Lo sviluppo del NNNS è stato sostenuto da NIH sovvenzioni U10 DA 024119-01 e U10HD27904 e contratto N01-HD-2-3159 al dottor Lester. ARTICOLI: PEDIATRIA Volume 125, Numero 1, Gennaio 2010 E90-E98.

Osservazione 1 Pre-esame <ol><li> Osservazione Stato iniziale. L&#39;esame inizia con il bambino addormentato coperto e in stato di sospensione 1 o 2. </li><li> Registrare stato iniziale del bambino come il sonno tranquillo o attivo, sonnolenza, sveglio tranquilla, attiva sveglio o piangere. </li></ol> 2 assuefazione <ol><li> Misura risposta decremento alle ripetute presentazioni di una luce, sonaglio e campana. </li><li> Registrare il numero di prove prende il bambino smetta di rispondere ad ogni stimolo. </li></ol> 3. Unwrap e supina <ol><li> Svolgere e spogliare il bambino e posto in posizione supina. </li><li> Postura: Registrare la postura del bambino come estensione totale, parziale flessione, la flessione totale, o anormale. </li><li> Colore della pelle: colore della pelle Record come normale, pallida, cianotica o chiazzata. </li><li> Struttura della pelle: registrare qualsiasi dei seguenti segni di texture della pelle che si osservano: spargimento o peeling, escoriazioni, pelle flaccida o profonda creases intorno agli occhi e il naso. </li><li> Movimento: attività motoria di base Record come molto poco o niente, normale o eccessiva. </li><li> Risposta decremento alla stimolazione del piede: Registrare il numero di prove prende il bambino smetta di rispondere alla pressione del tallone. </li></ol> 4. arto inferiore Riflessi <ol><li> Posizionare neonato in posizione supina e tenere la gamba del bambino appena sotto il ginocchio con la gamba rilassata. </li><li> Presa plantare: Premere pollice contro palla di piede neonati. </li><li> Record come nessuna risposta, debole, normale o esagerata. </li><li> Babinski reflex: Scratch parte laterale del piede del bambino. </li><li> Record come nessuna risposta, debole, normale o esagerata. </li><li> Clono della caviglia: dorsiflex la palla di piede diverse volte del bambino. </li><li> Record in quanto non clono, uno, due o più, o battiti sostenuti. </li><li> Ripetere plantare afferrare, Babinski reflex e clono della caviglia con la gamba opposta. </li><li> Resistenza Gamba e rinculo: Tenere entrambi i piedi di neonato7; s gambe vicino alle caviglie con una mano con il dito indice tra i piedi. Completamente fianchi flex e ginocchia e poi si estendono le cosce e le gambe e il rilascio. </li><li> Resistenza Record di estensione come nessuno, poco, moderata o forte e nota la velocità e la quantità di coscia e basso rinculo gamba. </li><li> Potenza di movimenti delle gambe attivi: afferrare movimento del piede del bambino sopra la caviglia tra l&#39;indice e il medio e applicare leggera resistenza. </li><li> Record movimenti attivi contro la gravità come nessuno, minimo, moderato o forte. </li><li> Angolo poplitea: Afferrare la parte inferiore del tallone del bambino con le dita. In un unico movimento fluido portare il ginocchio del bambino alla sua pancia e poi estendere la gamba. Ripetere con l&#39;altra gamba del bambino. </li><li> Registrare l&#39;angolo formato al ginocchio per la gamba superiore e inferiore per sinistro e gamba destra. </li></ol> 5. arto superiore Riflessi e Face <ol><li> Sciarpa segno: Inserite il braccio del bambino appena sopra il petto con omano ne. Posizionare l&#39;altra mano sul tronco del bambino per evitare la rotazione del tronco con il pollice al gomito del neonato. Spingere delicatamente il gomito sul petto in modo che il braccio incontra il collo come una sciarpa. Ripetere con l&#39;altro braccio del bambino. </li><li> Registrare il punto sul petto a cui il gomito si muove facilmente prima resistenza significativa. </li><li> Resistenza avambraccio e rinculo: Tenere le braccia sia del bambino al polso e braccia completamente flex al gomito. Estendere le braccia e rilasciare un braccio in 1 sec e l&#39;altro braccio 1 sec più tardi. </li><li> Quantità record di resistenza dell&#39;avambraccio e la velocità e la quantità di rinculo. </li><li> Potenza di movimenti del braccio attivi: afferrare il polso della mano in movimento tra l&#39;indice e il medio e applicare gentile resistenza al movimento del bambino. </li><li> Record movimenti attivi contro la gravità come nessuno, minimo, moderato o forte. </li><li> Radicamento: Con una mano tenere le mani del bambino contro il suo petto. Con l&#39;altra mano, ictus pelle agli angoli della bocca del bambino. </li><li> Risposta Registra come nessuno, allontanarsi da, la testa debole, pieno o esagerate girare verso il lato stimolato. </li><li> Stretta di mani: Luogo dito indice nel palmo della mano del bambino e premere il superficie palmare senza toccare il dorso della mano. Ripetere con l&#39;altra mano del bambino. </li><li> Risposta Registra come nessuno, debole, forte o prolungata. </li><li> Tono del tronco: Mettere una mano sotto le natiche del bambino e tenere la parte posteriore della testa del bambino al collo con l&#39;altra mano. Sollevare il bambino a pochi centimetri sopra la superficie del presepe in modo che i glutei non tocchino la superficie. Flettere delicatamente il tronco del bambino portando la testa in avanti e portare il bambino ad una posizione di seduta. </li><li> Registrare il tono del tronco come nessun tono, qualche tono, buon tono o tono esagerato. </li><li> Tirare per Sit: Tenere polsi / avambracci del bambino con le mani. Con tha le braccia del bambino esteso, tirare il bambino ad una posizione seduta. </li><li> Come infante è tirato per sedersi, osservare se c&#39;è resistenza allo stiramento muscolare al collo e se i tentativi infantili testa a destra in una posizione che è nella linea mediana del tronco e parallelo al corpo. </li></ol> 6. Risposte verticali <ol><li> Collocazione: Tenere il bambino in posizione verticale con entrambe le mani sotto le braccia e intorno al torace. Utilizzare i pollici per sostenere il movimento della testa del bambino. Sollevare il bambino in modo che la parte superiore del piede si accarezzò dolcemente premuto verso il basso contro uno spigolo sul presepe o da tavolo. Ripetere con l&#39;altro piede. </li><li> Osservare se il piede è sollevato e poi si estende a &quot;luogo&quot;. </li><li> Stepping: Tenere il bambino in posizione verticale con entrambe le mani sotto le braccia e intorno al torace. Utilizzare i pollici per sostenere il movimento della testa del bambino. Lasciate che le piante dei piedi toccano la superficie e spostare il bambino in avanti come avviene passo. </li><li> Recrisposta ord come nessuno, alcuni, sereno o stepping esagerata. Se il passo non è stato suscitato, nota se bambino può sostenere il peso, le gambe si irrigidiscono o se i piedi si incrociano in un modello scissoring. </li><li> Sospensione ventrale: sopra