר הנשימה חלקה מקטין את היכולת של דרכי הנשימה להתכווץ, ובכך להפחית את התדירות של התקפי אסטמה. Thermoplasty הסימפונות מועבר על ידי מערכת Alair והיא מבוצעת בשלושה נוהל ביקורים במרפאות חוץ, כל אחד אמור כשלושה שבועות זה מזה. ההליך הראשון מתייחס דרכי הנשימה של האונה הימנית התחתונה, השני מתייחס את דרכי הנשימה של האונה השמאלית התחתונה ואת ההליך השלישי והאחרון מתייחס דרכי הנשימה בשתי האונות העליונות. אחרי כל שלושת ההליכים מתבצעים הטיפול thermoplasty הסימפונות תושלם. Thermoplasty הסימפונות מבוצעת במהלך ברונכוסקופיה עם המטופל תחת סדציה בינונית. כל דרכי הנשימה נגיש דיסטלי של הסמפונות mainstem בין 3 ל 10 מ&quot;מ קוטר, למעט של האונה הימנית באמצע, מטופלים תחת הדמיית bronchoscopic. הפעלות רציף ולא חופף של המכשיר נמצאים בשימוש, נע דיסטלי כדי הפרוקסימלי לאורכו של דרכי האוויר, באופן שיטתי מן האוויר אל דרכי הנשימה כפי שתואר לעיל. למרות פשוטה מבחינה מושגית, ביצועה בפועל thermoplasty הסימפונות הוא מורכב למדי משך פרוצדורליים לטיפול באונה אחת היא לעתים קרובות באופן משמעותי יותר נתקלו במהלך ברונכוסקופיה שגרתית. ככזה, thermoplasty הסימפונות יש לשקול ברונכוסקופיה התערבותית מורכבים מיועד bronchoscopist המנוסה. ניהול אופטימלי לחולה הוא קריטי מורכב כל הליך כזה משך זמן ארוך יותר bronchoscopic. מאמר זה מסביר את החשיבות של בחירת המטופל זהיר, הכנת החולה, ניהול החולה, משך ההליך, טיפול לאחר הניתוח ומעקב על מנת להבטיח כי thermoplasty הסימפונות מתבצעת בבטחה. Thermoplasty הסימפונות צפויה להשלים תחזוקה תרופות אסטמה על ידי מתן לטווח ארוך לשלוט באסתמה ושיפור הקשורים לאסתמה איכות החיים של חולים עם אסתמה קשה. בנוסף, thermoplasty הסימפונות הוכח להפחית ההחמרות חמור (התקפי אסטמה) הביקורים בחדרי מיון של תסמינים נשימתיים, ואת הזמן האבוד מבית הספר לעבודה, פעילויות יומיומיות אחרות עקב אסטמה.

Watch this Scientific Journal Video about Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma at JoVE.com

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Thermoplasty הסימפונות היא הליך לא תרופתיים עבור אסתמה עיקשת חמורה המספק אנרגיה תרמית על הקיר דרכי הנשימה בצורה מבוקרת בדיוק כדי לצמצם שריר הנשימה יתר חלקה. צמצום שריר הנשימה חלקה מקטין את היכולת של דרכי הנשימה להתכווץ, ובכך להפחית את התדירות של התקפי אסטמה.

Thermoplasty הסימפונות: גישה טיפולית חדשנית כדי מאסטמה קשה

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

bronchial-thermoplasty-a-novel-therapeutic-approach-to-severe-asthma

Research

JoVE Journal

Medicine

31.7K Views.  Virginia Hospital Center. Thermoplasty הסימפונות היא הליך לא תרופתיים עבור אסתמה עיקשת חמורה המספק אנרגיה תרמית על הקיר דרכי הנשימה בצורה מבוקרת בדיוק כדי לצמצם שריר הנשימה יתר חלקה. צמצום שריר הנשימה חלקה מקטין את היכולת של דרכי הנשימה להתכווץ, ובכך להפחית את התדירות של התקפי אסטמה.

