הגישה שלנו בחזה הפתוח, שבה אנו כוללים אוורור עם לחץ חיובי לתפוגת קצה, היא משמעותית להערכה וניתוח תפקוד הלב ב vivo, ואת הגידול בגירוי בטא-adrenergic. ניתן להשתמש בהליך כדי לטפל הן בפרמטרים הבסיסיים של תפקוד לב בלתי תלוי בעומס, והן בשמורת הבטא-אדנרגיות בעכברים מהונדסים גנטית או בהתערבויות. לאחר אישור חוסר תגובה לרפלקס הדוושה, לחטא את האיבר האחורי השמאלי של העכבר מרדים עם 70%אתנול ולעשות חתירה לחשוף את וריד הירך השמאלי.
פיצוץ העורק האפיגסטרי והווריד עם צריבה. כדי לראות טוב יותר את וריד הירך, שדה הראייה משתרע על ידי תפר דרך הבטן. לאחר מכן, תיל ממוקם דיסטלי לגישה קטטר, כדי ligate וריד הירך.
מעבירים תפר מתחת לווריד הירך, ומכינים קשר גולגולתי לאתר הדקירה. לנקב את וריד הירך עם צינור מיקרו מוכן מחובר מזרק 1 מיליליטר ולאבטח את הצינור בתוך הכלי עם התפר קשרים. כדי לנטרל כל אובדן נוזלים, השתמש במשאבת מזרק אוטומטית כדי להחדיר 0.9% נתרן כלורי, בתוספת 12.5% אלבומין, בקצב עירוי מיקרוליטר 15, לחות הרקמה החשופה עם 0.9% נתרן כלורי מחומם מראש.
כדי לגשת לבית החזה, לשטוף את בית החזה עם 70%אתנול, ולעורר את העור ממש מתחת לתהליך xiphoid. הפרד בבוטות את שרירי החזה מקיר החזה, והשתמש במלקחיים כדי להרים את תהליך xiphoid כדי לאפשר את דופן החזה לחתוך, עד הסרעפת גלויה לחלוטין. יש להסית את הסרעפת מלמטה כדי לחשוף את פסגת הלב, ולהשתמש במלקחיים כדי להסיר בזהירות את קרום הלב.
בצע costotomy מוגבל בצד שמאל, ולהעביר תפר מתחת לווריד הפרשים הנחות כדי לאפשר הפחתת עומס במורד הזרם. באמצעות צינורית 25 מד, לנקב בעדינות את פסגת הלב, ולהחליף את הצינורית עם קטטר נפח לחץ, עד שכל האלקטרודות נמצאות בתוך החדר. לאחר מכן, להתאים בעדינות את המיקום של הקטטר עד לולאות בצורת מלבן מתקבלים.
כדי לרכוש מדידות לולאה נפח לחץ, לבצע ניתוח מקוון של הפרמטרים תפקוד הלב של עניין, ולחכות עד תפקוד לב מצב יציב מתקבל. עצור את מכונת ההנשמה במצב התפוגה הסופי, ורשום את הפרמטרים הבסיסיים. לאחר 3 עד 5 שניות, השתמש במלקחיים כדי להרים את התפר מתחת לווריד הפרשים הנחות כדי להשיג פרמטרים עצמאיים טרום עומס, ולהדליק את מכונת ההנשמה.
המתן לפחות 30 שניות לחסימה השנייה עד שהפרמטרים המודינמיים יתייצבו. לאחר קבלת המדידה בתנאים בסיסיים, הר מזרק טעון איזופרוטרנול על משאבת המזרק. המתן לפחות שתי דקות, עד לתפקוד לב יציב חדש.
לפני הפסקת מכונת ההנשמה בתנוחת תפוגת הקצה, ורישום הפרמטרים הבסיסיים. לאחר 3 עד 5 שניות, הרם את התפר מתחת לווריד הפרשים הנחות כדי להשיג פרמטרים עצמאיים לטעינה מראש, ולחכות לפחות 30 שניות לחסימה השנייה. לאחר מכן הר את המזרק המכיל את ריכוז האיזופרוטרנול הבא, וחזור על קו הבסיס, וטען מראש הקלטות פרמטרים עצמאיים.