la culla, sospendere il bambino in aria in posizione prona mettendo una mano sotto il petto del bambino e l&#39;addome. </li><li> Registra posizione finale di testa, gli arti del bambino e del tronco. </li><li> Incurvation: lentamente toccare o ictus una linea con il lato del pollice a pochi centimetri dalle vertebre, verso il basso dalla spalla ai glutei. Ripetere sull&#39;altro lato. </li><li> Risposta Record di tronco come si flette lateralmente in una curva concava sul lato stimolato come nessuno, debole, completamente sviluppato o esagerate. </li></ol> 7 Infant Prone <ol><li> Crawling: sia 7.1 e 7.3 sono segnati dal seguente manovra. Con infantile prona, posto la testa in linea mediana e le braccia vicino alla testa, con i palmi verso il basso. Se il bambino non strisciare spontaneamente, stimolarela risposta premendo delicatamente i palmi delle mani sulle piante dei piedi. </li><li> Risposta Registra come nessuno, debole, strisciante coordinati o prolungata e se la stimolazione è stata applicata. </li><li> Testa Raise in prona: Dall&#39;alto posizione, record di sollevamento della testa come nessuno, tornitura testa, breve ascensore, ascensore sostenuta, o una risposta esagerata come il collo iperesteso. </li></ol> 8 Pick up Infant <ol><li> Cuddle in braccio: Tenere il bambino in una posizione coccolato tra le tue braccia. Non scuotere o parlare con neonato. Facilitare coccole solo se non vi è alcuna partecipazione attiva del bambino. </li><li> Cuddle sulla spalla: Tenere il bambino in una posizione coccolati sulla vostra spalla. </li><li> Capacità di registrazione del neonato per rilassarsi o muffa, si annidano, e si aggrappano così come qualsiasi resistenza coccole. </li></ol> 9 Orientamento / Attenzione Amministrare gli elementi di orientamento come ci si siede su una sedia con il bambino appoggiato sulle ginocchia. Avere il bambino unta leggermente inclinata verso l&#39;alto. <ol><li> Inanimate visivo: Tenere la palla rossa di circa 10-12 centimetri dagli occhi del bambino. Jiggle la palla per trovare gamma focale del bambino. Poi, lentamente muovere la palla orizzontalmente da un lato all&#39;altro. Se gli occhi e la testa seguono ad almeno un lato, muovere la palla in verticale e in un arco per vedere se il bambino continuerà a seguire. </li><li> Inanimate uditivi e visivi: scuotere delicatamente il sonaglio rosso circa 10-12 centimetri dagli occhi del bambino. Spostare lentamente il sonaglio orizzontalmente da un lato all&#39;altro. Se gli occhi e la testa seguono ad almeno un lato, muovere il sonaglio verticale e in un arco per vedere se il bambino continuerà a seguire. </li><li> Animare visivo: Introdurre il 12-18 centimetri davanti al viso del bambino. Spostare lentamente da un lato all&#39;altro. Se gli occhi e la testa seguire per almeno un lato, spostare il viso in verticale e in un arco per vedere se il bambino continuerà a seguire. </li><li> Animmangiato visivo e uditivo: Parla con una voce leggermente più acuto morbido, con il viso 12-18 centimetri davanti al viso del bambino. Spostare lentamente da un lato all&#39;altro. Se gli occhi e la testa seguire per almeno un lato, spostare il viso in verticale e in un arco per vedere se il bambino continuerà a seguire. </li><li> Per 9.1, 9.2, 9.3 e 9.4, registrare i neonati capacità di diventare avviso, concentrarsi sull&#39;oggetto, seguire con gli occhi e la testa in orizzontale o verticale e di coordinare i movimenti della testa e degli occhi. </li><li> Auditory Inanimate: Agitare il crepitio continuo, 6-12 centimetri dall&#39;orecchio del bambino e fuori dalla vista. Ripetere quindi ci sono due prove su ogni lato. </li><li> Animare Auditory: Parla a bassa voce in un orecchio del bambino con la faccia fuori linea del bambino di visione, circa 6-12 centimetri di distanza. Ripetere quindi ci sono due prove su ogni lato. </li><li> Per 9.6 e 9.7, la capacità record di bambino di diventare vigile, girare e / o guardare verso lo stimolo. </li></ol><pclass = &quot;jove_title&quot;&gt; 10. Spin Infant <ol><li> Deviazione Tonic della testa e degli occhi: Tenere il bambino in posizione verticale rivolto verso l&#39;alto con entrambe le mani sotto le ascelle, i pollici tutto il petto e le dita intorno alla schiena del bambino. Utilizzare le dita per sostenere la base della testa. Ruotare il busto in un semicerchio. Ruotare nella direzione opposta. </li><li> Osservare i movimenti degli occhi / testa del bambino e la presenza / assenza di nistagmo. </li></ol> 11 Infant Supina in castella <ol><li> Movimenti difensivi: Con la testa del bambino in linea mediana, in possesso di un piccolo panno in posto sopra gli occhi del bambino e il naso, ma non occludere le narici. </li><li> Record livello di attività del neonato, nonché la presenza di non diretto colpi / regia di armi verso il panno. </li><li> Asimmetrico Tonic Neck Reflex (ATNR): Girare la faccia del bambino lentamente da un lato e tenere premuto brevemente in quella posizione con la mascella sopra la spalla. Attendere che il bambino di stabilirsi e fare un rego posturalestment. Ripetere sull&#39;altro lato. </li><li> Quantità record di estensione del braccio del bambino e la gamba sul lato frontale. </li><li> Moro Reflex: sopra la culla, tenere il neonato in posizione supina nelle tue mani con una mano sotto la testa e l&#39;altra mano che sostiene la schiena e glutei. Pur continuando a sostenere la testa, abbassare rapidamente il bambino. </li><li> Registrare l&#39;abduzione e adduzione delle braccia del bambino. </li></ol> 12 Lo stress / astinenza <ol><li> Punteggio ogni segno di stress / astinenza come sì se presenti durante l&#39;esame. </li></ol> Riepilogo Items Durante l&#39;esame, osservare e registrare la seguente: qualità della vigilanza del bambino e la reattività, il tono generale, la maturità del motore, manovre consolabilità richiesto, il livello di eccitazione, irritabilità, l&#39;attività spontanea e suscitato, quantità di tremori e Spaventa, labilità del colore della pelle e lo stato , predominano stato, mano agli sforzi della bocca e di auto-acquietamentosforzi. Riepilogo punteggi Analisi del NNNS si basa sui punteggi di sintesi precedentemente stabiliti 1 o scale di misura assuefazione, l&#39;attenzione, necessità di gestione, qualità del movimento, autoregolamentazione, i riflessi non ottimali, riflessi asimmetrici, eccitazione, ipertono, ipotonia, eccitabilità, letargia, e lo stress / astinenza. Le proprietà psicometriche necessarie di queste scale sono stati ben documentati tra cui l&#39;affidabilità inter-esaminatore, coerenza interna, discriminante, costruire, e la validità predittiva 1 comprese norme per neonati a termine. 6, 7 I punteggi di sintesi sono stati consolidati in profili o tipologie ( descritto di seguito) che classificano i bambini in categorie discrete. 8-10