Video: Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise function and quality of life. Moreover, clinical practice suggests that, unlike other inflammatory myopathies, the majority of IBM patients are not responsive to treatment with immunosuppressive or immunomodulatory drugs to counteract disease progression1. Additionally, conventional resistance training programs have been proven ineffective in restoring muscle function and muscle mass in these patients2,3. Nevertheless, we have recently observed that restricting muscle blood flow using tourniquet cuffs in association with moderate intensity resistance training in an IBM patient produced a significant gain in muscle mass and function, along with substantial benefits in quality of life4. Thus, a new non-pharmacological approach for IBM patients has been proposed. Herein, we describe the details of a proposed protocol for vascular occlusion associated with a resistance training program for this population.

The present article presents the details pertaining to the application of resistance training associated to vascular occlusion in IBM patients.

דם הדרכה ספיגה עבור שררת גוף הכללה: גישה טיפולית חדשנית

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

A Novel Surgical Approach for Intratracheal Administration of Bioactive Agents in a Fetal Mouse Model

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and acquired diseases. Apart from congenital or inherited abnormalities with the requirement for long-term expression of the delivered gene, several non-inherited perinatal conditions, where short-term gene expression or pharmacological intervention is sufficient to achieve therapeutic effects, are considered as potential future indications for this kind of approach. Candidate diseases for the application of short-term prenatal therapy could be the transient neonatal deficiency of surfactant protein B causing neonatal respiratory distress syndrome1,2 or hyperoxic injuries of the neonatal lung3. Candidate diseases for permanent therapeutic correction are Cystic Fibrosis (CF)4, genetic variants of surfactant deficiencies5 and &alpha;1-antitrypsin deficiency6.
Generally, an important advantage of prenatal gene therapy is the ability to start therapeutic intervention early in development, at or even prior to clinical manifestations in the patient, thus preventing irreparable damage to the individual. In addition, fetal organs have an increased cell proliferation rate as compared to adult organs, which could allow a more efficient gene or stem cell transfer into the fetus. Furthermore, in utero gene delivery is performed when the individual's immune system is not completely mature. Therefore, transplantation of heterologous cells or supplementation of a non-functional or absent protein with a correct version should not cause immune sensitization to the cell, vector or transgene product, which has recently been proven to be the case with both cellular and genetic therapies7.
In the present study, we investigated the potential to directly target the fetal trachea in a mouse model. This procedure is in use in larger animal models such as rabbits and sheep8, and even in a clinical setting9, but has to date not been performed before in a mouse model. When studying the potential of fetal gene therapy for genetic diseases such as CF, the mouse model is very useful as a first proof-of-concept because of the wide availability of different transgenic mouse strains, the well documented embryogenesis and fetal development, less stringent ethical regulations, short gestation and the large litter size.
Different access routes have been described to target the fetal rodent lung, including intra-amniotic injection10-12, (ultrasound-guided) intrapulmonary injection13,14 and intravenous administration into the yolk sac vessels15,16 or umbilical vein17. Our novel surgical procedure enables researchers to inject the agent of choice directly into the fetal mouse trachea which allows for a more efficient delivery to the airways than existing techniques18.

We developed a novel surgical approach for intratracheal administration of bioactive agents into the mouse fetus. The delivery route is more efficient in targeting the fetal mouse lungs than the commonly used intra-amniotic injection. This procedure has to date not been described in a mouse model.

גישה ניתוחית חדשנית למנהל Intratracheal של סוכני יו במודל של עכברים עוברי

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and ...

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is described to obtain a consistent model of severe SCI. Use of a stereotactic frame and computer controlled impactor allows for creation of reproducible injury. Hypothermia and urinary tract infection pose significant challenges in the post-operative period. Careful monitoring of animals with daily weight recording and bladder expression allows for early detection of post-operative complications. The functional results of this contusion model are equivalent to transection models. The contusion model can be utilized to evaluate the efficacy of both neuroprotective and neuroregenerative approaches.

A contusion model of severe spinal cord injury is described. Detailed pre-operative, operative and post-operative steps are described to obtain a consistent model.

דגם חבורה של פגיעה בחוט השדרה חמורה בחולדות

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung

The adult lung is perfused by both the systemic bronchial artery and the entire venous return flowing through the pulmonary arteries. In most lung pathologies, it is the smaller systemic vasculature that responds to a need for enhanced lung perfusion and shows robust neovascularization. Pulmonary vascular ischemia induced by pulmonary artery obstruction has been shown to result in rapid systemic arterial angiogenesis in man as well as in several animal models. Although the histologic assessment of the time course of bronchial artery proliferation in rats was carefully described by Weibel 1, mechanisms responsible for this organized growth of new vessels are not clear. We provide surgical details of inducing left pulmonary artery ischemia in the rat that leads to bronchial neovascularization. Quantification of the extent of angiogenesis presents an additional challenge due to the presence of the two vascular beds within the lung. Methods to determine functional angiogenesis based on labeled microsphere injections are provided.

