תכונות הדמיה של מחלה מערכתית טרשת נפוצה הקשורים לריאות

פרוטוקול HRCT זה חשוב לאבחון טרשת מערכתית הקשורה למחלת ריאות interstitial. וגם יכול לשמש לסריקה חד פעמית או סריקה רציפה לאורך זמן. זה יכול לעזור להנחות החלטות טיפול.

HRCT נחשב לאמצעי הלא פולשני הרגיש ביותר להקלה על אבחון של מחלת ריאות בין-מערכתית הקשורה לתרשת, ונוכל לשמש להגנה על הקורס העתידי של מחלות ריאה ותגובה טיפולית. כדי לאשר את אזור היעד, הגדר תחילה את הפרמטרים של סורק HRCT כמתואר בטבלה, תוך מתן הוראות נשימה למטופל. קח נשימה עמוקה פנימה ותפוצץ אותה.

קח עוד נשימה עמוקה פנימה, ותפוצץ אותה. לרכוש סריקה מטרית גישוש נפחי מן הריאה apices לבסיס הריאות. לאחר מכן, לרכוש סריקת גישוש supine רציפה עם פערים של 10 עד 20 מילימטרים משני סנטימטרים מתחת apices הריאה לבסיס הריאה, ואחריו רציף נוטה inspiratory אופציונלי עם 10 עד 20 פערים מילימטר מן carina עבור בסיס הריאות.

לסריקות נפחיות באיכות אופטימלית, השג פחות משני מילימטרים של תמונות עם שחזור ברזולוציה מרחבית גבוהה. סקור כל תמונת סריקה מיד לאחר הרכישה. ולחזור על הסריקה אם חפצי תנועה קיימים, או אם השראה לקויה התרחשה.

לאחר שכל הסריקות נרכשו, הכינו דו"ח פרשני, ושתפו את הדו"ח והתמונות עם צוות הטיפול והרשומות הרפואיות של המטופל. התכונות העיקריות של SSc-ILD כפי שהוערך על ידי HRCT בדרך כלל כוללות דפוס דלקת ריאות interstitial לא ספציפי עם אטימות זכוכית קרקע היקפית ברונכיקטזיס המתיחה נרחב. כפי שנצפה בתמונות אלה, שליטות מרכזית או הפצה היקפית עם תת תתי-מליות מרמזת מאוד על דלקת ריאות ביניים לא ספציפית.

בדרך כלל, ברונכיקטזיס המתיחה ברונכיקטזיס הם לעתים קרובות התכונות השולטות של טרשת מערכתית הקשורים למחלת ריאות interstitial. ממצאים נוספים עשויים לכלול חלת דבש, אשר נצפתה בדרך כלל בצורות מפוזרות של טרשת מערכתית, ו הוושט מלא באוויר. גודל עורק ריאתי גדול יותר מאשר בית העורקים העולה הסמוך מרמז על דו קיום, יתר לחץ דם ריאתי, אפילו בחולים ללא מחלת ריאות פיברוטית.

הנה שתי קבוצות של תמונות HRCT חזה אקסיאלי ו coronal נלקח 10 שנים זה מזה בחולה עם טרשת מערכתית הקשורים למחלת ריאות interstitial ניתן לראות. התמונות הראשונות של ביתן וקורונה ממחישות אטימות זכוכית טחונה דומיננטית בזילארית ורטיקלציה עם סימפונות מתיחה קלה ומחוסכים תת-קרקעיים התואמים לדלקת ריאות ביניים לא ספציפית. בתמונות שהושגו 10 שנים מאוחר יותר, רשתית מוגברת ברונכיקטזיס מתיחה בבסיסי הריאות עם ירידה אטימות זכוכית הקרקע כי הוא עולה בקנה אחד עם החמרה קלה של פיברוזיס ריאתי, ניתן לראות.

הקפד לרכוש השראה על-חושית, השראה מפגרת ותמונות תפוגה ללא חפץ תנועה באמצעות שחזור דק או עובי פרוסת רכישה. לבקש מהחולים לקחת שתיים או שלוש נשימות יכול להיות מועיל, הערכות קיבולת חיוניות כפויות, יכול רפורמה בקורלציה עם HRCT כדי להעריך את שלב המחלה של המטופל לכל מערכת סוכן רפאים. וזה יכול להיות מועיל בקבלת החלטות טיפול.