Non ho nulla da rivelare.

Circa il 5 e il 10% della popolazione pediatrica ha una disabilità dello sviluppo. 54 Le NNNS in grado di identificare i bambini ad alto rischio di esiti dello sviluppo anormale ed è un importante strumento clinico che consente ai ricercatori medici e operatori sanitari per identificare questi bambini e sviluppare programmi di intervento per ottimizzare lo sviluppo di questi bambini il più presto possibile. Il NNNS è uno strumento di valutazione non invasiva neonatale che ha dimostrato di essere sensibili a una vasta gamma di popolazioni, tra cui il rischio di scarso esito dello sviluppo, il trattamento, la qualità delle cure di sviluppo in terapia intensiva, i cambiamenti epigenetici e variabilità normale neurocomportamento neonato. L&#39;esame ha validità predittiva, non solo di esiti medici come paralisi cerebrale, anomalie neurologiche e malattie con rischi per il cervello, ma anche dei risultati dello sviluppo come funzionamento mentale e motorio, problemi di comportamento, preparazione scolastica, e IQ. </p&gt; L&#39;American Academy of Pediatrics ha chiesto un rinvio di un intervento precoce o educazione speciale a seguito di un risultato di screening positivo. Una diagnosi non è richiesto per un tale rinvio. 55 profili La NNNS specificano i deficit neurocomportamentali associati a prognosi sfavorevole che potrebbe servire come comportamenti target per lo sviluppo di interventi di prevenzione per ridurre o migliorare questi deficit. I profili NNNS ci consentono di individuare, dal più grande gruppo di bambini che sono già a rischio, che i bambini sono a più alto rischio e che offrano un migliore utilizzo delle risorse sempre più limitate.