The lung is perfused by both the systemic bronchial artery and pulmonary arteries. In most lung pathologies, it is the smaller systemic vasculature that shows robust neovascularization. Cessation of pulmonary blood flow promotes brisk bronchial angiogenesis. We provide surgical details of inducing left pulmonary artery ischemia that promotes bronchial neovascularization.

באנגיוגנזה ריאות עכברוש איסכמי

The  adult lung is perfused by both the systemic bronchial artery and the entire  venous return flowing through the pulmonary arteries. In most lung ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings

The available routes of administration commonly used for medications and fluids in the acute care setting are generally limited to oral, intravenous, or intraosseous routes, but in many patients, particularly in the emergency or critical care settings, these routes are often unavailable or time-consuming to access. A novel device is now available that offers an easy route for administration of medications or fluids via rectal mucosal absorption (also referred to as proctoclysis in the case of fluid administration and subsequent absorption). Although originally intended for the palliative care market, the utility of this device in the emergency setting has recently been described. Specifically, reports of patients being treated for dehydration, alcohol withdrawal, vomiting, fever, myocardial infarction, hyperthyroidism, and cardiac arrest have shown success with administration of a wide variety of medications or fluids (including water, aspirin, lorazepam, ondansetron, acetaminophen, methimazole, and buspirone). Device placement is straightforward, and based on the observation of expected effects from the medication administrations, absorption is rapid. The rapidity of absorption kinetics are further demonstrated in a recent report of the measurement of phenobarbital pharmacokinetics. We describe here the placement and use of this device, and demonstrate methods of pharmacokinetic measurements of medications administered by this method.

This study presents a novel device that offers an easy route to quickly provide medications and fluids in patients with limited or difficult IV access. This small-diameter device is placed in the distal third of the rectum, allowing for ongoing medication and fluids administration.

גישה חדשנית עבור מתן תרופות ונוזלים תרחישי חירום והגדרות

The available routes of administration commonly used for medications and fluids in the acute care setting are generally limited to oral, intravenous, or ...

A Component-resolved Diagnostic Approach for a Study on Grass Pollen Allergens in Chinese Southerners with Allergic Rhinitis and/or Asthma

Sensitization to grass pollen imposes a global risk for allergic airway diseases. Although prevention relies on local investigation of the pollen allergens, data on this topic are limited in southern China. Any available data were obtained by self-report questionnaires, skin prick tests, and total or specific IgE tests using crude extracts. For many reasons, these methods are unreliable. Serum sIgE reactivity to Bermuda grass, Timothy grass, and Humulus scandens allergens in a cohort of patients from Greater Guangzhou (southern China&#39;s largest city and its outskirts) with allergic rhinitis and/or asthma were examined using a fully-automated immunoassay analyzer as a component-resolved diagnostics (CRD) tool.
For the first time, a considerably high prevalence of Bermuda grass sIgE positivity was demonstrated in Chinese southerners with allergic rhinitis and/or asthma. In these patients, a subtle prevalence of sensitization to Timothy grass and Humulus scandens was also noted, which may arise from cross-reactivity, as the latter two are not common in the region. This was also supported by the detection of allergen components.
Fully-automated immunoassay analyzers may offer satisfactory consistency between regions, laboratories, and institutions and over time. The automaticity of the instrument may enable a standardized detection that would not have been readily revealed before the advent of CRD.
This is a study that uses a CRD approach to investigate sensitization to grass pollen allergens in southern China. It adds to current evidence in the literature. Future studies are needed to validate these findings. However, although CRD is a useful tool, the findings made with the fully-automated immunoassay analyzer should not substitute for other laboratory investigations, clinical evaluations, and physician expertise.

This work describes a protocol that uses a component-resolved approach to study sensitization to grass pollen allergens in a cohort of patients from southern China with allergic rhinitis and/or asthma.

