המטרה הכוללת של שיטה זו היא הדמיה של פונקציית העורק הכלילי היורדת השמאלית בחולדות באמצעות אקו לב לחישוב עתודת זרימה כלילית. שיטה זו מציעה כלי הערכה חשוב לאבחון תפקוד לקוי של כלי הדם בלבבות חולים ולהערכת טיפולים פוטנציאליים לאורך כל המחקר. למרות טיפול reperfusion הוכח להציל שריר הלב בסכנה כדי לשפר את תפקוד חדר שמאל, חריגות תפקודיות של כלי כליליים קטנים עלולים להתרחש לאחר recanalization של העורק הכלילי.
שיטה זו יכולה לספק תובנה על המיקרו-סירקולציה הכלילית של חולדות, כמו גם על דגמים אחרים, כולל אוטם שריר הלב, ועומס יתר של נפח הלחץ של החדר השמאלי. לפני ניתוח קדם אצמיה ניתוח אולטרסאונד הדמיה, לאשר חוסר תגובה קמצוץ בוהן בחולד פישר 344 הרדמה. לגלח את השיער מהחזה.
יש למרוח משחה על עיני החיה ולמקם את החיה בתצב האופין על פלטפורמת התחממות מובנית של 37 עד 38 מעלות צלזיוס. חבר את הגשוש ליניארי 13 עד 24 מגה-הרץ למכונת האולטרסאונד. הגדר את הגדרת היישום מראש להגדרת הדמיה לבבית ולהשתמש במערכת הרכבת כדי למקם את החללית כדי לקבל את תצוגת הציר הקצר parasternal.
השתמש במיקרומניפולטור ציר XY כדי להזיז את החללית בכיוון rostral כדי לאתר את עורק הריאה. להזיז את החללית, מה שהופך את החדר השמאלי גלוי יותר בקלות. לאחר לכידת התמונה במצב B ו-Cine Stored, לחצו על 'דופלר צבע' והמחישו את העורק הכלילי בציר הקצר.
הצבע האדום, כפי שנצפה בזמן אמת, מעיד על כיוון הזרימה. לאחר הדמיה של העורק הכלילי היורד הקדמי התחתון במצב דופלר צבעוני, שנה את המצב לגל הדופק וחפש נוכחות של קו מחוון צהוב על העורק הכלילי. מניחים את קו גל הדופק הצהוב באמצע העורק הכלילי, דואגים שהזווית מקבילה לכיוון הזרימה ולהשתמש בחנות Cine כדי ללכוד את המהירות של הזרימה הכלילית הקדמית השמאלית המנוחה ואת דיאסטולה השיא של צורות הגל.
לאחר קבלת מנוחה שמאלה ירידה מהירות זרימה, מניחים רצועה קטנה של גזה סביב בסיס הזנב ולהשתמש hemostats לתפוס ולסובב את חוסם העורקים כדי להפעיל לחץ, גורם לווריד להגדיל. בזהירות למקם מחט פרפר עירוי 25-מד מחובר מזרק 10 מיליליטר טעון דובוטמין לתוך וריד הזנב הפוך לייצב את המחט עם דבק חתיכת סרט כירורגי. כאשר קו העירוי אובטח, הסר את ההמוסטטים וחוסם העורקים כדי לשחזר את הזרימה ולהחדיר את המזרק למשאבת עירוי להגדיר להזריק 20 מיקרוגרם לקילוגרם לדקה.
במהלך העירוי, לפקח בזהירות על פסגת העורק היורדת השמאלית וקצב הלב, מעת לעת מתעד את הרמה השמאלית של גל הדופק העורק היורד במצב דופלר תחת תנאי הלחץ הנגרמים על ידי דובוטמין. לאחר שפסגות העורקים הכליליים וקצב הלב היורדות לפנים במהלך האתגר, עצרו את העירוי, הסירו את ערכת עירוי וריד הזנב והוציאו את החיה מהרציף. לאחר מכן, השתמש בכלי מהירות השיא כדי להשיג את המהירויות הדיאסטאליות שיא מן התמונות ולחשב את מדד עתודה זרימה כלילית כיחס של זרם עורקים יורדים שמאלי שיא מהירות זרימה דיסטולית למנוחה שמאלה עורקים יורדים שיא מהירות זרימה דיסטולית.
באמצעות מקור אור סיבים אופטיים, לצנרר חולדה עם קטטר IV 18-מד ולהתחבר קטטר למכונת הנשמה. לאחר מכן, השתמש ב- 8-0 תפר מונופילמנט כדי לקשור את העורק היורד הקדמי השמאלי דרך פתח של 15 מ"מ בחלל הבין-קומתי החמישי עם קשר רגיל במשך 30 דקות. בסוף תקופת חוץ מים, חזותית לאשר את הישמיה באמצעות שינוי צבע של פני הלב ולשחרר את הקשירה.
ניתן לאמת את ההשלכות על ידי אדמומיות של האזור דהוי בעבר של שריר הלב. 72 שעות לאחר הניתוח, למדוד את הזרימה הכלילית ואת עתודה זרימה כלילי כפי שהוכח, ולהשוות את המדידות לאלה שהושגו לפני הפציעה. בניסוי מייצג זה, לפני ניתוח ההעתקה חוץ-מימדית, נמדדה מהירות העורקים הכליליים היורדת במנוחה כ-423 מילימטרים לשנייה ליותר מכפול ממהירות לאחר עירוי דבוטמין.
72 שעות לאחר נגיף הזיהום, המנוחה השמאלית-ארצית היורדת במהירות העורקים הכליליים הייתה גבוהה משמעותית בהשוואה למהירות העורק הכלילי השמאלית המנוחה לפני הניתוח. תגובת הלחץ לבדיקת דבוטמין לאחר הפציעה הופחתה באופן משמעותי בהשוואה לתגובה לפני התגובות לניתוח. רזרבת הזרימה הכלילית מחושבת כיחס בין מהירות הזרימה לשיא במהלך הלחץ למהירות הזרימה במנוחה והייתה כ -2.1 בחולדות צעירות לפני הניתוח, אך הצטמצמה משמעותית 72 שעות לאחר הפציעה.
בנוסף, לא היו שינויים משמעותיים בתפקוד סיסטולי של החדר השמאלי 72 שעות לאחר הפציעה. לאחר התפתחותה, טכניקה זו תאפשר לחוקרים לחקור ולהשתמש בהדמיית אולטרסאונד של עורקים כליליים במודלים קטנים של בעלי חיים המחקים במדויק מחלות אנושיות. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה צריך הבנה טובה מאוד של איך למדוד את זרימת הדם הכלילית ולהעריך microcirculation כלילית במודל קטן של מחלת לב בעלי חיים.