C&#39;è stato un interesse di lunga data nella valutazione dell&#39;integrità neurocomportamentale del neonato. Da un punto di vista scientifico, lo studio di neurocomportamento neonato potrebbe informare modelli delle origini dello sviluppo di esiti comportamentali successivi. Da un punto di vista pratico, la diagnosi precoce dei bambini con scarso esito dello sviluppo avrebbe invitato lo studio di interventi di prevenzione che possano migliorare o ridurre la gravità dei deficit di sviluppo a lungo termine. Il NICU Network neurocomportamentali Scale (NNNS) 1 è stato sviluppato come una valutazione per il bambino a rischio e viene utilizzato nella ricerca e nella pratica clinica. Questi sono i bambini che sono ad aumentato rischio per il povero risultato dello sviluppo a causa di insulti durante lo sviluppo prenatale, come l&#39;esposizione sostanza o prematurità o fattori come la povertà, la cattiva alimentazione o la mancanza di cure prenatali che possono avere effetti negativi per l&#39;ambiente intrauterino e unffect il feto in via di sviluppo. Tuttavia, la sua formulazione è basata su una prospettiva di sviluppo sottolineando neurocomportamento normativo e la sua variazione, e gli effetti deragliamento condizioni di rischio. Così, il NNNS doveva avere ampia applicabilità. Si valuta l&#39;intera gamma di prestazioni neurocomportamentale infantile compresa la sua integrità neurologica, funzioni comportamentali, e segni di stress / astinenza. Il componente neurologica comprende tono attiva e passiva, riflessi primitivi, e gli elementi che riflettono l&#39;integrità del sistema nervoso centrale e la maturità del bambino. 2, 3 elementi La componente comportamento adattato dal Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS). 4 Lo stress / componente astinenza è una lista di &#39;sì&#39; o &#39;no&#39; elementi organizzati dal sistema di organi basato sul lavoro di Finnegan 5 e le osservazioni di segni comportamentali in popolazioni a rischio infantili come i neonati prematuri. Questi elementi neurocomportamentali sono incorniciate dal concettodegli stati comportamentali di organizzazione (sonno a disagio), a causa del loro effetto moderatore sul comportamento e perché di per se stessi e le loro dinamiche indice centrale integrità del sistema nervoso. Includendo le valutazioni di riflessi classici, il tono, la postura, competenze sociali e di autoregolamentazione, così come segni di stress e di ritiro, e l&#39;organizzazione statale, l&#39;esame NNNS è sensibile a una vasta gamma di comportamenti che i neonati ad alto rischio presente e può essere utilizzato per una varietà di neonati e per i bambini di diversa età gestazionale. L&#39;esame deve essere eseguito su neonati clinicamente stabili in un open culla / isolette. Probabilmente non è adatto per i bambini meno di 28-32 settimane di età gestazionale; il limite di età superiore può anche variare, con un ragionevole limite superiore di 46 settimane (corretto per età concezionale, cioè, settimane di età gestazionale alla nascita più settimane dalla nascita). Nel NNNS, gli elementi vengono somministrati in pacchetti dies con ogni pacchetto inizia con un cambiamento di orientamento o la posizione. L&#39;ordine di somministrazione è relativamente invariante. Qui vi presentiamo un riassunto dell&#39;esame seguito dal protocollo mostrato nel video. Durante il pre-esame di osservazione il bambino è addormentato, incline, svestito e coperto. Stato iniziale è valutato con i tradizionali 1-6 criteri descritti da Prechtl. 2 Gli elementi di risposta Decremento (assuefazione) sono somministrati con bambino in stato di 1 o 2 e codificati su scale che includono criteri per quando il bambino smette di rispondere (&#39;shutdown&#39;) , e criteri per quando l&#39;articolo è interrotta. Durante Separa e supina, la postura del bambino, colore della pelle, e il movimento si osservano e ha ottenuto su scale che includono, se del caso, i criteri per la normale, ipo-responsività e iper-responsività. Struttura della pelle è anche segnato per la presenza di specifiche condizioni. I sette riflessi degli arti inferiori, nove riflessi degli arti superiori, quattro in posizione verticale e tre resp inclineonses vengono somministrati con il bambino in stati di 3, 4 o 5 e comprendono riflessi classici, le misure di tono e angoli, ha segnato su scale che comprendono anche, se del caso, i criteri per la normale, ipo-responsività e iper-responsività. Il bambino, in stato di 4 o 5, si raccolse e coccolato e ha ottenuto separatamente per coccole in braccio e la spalla. I sei elementi di orientamento vengono quindi somministrate con il bambino ancora in stato di 4 o 5, in grembo dell&#39;esaminatore. I tipi di procedure di manipolazione utilizzate per mantenere il bambino in uno stato di 4 o 5 durante il pacchetto di orientamento sono segnati con le risposte di orientamento. Il bambino viene prelevato per gli articoli vestibolari, tornò alla culla per il set finale di riflessi e osservato per il periodo di esame post.

assessment and evaluation of the high risk neonate: the nicu network neurobehavioral scale

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant. The NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS) was developed as an assessment for the at-risk infant. These are infants who are at increased risk for poor developmental outcome because of insults during prenatal development, such as substance exposure or prematurity or factors such as poverty, poor nutrition or lack of prenatal care that can have adverse effects on the intrauterine environment and affect the developing fetus. The NNNS assesses the full range of infant neurobehavioral performance including neurological integrity, behavioral functioning, and signs of stress/abstinence. The NNNS is a noninvasive neonatal assessment tool with demonstrated validity as a predictor, not only of medical outcomes such as cerebral palsy diagnosis, neurological abnormalities, and diseases with risks to the brain, but also of developmental outcomes such as mental and motor functioning, behavior problems, school readiness, and IQ. The NNNS can identify infants at high risk for abnormal developmental outcome and is an important clinical tool that enables medical researchers and health practitioners to identify these infants and develop intervention programs to optimize the development of these infants as early as possible. The video shows the NNNS procedures, shows examples of normal and abnormal performance and the various clinical populations in which the exam can be used.

