이 HRCT 프로토콜은 전신 경화증 관련 간질 폐 질환을 진단하는 데 중요합니다. 그리고 시간이 지남에 따라 한 번의 스캔 또는 순차적 스캐닝에 사용할 수 있습니다. 그것은 치료 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
HRCT는 전신 경화증 관련 간질성 폐 질환의 진단을 용이하게하기 위한 가장 민감한 비침습적 수단으로 간주되며, 폐 질환 및 치료 반응의 미래 과정을 보호하기 위해 사용될 수 있다. 대상 영역을 확인하려면 먼저 HRCT 스캐너 매개 변수를 테이블에 설명한 대로 설정하고 환자에게 호흡 지침을 제공합니다. 심호흡을 하고 날려버리세요.
또 다른 심호흡을 하고 날려버리세요. 폐 아피에서 폐 염기까지의 체적 탐색 메트릭 스캔을 획득합니다. 다음으로, 폐 염기 아래 2센티미터에서 폐 염기까지 10~20밀리미터 간격으로 순차적인 척추 탐사 스캔을 획득하고, 폐염기의 카리나에서 10~20밀리미터 간격을 가진 순차적 인 호흡 옵션선택자가 됩니다.
최적의 품질 볼륨 스캔을 위해 공간 해상도가 높은 2밀리미터 미만의 이미지를 얻을 수 있습니다. 획득 직후 각 스캔 이미지를 검토합니다. 그리고 모션 아티팩트가 존재하는 경우 또는 부적절한 영감이 발생한 경우 검사를 반복합니다.
모든 검사가 획득되면 해석 보고서를 준비하고 보고서와 이미지를 환자의 치료 팀 및 의료 기록과 공유하십시오. HRCT에 의해 평가된 SSc-ILD의 주요 특징은 일반적으로 말초 접지 유리 불투명도 및 광범위한 견인 기관지염을 가진 비특이적 간질 성 폐렴 패턴을 포함합니다. 이러한 이미지에서 관찰된 바와 같이, 경적 분리를 통한 중앙 우위 또는 말초 분포는 비특이적 간질 성 폐렴을 매우 암시한다.
전형적으로, 견인력 기관지염및 견인 기관지염은 종종 전신 경화증 관련 간질성 폐 질환의 주요 특징이다. 추가 사실 인정은 전신 경화증의 확산 양식에서 더 일반적으로 관찰되는 벌집, 및 넓혀진 공기 채워진 식도를 포함할 수 있습니다. 인접한 오름차순 대동맥보다 큰 폐 동맥 크기는 섬유성 폐 질환이없는 환자에서도 공존, 폐 고혈압을 제안합니다.
여기에 전신 경화증과 관련된 간질 폐 질환을 가진 환자에서 10 년 간격으로 찍은 축 및 관상 동맥 HRCT 이미지의 두 세트가 관찰 될 수있다. 초기 축 및 관상 동맥 이미지는 불특이적 간염과 일치하는 온화한 견인 기관지및 기흉 아늑병으로 바실라 우세한 지상 유리 불투명도 및 망상을 보여줍니다. 10년 후 입수한 영상에서 폐섬유증의 경미한 악화와 일치하는 지면 유리 불투명도의 감소와 함께 폐 염기에서 의욕및 견인 기관지증이 증가하여 관찰될 수 있다.
얇은 재구성 또는 획득 슬라이스 두께를 사용하여 모션 아티팩트없이 supine 영감, 크론 영감 및 만료 이미지를 획득해야합니다. 환자에게 2~3개의 호흡을 요구하는 것은 유익할 수 있고, 강제적인 중요한 용량 평가는, 고스트 에이전트 시스템 당 환자의 질병 단계를 평가하기 위하여 HRCT와 상관관계에서 개혁할 수 있습니다. 그리고 그것은 치료 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
