Iniziare la procedura su un maiale anestetizzato posto in posizione supina su un tavolo chirurgico eseguendo una laparotomia della linea mediana, estesa lateralmente a destra sulla pelle disinfettata. Sezionare con cura l'arteria epatica e la vena porta dal tessuto circostante. Quindi, mobilizzare l'asse celiaco e tracciarlo fino all'aorta addominale.
Sezionare l'aorta addominale e la vena cava inferiore per facilitare la raccolta del sangue. In sequenza, incannulare l'aorta addominale e la vena cava inferiore. Raccogliere il sangue in sacchetti di destrosio di citrato acido per un uso successivo.
Quindi, inserire la vena porta con un catetere specifico. Successivamente, asportare il fegato dall'animale dopo aver indotto l'arresto cardiaco. Conservare una sezione di tessuto dell'aorta addominale per l'incannulamento arterioso.
Metti il fegato in una sacca sterile per organi sul ghiaccio. Legare tutti i rami arteriosi distali del fegato prima di incannulare il dotto biliare comune. Collegare il catetere della vena porta e dell'aorta addominale a un dispositivo di profusione a macchina.
Perfondere il fegato con 1,5 litri di soluzione di perfusione. Impostare la temperatura di perfusione a 4 gradi Celsius e il tempo a 8 ore. Quindi, impostare i parametri di perfusione in modo che l'arteria epatica sia sotto controllo di pressione di 25 millimetri di mercurio e la vena porta sia sotto controllo di flusso di 200 millilitri al minuto.
Mentre il dispositivo è in modalità di profusione della macchina termica normale, aumentare la temperatura del sistema a 37 gradi Celsius prima di adescarlo. Trasferire il fegato del donatore suino nel dispositivo una volta che è stato riscaldato per 10 minuti. Impostare le pressioni di profusione arteriosa e la perfusione della vena porta.
Aumentare la pressione di perfusione della vena porta a 0,75 millilitri al minuto per grammo dopo la prima ora. Dopo aver rimosso il fegato del donatore dal dispositivo, inserire un catetere nella vena porta per perfonderlo in sequenza tramite il catetere della vena porta. Successivamente, inserire un catetere specializzato nella vena porta del fegato ricevente e legare il catetere per fissarlo al catetere corrispondente sulla vena porta del donatore.
Con suture in polipropilene monofilamento 4-0 a doppio braccio eseguono un'anastomosi end-to-end della cava sopraepatica. Collegare entrambe le estremità della vena porta con cannule corrispondenti per ripristinare il flusso sanguigno. Dopo aver rimosso il morsetto dalla cava sopraepatica, eseguire un'anastomosi end-to-end della vena cava inferiore con suture in polipropilene monofilamento 4-0.
Lavare l'arteria epatica del donatore con 10 millilitri di soluzione salina eparinizzata e posizionare un ulteriore morsetto per bulldog distalmente per prevenire il sanguinamento della schiena. Infine, dopo aver rimosso il catetere della vena porta, anastomizzare la vena porta con una sutura in polipropilene monofilamento 4-0.