Panoramica di ricerca e applicazioni cliniche delle NNNS Ricerca Qui forniamo una sintesi di studi pubblicati utilizzando i NNNS per la ricerca in una vasta gamma di popolazioni infantili. I bambini con esposizione prenatale ad una vasta gamma di sostanze dimostrano costantemente peggiore performance sul NNNS. Sostanze illegali e legali di abuso includono cocaina, 11, 12 oppiacei, metanfetamine 11, 13, 14 marijuana, alcol 15, 11 e tabacco. 16-18 Sia tabacco prenatale e postnatale l&#39;esposizione al fumo secondario riguardavano più poveri NNNS punteggi e etnia. 19 neonati con prenatale di cocaina e oppiacei mostrano bassa esposizione aritmia sinusale respiratoria durante attenzione visiva sul NNNS 20. L&#39;esame è sensibile anche alle esposizioni prenatali più sottili, come bisfenolo A, ftalati e sostanze chimiche utilizzate nella produzione di Materi sinteticoals trovato in popolazioni normali. 21 Altri studi sull&#39;esposizione prenatale sono studi di trattamento. I bambini che hanno richiesto trattamento farmacologico per NAS (sindrome di astinenza o di astinenza neonatale sintomi) hanno mostrato un comportamento più disregolato sulle NNNS rispetto a quelli senza NAS. 22, 23 neonati trattati per NAS con oppiacei e fenobarbital avevano migliori NNNS punteggi rispetto a quelli trattati con i soli oppiacei. 24 Prestazioni sul NNNS era meglio nei neonati con NAS a causa di un trattamento durante la gravidanza con buprenorfina vs metadone nella dipendenza da eroina madri. 23, 24 la depressione materna durante la gravidanza è spesso trattata con inibitori della ricaptazione della serotonina (SRI) con conseguente risultati negativi sul NNNS. 25 Così la NNNS è in grado di rilevare non solo forte (ad esempio, oppiacei) effetti della droga, ma gli effetti droghe sottili pure, discriminante, i bambini che sviluppano NAS da coloro che non saranno, i bambini che mostrano più mite ritiro-like (SRI) i segni così come gli effetti di sostanze chimiche nell&#39;ambiente normale. Nei neonati pretermine, problemi medici provocano neurocomportamento compromessa durante l&#39;esame. 26 Anche in assenza di problemi medici, neonati pretermine con età gestazionale termine hanno deficit sui NNNS rispetto ai neonati a termine. 27 In uno studio di imaging cerebrale, neonati pretermine con minori volumi cerebrali regionali hanno mostrato deficit sul NNNS. 28 Meglio l&#39;assistenza allo sviluppo nel NICU (terapia intensiva neonatale) migliora il risultato dello sviluppo sul NNNS nei neonati pretermine quando vengono dimessi dall&#39;ospedale. 29 Inoltre, NNNS risultati in neonati pretermine a breve prima dello scarico NICU sono più positivo quando c&#39;è più cura della famiglia centrata, l&#39;assistenza allo sviluppo e la soddisfazione del genitore e la depressione materna e meno lo stress genitorialità. 30 Il NNNS può essere utile nella realizzazione modelli di sviluppo delle cure in terapia intensiva e identificareing bambini che potrebbero essere ad alto rischio di scarso esito di sviluppo anche in assenza di problemi medici. Quest&#39;ultimo è supportato dalla validità predittiva lungo termine del NNNS. La validità predittiva lungo termine delle NNNS è stato riportato in diversi studi. Nei neonati pretermine, performance sul NNNS è stata correlata ai risultati mentali e motorie a 18 mesi di 31 e di stato del motore a 24 mesi 28 e per il successivo sviluppo di paralisi cerebrale e alterata funzione motoria. 32 neonati esposti alla droga 33 punteggi motore sul NNNS previsto esiti motori a 18 mesi. In un modello di percorso, l&#39;esposizione prenatale sostanza era legato a NNNS peggiori neurocomportamento che era, a sua volta, in relazione a problemi di comportamento alle età di 3 e 7 34 Punteggi riassuntivi NNNS possono essere convertiti in profili che possono poi essere utilizzati per la previsione a lungo termine. Ogni bambino è assegnato a un profilo si escludono a vicenda o categoria sulla baseloro modello di punteggi in tutto il sommario punteggi. figura 1A mostra cinque profili individuati da un campione di oltre 1.200 bambini a rischio a causa di fattori quali l&#39;esposizione prenatale sostanza e prematurità in cui i punteggi di sintesi sono presentati come i punteggi standardizzati (unità di deviazione standard). 8 neonati nel profilo 5 hanno mostrato un pattern anomalo. Questi bambini hanno avuto scarsa attenzione che ha richiesto una vasta manipolazione, scarsa regolamentazione, sono stati altamente eccitati ed eccitabile, con scarsa qualità di movimento e un elevato numero di segni di stress. Come mostrato nella Figura 1B, neonati con profilo 5 erano più propensi a mostrare anomalie tra 2 e 4 anni e mezzo sulle Scale Bayley, problemi di comportamento sul Child Behavior Checklist (CBCL), deficit di preparazione scolastica (DIAL-R) e basso quoziente intellettivo . Profili NNNS sono stati utilizzati anche per predire il risultato dello sviluppo in un campione basso rischio 9 e sono relative a cambiamenti epigenetici nei geni placentari. Questi 10studi sollevano la possibilità di utilizzare i NNNS per identificare i bambini che sono a più alto rischio di esito sfavorevole e sviluppare interventi abbastanza presto per prevenire o ridurre la gravità dei deficit successivi. <img alt="Figura 1" fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" width="600" /> Figura 1. Negli studi di altre popolazioni a rischio, il NNNS ha dimostrato di essere sensibili alla restrizione della crescita intrauterina 35 cardiochirurgia, 36 depressione materna nelle madri che hanno usato cocaina durante la gravidanza, 25 e neonati di madri adolescenti. 37 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" target="_blank">CLICCA QUI PER visualizzare una versione più grande di questa figura.</a> Anche se siamo stati in grado di collegare i fattori prenatali per neonato neurocomportamento non sappiamo la michanisms responsabile di questi effetti. Una possibilità è attraverso meccanismi epigenetici come la metilazione del DNA che regolano l&#39;espressione genica. Ad esempio, ridotta attività del gene del recettore dei glucocorticoidi nella placenta a causa di metilazione del DNA può aumentare l&#39;esposizione del feto al cortisolo e modificare neurocomportamento neonato. In un lavoro recente, punteggi NNNS sono stati legati ad alterazioni epigenetiche di diversi geni candidati nella placenta, 10, 38-40 e genomica effetti epigenetici. 41 Crescita restrizione 42 e la depressione materna durante la gravidanza 43 sono anche in relazione ad alterazioni epigenetiche in geni placentari che a loro volta influenzano NNNS punteggi. Questi studi forniscono informazioni sui meccanismi molecolari legati alla neurocomportamento neonato che potrebbero avere implicazioni a lungo termine per lo sviluppo comportamentale 30, 44, 45 compreso lo sviluppo di disturbi di salute mentale. 46, 47 Il NNNS è stato utilizzato anche with normali, i neonati sani per esaminare le questioni metodologiche 7, 48 e descrivono la gamma di variabilità di neurocomportamento neonato in questa popolazione. 6, 7 Questi studi forniscono dati normativi per il confronto con altre popolazioni. Essi sono anche la chiave perché dimostrano che lattanti in buona salute non sono una popolazione omogenea; che la loro organizzazione neurocomportamentale è influenzata da fattori in ambienti non di solito associata a rischio. In altri campioni normativi, l&#39;esame è stato utilizzato in relazione al comportamento fetale, il 49 e il temperamento del bambino. 50, 51 Così, anche se il NNNS è stato progettato per i bambini ad alto rischio sembra anche essere sensibili alla variabilità neurocomportamentale in popolazioni a basso rischio come pure . Applicazioni cliniche In ambito clinico, quali asili ospedali, cliniche di follow-up neonatale, programmi di trattamento della droga e dei programmi di intervento precoce, l&#39;esame NNNS può essereusato per aiutare con il piano di gestione e la cura dello sviluppo del bambino e per informare gli operatori sanitari di specifici punti di forza e vulnerabilità dei neonati ad alto rischio. Nel nostro ospedale (Donne e neonati Hospital di Rhode Island) e sempre più in altri ospedali, l&#39;esame è parte della cura standard in terapia intensiva e alcuni ospedali, tra cui il nostro, utilizzare la valutazione come parte della terapia standard per i neonati sottoposti a sindrome da astinenza neonatale dovuto per l&#39;uso materno di oppiacei durante la gravidanza. L&#39;importanza della NNNS per l&#39;allattamento è stato ben descritto da Sullivan et al. 52 Essi rilevano che la valutazione neonato è diventato più critico con il maggiore acutezza e la cura complessa necessaria soprattutto in terapia intensiva. Suggerimenti per l&#39;interpretazione clinica dei punteggi di sintesi NNNS sono disponibili, 34 insieme a vari formati per la segnalazione di osservazioni cliniche. Punteggi di sintesi possono essere calcolati e confrontati con i punteggi percentili e / o descritti in una narrazione clinica con Recommendations per il trattamento. NNNS osservazioni iniziali forniscono una base per lo sviluppo di un sintomo orientato piano di assistenza per aiutare con la gestione del bambino e rafforzare la capacità genitoriali del caregiver. L&#39;esame fornisce un&#39;eccellente opportunità per i professionisti di collaborare con i genitori in osservazione competenze e le esigenze del bambino, e in formulazione di un piano di interventi di sviluppo. Così, di concerto con il NNNS è un processo collaborativo, che è guidato dai neonati funzionamento neurocomportamentale. Dal momento che lo stato medico e neurocomportamentale del neonato si sta evolvendo, è preferibile che l&#39;esame NNNS di essere ripetuta nel tempo o per le sessioni di consultazione da fare in una serie regolarmente programmati. Un esame vicino al momento della dimissione può essere particolarmente utile per le famiglie in quanto sono meglio preparati a prendere il bambino a casa quando si apprezzano i punti di forza e le vulnerabilità del neonato. Questo li aiuta a leggere spunti e segnali del bambino,sostegnhi la loro fiducia in genitori e aiuta a sviluppare la relazione genitore-bambino. Un esame in questo momento è anche utile per informare pianificazione di scarico con le raccomandazioni per il follow-up cliniche, pediatri di comunità e programmi di intervento precoce. 53

