Caractéristiques d’imagerie de la sclérose systémique associée à la maladie pulmonaire interstitielle

Ce protocole hrct est important pour diagnostiquer la maladie pulmonaire interstitielle liée à la sclérose systémique. Et peut être utilisé pour un hors numérisation ou numérisation séquentielle au fil du temps. Il peut aider à guider les décisions de traitement.

Hrct est considéré comme le moyen non invasif le plus sensible pour faciliter le diagnostic de la sclérose systémique liée aux maladies pulmonaires interstitielles, et peut être utilisé pour protéger le cours futur de la maladie pulmonaire et la réponse thérapeutique. Pour confirmer la zone cible, définissez d’abord les paramètres du scanner HRCT tels qu’ils sont décrits dans le tableau, tout en donnant des instructions respiratoires au patient. Respirez profondément et soufflez-le.

Prends une autre grande respiration et fais-la sauter. Acquérir un balayage métrique exploratoire volumétrique des apices pulmonaires à la base pulmonaire. Ensuite, acquérir un balayage exploratoire séquentiel de supination avec des écarts de 10 à 20 millimètres de deux centimètres au-dessous des apices de poumon à la base pulmonaire, suivi d’une option inspiratoire séquentielle encline avec des lacunes de 10 à 20 millimètres de la carina pour la base pulmonaire.

Pour des balayages volumétriques de qualité optimale, obtenez moins de deux images millimétriques avec une reconstruction à haute résolution spatiale. Passez en revue chaque image d’analyse immédiatement après l’acquisition. Et répétez l’analyse si des artefacts de mouvement sont présents, ou si une inspiration inadéquate s’est produite.

Lorsque toutes les analyses ont été acquises, préparez un rapport d’interprétation et partagez le rapport et les images avec l’équipe de soins et les dossiers médicaux du patient. Les caractéristiques clés de SSc-ILD telles qu’évaluées par HRCT incluent généralement un modèle interstitiel non spécifique de pneumonie avec des opacities périphériques de verre moulu et une bronchiectasie étendue de traction. Comme observé dans ces images, la prédominance centrale ou la distribution périphérique avec l’épargne subpleurale est fortement suggestive de la pneumonie interstitielle non spécifique.

Typiquement, la bronchiectase de traction et la bronchiectasie de traction sont souvent les dispositifs prédominants de la maladie pulmonaire interstitielle liée à la sclérose systémique. D’autres résultats peuvent inclure le nid d’abeilles, qui est observé plus généralement dans les formes diffuses de sclérose systémique, et un oesophage dilaté rempli d’air. Une taille pulmonaire d’artère plus grande que l’aorte ascendante adjacente suggère une coexistence, hypertension pulmonaire, même dans les patients sans maladie pulmonaire fibrotique.

Voici deux ensembles d’images axiale et coronale de HRCT de coffre prises 10 ans à part dans un patient présentant la maladie pulmonaire interstitielle associée à la sclérose systémique peut être observée. Les images axiales et coronaires initiales démontrent une opacité et une réticulation prédominantes de verre moulu basilaire avec la bronchiectasie douce de traction et l’épargne subpleurale compatibles à la pneumonie interstitielle non spécifique. Dans les images obtenues 10 ans plus tard, une augmentation de la réticulation et de la bronchiectase de traction aux bases pulmonaires avec une diminution de l’opacité du verre moulu qui est compatible avec une légère aggravation de la fibrose pulmonaire, peut être observée.

Assurez-vous d’acquérir l’inspiration supine, l’inspiration de crone, et les images d’expiration sans artefact de mouvement utilisant la reconstruction mince ou l’épaisseur de tranche d’acquisition. Demander aux patients de prendre deux ou trois respirations peut être bénéfique, des évaluations forcées de la capacité vitale, peut se réformer en corrélation avec hrct pour évaluer le stade de la maladie d’un patient par le système d’agent fantôme. Et il peut être utile dans la prise de décisions de traitement.