גישה מאבחנת של רכיבים לחקר על אלרגנים של אבקת דשא בדרומים סיניים עם נזלת אלרגית ו / או אסטמה

Sensitization to grass pollen imposes a global risk for allergic airway diseases. Although prevention relies on local investigation of the pollen ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization and for minimizing organ damage resulting from prolonged extracorporal circulation. The goal of this paper was to demonstrate a fully functional and clinically relevant model of cardiopulmonary bypass in a mouse. We report on the device design, perfusion circuit optimization, and microsurgical techniques. This model is an acute model, which is not compatible with survival due to the need for multiple blood drawings. Because of the range of tools available for mice (e.g., markers, knockouts, etc.), this model will facilitate investigation into the molecular mechanisms of organ damage and the effect of cardiopulmonary bypass in relation to other comorbidities.

This paper describes how to perform cardiopulmonary bypass in mice. This novel model will facilitate the investigation of the molecular mechanisms involved in organ damage.

לב-ריאה במודל של עכברים: גישה מוזרה

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

A Novel Approach to Overcome Movement Artifact When Using a Laser Speckle Contrast Imaging System for Alternating Speeds of Blood Microcirculation

The laser speckle contrast imager (LSCI) provides a powerful yet simple technique for measuring microcirculatory blood flow. Ideal for blood dynamic responses, the LSCI is used in the same way as a conventional Laser Doppler Imager (LDI). However, with a maximum skin depth of approximately 1 mm, the LSCI is designed to focus on mainly superficial blood flow. It is used to measure skin surface areas of up to 15 cm x 20 cm. The new technique introduced in this paper accounts for alternating speeds of microcirculations; i.e. both slow and fast flow flux measurement using the LSCI. The novel technique also overcomes LSCI&#39;s biggest shortcoming, which is high sensitivity to artifact movement. An adhesive opaque patch (AOP) is introduced for satisfactory recording of microcirculatory blood flow, by subtracting the LSCI signal from the AOP from the laser speckle skin signal. The optimal setting is also defined because the LSCI is most powerful when flux changes are measured relative to a reference baseline, with blood microcirculatory flux expressed as a percentage change from the baseline. These changes may be used for analyzing the status of the blood flow system.

This study introduces a novel technique for the measurement and analysis of alternating speeds of blood microcirculation in a single experiment using a laser speckle contrast imager.

גישה מוזרה כדי להתגבר על החפץ תנועה בעת שימוש ניגוד חודרני לייזר מערכת הדמיה עבור לסירוגין מהירויות פיפטות לקיחת דם

The laser speckle contrast imager (LSCI) provides a powerful yet simple technique for measuring microcirculatory blood flow. Ideal for blood dynamic ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological pathways impair the inflammation response, resulting in delayed wound healing. Impaired wound healing frequently occurs in patients with diabetes leading to unfavorable outcomes such as amputation. Hence, dressings having beneficial effect in promoting burn wound repair are needed. However, studies on burn wound treatment are limited due to lack of proper animal models. Our previous study demonstrated wound-healing performance in rat and swine models using a minimally invasive surgical technique. This study aimed to demonstrate a swine model of severe burn injury that eliminates wound contraction and more closely approximates the human processes of re-epithelialization and new tissue formation. This protocol provides a detailed procedure for creating consistent burn wounds and examining the wound-healing performance under the treatment of an experimental dressing in a swine model. Six burn wounds were created symmetrically on the dorsum, which were covered with a clinical dressing composed of four layers: an inner contact layer of experimental materials, an inner intermediate layer of waterproof film, an outer intermediate layer of gauze, and an outer layer of adhesive plaster. Upon the completion of experiments, wound closure, wound area, and Vancouver Scar Scale score were examined. The samples of skin resected from each animal post-sacrifice were histologically prepared and stained using hematoxylin and eosin staining. Antibacterial activity of each dressing in the context of wound healing was also examined. The application of the clinical dressing to the wounds in swine model mimics the biological processes of human wound healing with respect to the processes of epithelialization, cellular proliferation, and angiogenesis. Therefore, this swine model provides an easy-to-learn, cost-effective, and robust method to assess the effect of clinical dressings in severe burn injury.

To closely mimic the mode of burn injuries requires the interplay between clinical observation and studies in animal models. In this study, a swine model of severe burn injury was established to assess an experimental dressing in physiological and pathophysiological settings.

כוויות חמורות פציעה במודל החזירים להערכה קלינית ההלבשה

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...