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Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

Il NICU Network neurocomportamentali Scale (NNNS) è stato sviluppato come una valutazione per il bambino a rischio. Lo scopo di questo articolo è quello di descrivere il NNNS, fornire esempi video delle procedure NNNS e discutere i modi in cui è stato utilizzato l&#39;esame.

Valutazione e valutazione del neonato ad alto rischio: La scala NICU Network neurocomportamentali

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant.  The NICU Network Neurobehavioral Scale ...

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Behavior

85.4K Views.  Brown University.  Il NICU Network neurocomportamentali Scale (NNNS) è stato sviluppato come una valutazione per il bambino a rischio. Lo scopo di questo articolo è quello di descrivere il NNNS, fornire esempi video delle procedure NNNS e discutere i modi in cui è stato utilizzato l'esame. 

Video: Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

Stereotactic Injection of MicroRNA-expressing Lentiviruses to the Mouse Hippocampus CA1 Region and Assessment of the Behavioral Outcome

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an entire gene expression pathway by inducing destruction and/or inhibiting translation of these targets. Several miRNAs play key roles in maintaining neuronal structure and function and in higher-level brain functions, and methods are sought for manipulating their levels for exploring these functions. Here, we present a direct in vivo method for examining the cognitive consequences of enforced miRNAs excess in mice by stereotactic injection of miRNA-encoding virus particles. Specifically, the current protocol involves injection into the hippocampal CA1 region, which contributes to mammalian memory consolidation, learning, and stress responses, and offers a convenient injection site. The coordinates are measured according to the mouse bregma and virus perfusion is digitally controlled and kept very slow. After injection, the surgery wound is sealed and the animals recover. Lentiviruses encoding silencers of the corresponding mRNA targets serve to implicate the specific miRNA/target interaction responsible for the observed effect, with na&iuml;ve mice, mice injected with saline and mice injected with "empty" lentivirus vectors as controls. One month post-injection, the animals are examined in the Morris Water Maze (MWM) for assessing their navigation learning and memory abilities. The MWM is a round tank filled with colored water with a small platform submerged 1 cm below the water surface. Steady visual cues around the tank allow for spatial navigation (sound and the earth's magnetic field may also assist the animals in navigating). Video camera monitoring enables measuring the route of swim and the time to find and amount the platform. The mouse is first taught that mounting the hidden platform offers an escape from the enforced swimming; it is then tested for using this escape and finally, the platform is removed and probe tests examine if the mouse remembers its previous location. Repeated tests over several consecutive days highlight improved performance of tested mice at shorter latencies to find and mount the platform, and as more direct routes to reach the platform or its location. Failure to show such improvement represents impaired learning and memory and/or anxiety, which may then be tested specifically (e.g. in the elevated plus maze). This approach enables validation of specific miRNAs and target transcripts in the studied cognitive and/or stress-related processes.

MicroRNAs have significant roles in brain structure and function. Here we describe a method to enforce hippocampal miRNA over-expression using stereotactic injection of an engineered miRNA-expressing lentivirus. This approach can serve as a relatively rapid way to assess the in vivo effects of over-expressed miRNAs in specific brain regions.

Iniezione stereotassica di microRNA-esprimono lentivirus al mouse Hippocampus CA1 regione e valutazione dei risultati Behavioral

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an ...

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Comportamento

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of impaired neuromodulation of dopamine in fronto-striatal pathways. The traditional methods for identifying movement abnormalities include observer-based reports and force stability gauges. The drawbacks of these methods are long training times for raters, experimenter bias, large site differences in instrumental apparatus, and suboptimal reliability. Taking these drawbacks into account has guided the development of better&#160;standardized and more efficient procedures to examine movement abnormalities through handwriting analysis software and tablet. Individuals at&#160;risk for psychosis showed significantly more dysfluent pen movements (a proximal measure for dyskinesia) in a handwriting task. Handwriting kinematics offers a great advance over previous methods of assessing dyskinesia, which could clearly be beneficial for understanding the etiology of psychosis.