כדי לבצע כיול מוליכות מקבילה, לאחר מדידת תגובת המינון האחרונה של איזופרוטרנול, חבר מזרק טעון עם פתרון 15%נתרן כלורי לסלסול הירך, והחדיר בזהירות 5 מיקרוליטרים של הפתרון ההיפרטוני עד לולאת נפח הלחץ זזה מעט ימינה. המתן עד שהלולאות יחזרו למצב היציב, לפני שתעצור את מכונת ההנשמה עם תפוגת-הקצה, ומיד הזריקו בולוס 10 מיקרוליטר של 15% נתרן כלורי. לאחר מכן בדוק אם לולאת נפח הלחץ התרחבה במידה רבה, והוסטה ימינה.
כדי לבצע יחס מוליכות לנפח, המתן 5 דקות עד שבולוס מלוחים היפרטוני מדולל לחלוטין לפני הסרת הצנתר, ושימוש במזרק 1 מיליליטר, מצויד ב צינורית 21 מד כדי להסיר לפחות 600 מיקרוליטרים של דם מהחיל השמאלי של הלב הפועם. לאחר מכן העבירו את הדם לכיול מחמם מראש באמבט מים של 37 מעלות צלזיוס, עם צילינדרים בנפח ידוע, והכניסו את הצנתר בנפח הלחץ למרכז בכל גליל כדי לאפשר הקלטה של המוליך. באמצעות שיטת מדידת לולאת לחץ-נפח חזה פתוחה זו, אם הקטטר ממוקם כראוי בתוך החדר, מחזור לב מלא יוצג על ידי לולאת לחץ-נפח בצורת מלבני.
כפי שניתן להמחיש, systole מתחיל עם שלב של התכווצות איזובולומטרית, שבמהלכו שני שסתומי הלב סגורים. כאשר לחץ החדר, עולה על הלחץ אבי העורקים, שסתום אבי העורקים נפתח, ודם נשאב לתוך אבי העורקים במהלך שלב הפליטה. לאחר מכן, כאשר הלחץ אבי העורקים עולה על הלחץ בחדר, שסתום אבי העורקים נסגר, דיאסטולה מתחיל.
במהלך ההרפיה איזובולומטרית, לחץ החדר יורד, עד לחץ האיתוזדורים עולה על הלחץ בחדר, ואת המסתם המיטרלי נפתח. מילוי דיאסטולי פסיבי, המאופיין ביחסי לחץ-נפח לחץ-נפח סופ-דיאסטוליים מתרחשים עד תחילת מחזור הלב הבא. מאז הוא מסוגל לקבוע תפקוד הלב ללא תלות preload, ניתוח נפח לחץ יכול לספק תובנה מפורטת על תפקוד הלב, התכווצות הלב.
לדוגמה, בניתוח זה isoproterenol גרם השפעה משמעותית על כל תפקוד לב נמדד, פרמטר התכווצות הלב. לעומת זאת, ירידה בפרמטרים דיאסטוליים נצפתה בתגובה, הגדלת ריכוזי isoproterenol. מיקום צנתר מדויק בתוך החדר השמאלי, הוא חיוני כדי להשיג לולאות לשחזור ללא חפצים.
כדי לייעל את מיקום הצנתר, אנו מעדיפים את הגישה החזה הפתוח. לאחר מדידות לולאת PV, אנדיזה אלומטרית ניתן לקבוע, ורקמות ניתן לבודד, כדי לזהות שינויים מולקולריים והיסטופתולוגיים, הנגרמים על ידי טיפולים, או שינויים גנטיים. טכניקה זו סוללת את הדרך לנתח עתודה בטא-adrenergic במודלים עכבר בתנאים נורמליים ופתולוגיים וניתן להשתמש בו כתבנית לבדיקת גירויים אחרים.