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&amp;#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Handwriting analysis software significantly improves upon existing instruments measuring movement disorders. Individuals at&#160;risk for psychosis and healthy controls completed handwriting tasks to test for dyskinesia. Results suggest that youth at&#160;risk for psychosis exhibit dyskinesia and that handwriting analysis could significantly contribute to wider dissemination of early identification efforts

L&#39;analisi della grafia Indica discinesie spontanee neurolettici ingenui adolescenti ad alto rischio di psicosi

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of ...

Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; Treatment studies aimed at cognitive impairment in patients with schizophrenia not only require demonstration of improvements on cognitive tests, but also evidence that any cognitive changes lead to clinically meaningful improvements.&#160; Measures of &#8220;functional capacity&#8221; index the extent to which individuals have the potential to perform skills required for real world functioning. &#160;Current data do not support the recommendation of any single instrument for measurement of functional capacity.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is a novel, interactive gaming based measure of functional capacity that uses a realistic simulated environment to recreate routine activities of daily living. Studies are currently underway to evaluate and establish the VRFCAT&#8217;s sensitivity, reliability, validity, and practicality.&#160;This new measure of functional capacity is practical, relevant, easy to use, and has several features that improve validity and sensitivity of measurement of function in clinical trials of patients with CNS disorders.

A challenge for proving treatment efficacy for cognitive impairments in schizophrenia is finding the optimizing measurement of skills related to everyday functioning.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is an interactive gaming based computerized measure aimed at skills associated with everyday functioning, including baseline impairments and treatment related changes.

Sviluppo di una Realtà Virtuale valutazione della vita quotidiana Skills

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of studies show changes in balance phenotype with age in rodents, very few isolate the vestibular contribution to balance under either normal conditions or during senescence. We use two standard behavioral tests to characterize the balance performance of mice at defined age points over the lifespan: the rotarod test and the inclined balance beam test. Importantly though, a custom built rotator is also used to stimulate the vestibular system of mice (without inducing overt signs of motion sickness). These two tests have been used to show that changes in vestibular mediated-balance performance are present over the murine lifespan. Preliminary results show that both the rotarod test and the modified balance beam test can be used to identify changes in balance performance during aging as an alternative to more difficult and invasive techniques such as vestibulo-ocular (VOR) measurements.

Motor control and balance performance are known to deteriorate with age. This paper presents a number of standard noninvasive behavioral tests with the addition of a simple rotary stimulus to challenge the vestibular system and show changes in balance performance in a murine model of aging.

Behavioral Valutazione del sistema vestibolare invecchiamento mouse

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Evaluation of a Smartphone-based Human Activity Recognition System in a Daily Living Environment

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that attempt to recognize user activities. Participants performed a pre-determined set of daily living actions within a continuous test circuit that included mobility activities (walking, standing, sitting, lying, ascending/descending stairs), daily living tasks (combing hair, brushing teeth, preparing food, eating, washing dishes), and subtle environment changes (opening doors, using an elevator, walking on inclines, traversing staircase landings, walking outdoors). 
To evaluate WMMS performance on this circuit, fifteen able-bodied participants completed the tasks while wearing a smartphone at their right front pelvis. The WMMS application used smartphone accelerometer and gyroscope signals to classify activity states. A gold standard comparison data set was created by video-recording each trial and manually logging activity onset times. Gold standard and WMMS data were analyzed offline. Three classification sets were calculated for each circuit: (i) mobility or immobility, ii) sit, stand, lie, or walking, and (iii) sit, stand, lie, walking, climbing stairs, or small standing movement. Sensitivities, specificities, and F-Scores for activity categorization and changes-of-state were calculated.
The mobile versus immobile classification set had a sensitivity of 86.30% &#177; 7.2% and specificity of 98.96% &#177; 0.6%, while the second prediction set had a sensitivity of 88.35% &#177; 7.80% and specificity of 98.51% &#177; 0.62%. For the third classification set, sensitivity was 84.92% &#177; 6.38% and specificity was 98.17 &#177; 0.62. F1 scores for the first, second and third classification sets were 86.17 &#177; 6.3, 80.19 &#177; 6.36, and 78.42 &#177; 5.96, respectively. This demonstrates that WMMS performance depends on the evaluation protocol in addition to the algorithms. The demonstrated protocol can be used and tailored for evaluating human activity recognition systems in rehabilitation medicine where mobility monitoring may be beneficial in clinical decision-making.

A standardized evaluation method was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that includes continuous activities in a realistic daily living environment. Testing with a series of daily living activities can decrease activity recognition sensitivity; therefore, realistic testing circuits are encouraged for valid evaluation of WMMS performance.

Valutazione di un sistema di riconoscimento attività umana basata-Smartphone in un ambiente di vita quotidiana

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that ...

The Rodent Psychomotor Vigilance Test (rPVT): A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article describes a rodent version of the PVT&#8212;termed the &#34;rPVT&#34;&#8212;that measures similar aspects of attention (i.e., performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention). Data are presented that demonstrate both the short- and long-term usefulness of the rPVT when employed with laboratory rats. Rats easily learn the rPVT, and learning to perform the basic procedure takes less than two weeks of training. Once acquired, rat performances in the rPVT show a high degree of similarity to these same performance measures in the human PVT, including similarities in, lapses in attention, reaction times, vigilance decrements across session time (i.e., the human &#34;time-on-task&#34; effects), and the response-stimulus interval (RSI) effect described for humans. Thus the rPVT can be an extremely valuable tool for assessing the effects of a wide range of variables on sustained attention quite similar to human PVT performances, and thus can be useful for developing novel treatments for neurobehavioral dysfunctions.

The Rodent Psychomotor Vigilance Test rPVT: A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

A rat version of the human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is described that measures aspects of attention similar to those measured with the human PVT, including aspects of human vigilance such as performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention.

Il roditore psicomotorio vigilanza Test (rPVT): un metodo per la valutazione delle prestazioni neurocomportamentali in ratti e topi

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article ...

Systematic Assessment of Well-Being in Mice for Procedures Using General Anesthesia

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal experimentation whenever possible. When there is no alternative to animal experimentation, the total number of laboratory animals used should be the minimum needed to obtain valuable data. Moreover, appropriate refinement measures should be applied to minimize pain, suffering, and distress accompanying the experimental procedure. The categories used to classify the degree of pain, suffering, and distress are non-recovery, mild, moderate, or severe (EU Directive 2010/63). To determine which categories apply in individual cases, it is crucial to use scientifically sound tools.
The well-being-assessment protocol presented here is designed for procedures during which general anesthesia is used. The protocol focuses on home cage activity, the Mouse Grimace Scale, and luxury behaviors such as burrowing and nest building behavior as indicators of well-being. It also uses the free exploratory paradigm for trait anxiety-related behavior. Fecal corticosterone metabolites as indicators of acute stress are measured over the 24-h post-anesthetic period.
The protocol provides scientifically solid information on the well-being of mice following general anesthesia. Due to its simplicity, the protocol can easily be adapted and integrated in a planned study. Although it does not provide a scale to classify distress in categories according to the EU Directive 2010/63, it can help researchers estimate the degree of severity of a procedure using scientifically sound data. It provides a way to improve the assessment of well-being in a scientific, animal-centered manner.

We developed a protocol to assess well-being in mice during procedures using general anesthesia. A series of behavioral parameters indicating levels of well-being as well as glucocorticoid metabolites were analyzed. The protocol can serve as a general aid to estimate the degree of severity in a scientific, animal-centered manner.

Valutazione sistematica del benessere nei topi per procedure usando l'anestesia generale

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal ...

An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, clinicians typically employ the pull test to grade corrective responses to a backward perturbation at the shoulders. However, the pull test is prone to issues with reliability and scaling (score/4). Here, we present an instrumented version of the pull test to more precisely quantify postural responses. Akin to the clinical test, pulls are manually administered except pull force is also recorded. Displacements of the trunk and feet are captured by a semi-portable motion tracking system. Raw data represent distance traveled (in millimeter units), making subsequent interpretation and analysis intuitive. The instrumented pull test also detects variabilities influencing pull test administration, such as pull force, thereby identifying and quantifying potential confounds that can be accounted for by statistical techniques. The instrumented pull test could have application in studies seeking to capture early abnormalities in postural responses, track postural instability over time, and detect responses to therapy.

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is difficult to quantify. Clinical assessments such as the pull test suffer issues with reliability and scaling. Here, we present an instrumented version of the pull test to objectively characterize postural responses.

Un Test instrumentato Pull per caratterizzare le prove posturali

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, ...

Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has been described. The exercise-induced cTnT response distorts the diagnostic role of the cTnT assay. Although high-intensity interval exercise (HIE) is growing in popularity and concerns remain about its safety, available data related to cTnT release after HIE is limited, which hampers the use of HIE as a health intervention. Here, we present three representative HIE protocols [traditional HIE (repeated 4 min cycling at 90% V&#775;O2max interspersed with 3 min rest, 200 kJ/session); sprint interval exercise (SIE, repeated 1 min cycling at 120% V&#775;O2max interspersed with 1.5 min rest, 200 kJ/session); and repeated sprint exercise (RSE, 40 x 6 s all-out sprints interspersed with 9 s rest)] and one representative MCE protocol (continuous cycling exercise at an intensity of 60% V&#775;O2max, 200 kJ/session). Forty-seven sedentary, overweight young women were randomly assigned to one of four groups (HIE, SIE, RSE, and MCE). Six bouts of respective exercise were performed by every single group, with each being 48 h apart. Meanwhile, for four groups, the duration of the entire testing period was identical, being 10 days. Before and after the first and final exercise bouts, an assessment was conducted of cTnT. The current study provides a frame of reference giving a clear picture of how a specific exercise session affects the circulating cTnT concentration at the early stage of training. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise, especially for HIE.

Here, we present protocols of high-intensity interval and moderate-intensity continuous exercise to observe the response of circulating cardiac troponin T (cTnT) concentration to acute exercise over 10 days. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise.

Impatto dell'esercizio a intervalli ad alta intensità e dell'esercizio continuo a intensità moderata sul livello T della Troponina Cardiaca in una fase iniziale dell'allenamento

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has ...

Assessment of Midline Lingual Point-Pressure Somatosensation Using Von Frey Hair Monofilaments

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously published protocols, threshold estimates are determined using a two-interval forced choice (2-IFC) paradigm with a three down/one up approach. Detection threshold estimates determine the mean force in which a participant can identify the presence of pressure. During the detection threshold procedure, the participant is instructed to choose which of two sequentially presented observation intervals contained the tactile test stimulus. If the participant performs three correct detections in a row (i.e., 3 &#39;hits&#39;), the researcher decreases the stimulus to the next lower target force level. With one incorrect detection (a &#39;miss&#39;), the researcher increases the force delivered to the next higher level. This threshold estimation approach is known as a 3-down/1-up adaptive staircase. Reponses are recorded on a paper ballot, and a participant&#39;s estimated threshold is defined as the geometric mean of five reversals. During the discrimination threshold procedure, the participant is asked to make a choice between two serially presented stimuli as to which is the &#34;harder&#34; or &#34;stronger&#34; pressure. The same scoring of &#39;hits&#39;, &#39;misses&#39;, and stopping points are used. Detection and discrimination testing for oral point pressure at tongue midline takes approximately 20 min to complete. Using these commercially-available clinical tools, individual touch sensation profiles for the midline tongue can be achieved in a relatively time and cost effective means.

This work describes a standard method to assess tactile sensation at the midline of the tongue tip. Using Von Frey Hair (VFH) monofilaments, this protocol provides estimates of detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure (OPP).

Valutazione della somatoscia della pressione dei punti linguali della linea mediana utilizzando i monofili von Frey

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously ...