Gli autori desiderano ringraziare Rabih Dow, Padma Rajagopal, Molly Connors e il personale del Centro di Carroll per i Ciechi (Newton MA, USA) per il supporto nella realizzazione di questa ricerca. Questo lavoro è stato supportato dal NIH / NEI sovvenzione: RO1 EY019924.

1. Partecipanti Popolazione Si tratta di un continuo studio che recluta ciechi partecipanti uomini e donne di età compresa tra 18-45 anni. Tutti i partecipanti sono legalmente cieco di esordio precoce (documentato prima dell&#39;età di 3) e di varie eziologie oculari. Nessuno dei partecipanti allo studio erano precedentemente familiarità con la disposizione spaziale dell&#39;edificio bersaglio fisico. 2. Preparazione e familiarizzazione con Abes <ol><li> Fornire il partecipante con gli occhi bendati e le cuffie da indossare tutto il processo di formazione e di valutazione. Assicurarsi che la benda è comodamente posizionato sopra gli occhi e le cuffie siano correttamente orientati e posizionati sopra le orecchie (cioè altoparlanti sinistro sopra l&#39;orecchio sinistro). </li><li> Partecipante treno come utilizzare i tasti assegnati e le informazioni rappresentate dai segnali audio in Abes. Utilizzo di specifiche combinazioni di tasti (figura 3), un utente tramite e esplora ilcostruire virtualmente (muovendosi in avanti, a destra oa sinistra). Ogni passo virtuale si avvicina di un passo nella struttura fisica reale. </li><li> Familiarizzare con le norme e premessa del gioco. </li><li> Familiarizzare con segnali audio specifici per il gioco (ad esempio, il suono di gioielli localizzazione e suono di mostri nelle vicinanze). Mentre l&#39;utente naviga attraverso l&#39;edificio, uditivo-based e contestuale informazione spaziale viene acquisita in sequenza e viene aggiornato dinamicamente. Informazione spaziale e situazionale si basa su segnali audio spazializzato iconici e forniti dopo ogni passo compiuto. Orientamento si basa su voci bussola cardinali (ad esempio, &quot;del nord&quot; o &quot;est&quot;) e il testo attraverso speech (TTS) è usato per fornire ulteriori informazioni sulla posizione corrente di un utente, l&#39;orientamento e la direzione (ad esempio &quot;si è nel corridoio al primo piano, esposto ad ovest &quot;), così come l&#39;identità di oggetti e ostacoli nel loro percorso (ad esempio,&quot; si tratta di una porta &quot;). Distanza spunti sono forniti sulla base on intensità del suono modulante. La localizzazione spaziale dei suoni viene aggiornata in modo che corrisponda egocentrica voce dell&#39;utente. Essenzialmente, il software è progettato per riprodurre un file audio appropriato in funzione della posizione e egocentrica voce dell&#39;utente e registra la posizione dell&#39;utente mentre si muovono attraverso l&#39;ambiente. Ad esempio, se una porta si trova sul lato destro della persona, il suono è sentito bussare all&#39;orecchio destro dell&#39;utente (cioè il software svolge un file audio di un suono bussare nel canale destro). Se la persona si rivolge ora intorno a 180 gradi in modo che la porta stessa si trova ora sul lato sinistro, lo stesso suono bussare è ora ascoltato nel canale sinistro (cioè il software svolge un file audio di un suono bussare nel canale sinistro). Infine, se l&#39;utente si trova di fronte alla porta, lo stesso suono bussare si sente allo stesso modo in entrambe le orecchie. Per tenere traccia di voce egocentrico dell&#39;utente, il software in grado di riprodurre i suoni appropriati spaziali localizzate che identificanola presenza e la posizione di oggetti e tenere traccia di questi cambiamenti come l&#39;utente si muove attraverso l&#39;ambiente virtuale. Vedere la Figura 4. </li></ol> 3. Formazione e Gioco con Abes (3 sessioni ciascuna della durata 30 minuti per un totale di 1,5 ore) <ol><li> Consentire gioco libero gioco e prendete nota di eventuali difficoltà e le sfide (cioè l&#39;uso di combinazioni di tasti, segnali audio, le aree di navigazione difficile). Il rinforzo positivo e chiarimenti sono disponibili alla fine di ogni sessione di allenamento. </li><li> Gioco Prestazioni da record (ad esempio, numero, tempo e luogo in cui un partecipante si trova un gioiello). </li></ol> 4. Valutare virtuale prestazioni dell&#39;attività di navigazione <ol><li> Spiegate ai partecipanti i dettagli della prova e di fornire istruzioni su come completare le attività di navigazione virtuale. Il partecipante completerà 10 attività di navigazione prestabiliti presentati in sequenza utilizzando il software Abes (vale a dire una volta che la partecipazionepant completa con successo il primo compito, il computer verrà automaticamente ri-localizzare il punto di partenza del lavoro che segue). </li><li> Informare il partecipante che avrà un massimo di 6 minuti per completare ogni attività di navigazione. </li><li> 10 percorsi di navigazione virtuale di difficoltà comparabili (cioè la distanza percorsa e il numero di giri) sono scelti sulla base di accoppiamenti predeterminati di 10 posizioni di inizio e fine (ad esempio le camere). Specificamente, la gamma delle fasi necessarie per navigare sulla rotta bersaglio variava tra 25-35 passi (in ambiente virtuale) e incorporati tra 3-4 giri di 90 gradi. </li><li> Caricare le 10 coppie di navigazione in Abes per la presentazione automatica e raccolta dati delle prestazioni. </li><li> Le misure di outcome sono registrati automaticamente utilizzando il software interno Abes &#39;. Le misure di outcome sono: il completamento del compito di navigazione e tempo impiegato per raggiungere l&#39;obiettivo. Vedere Figura 5A. </li><li> Istruzioni describing la posizione di partenza e la destinazione vengono fornite automaticamente dal software Abes all&#39;inizio di ogni attività. La temporizzazione inizia immediatamente una volta che il soggetto prende il loro primo passo virtuale dal punto di partenza e termina una volta arrivati ​​nel percorso di destinazione (a meno che ora richiede più tempo di 6 minuti, per il quale è segnato il percorso in quanto incompleta e il percorso successivo è presentato). I dati acquisiti vengono automaticamente inviati a un file di testo e aperte successivamente nel database / software statistico per ulteriori analisi. </li></ol> 5. Valutare fisica prestazioni dell&#39;attività di navigazione <ol><li> Spiegate ai partecipanti i dettagli della prova e di fornire istruzioni su come completare le attività di navigazione fisici. Il partecipante completerà 10 attività di navigazione predeterminati (presentati in ordine strapazzate dalla valutazione precedente prestazione virtuale) e sotto la supervisione di un esperto investigatore. </li><li> Informare il partecipante avranno un maximassima di 6 minuti per completare ogni attività di navigazione. Ai fini dell&#39;attività fisica di navigazione, il partecipante è permesso di usare il loro bastone bianco per il supporto alla mobilità. </li><li> 10 percorsi di navigazione fisici sono scelti sulla base di accoppiamenti predeterminati di 10 posizioni iniziale e di arresto (ad esempio camere) di difficoltà paragonabile (cioè la distanza percorsa e il numero di giri). </li><li> Investigator prepara cronometro e appunti con l&#39;elenco delle attività di navigazione per il punteggio manuale delle prestazioni. </li><li> Le misure di outcome sono registrati manualmente dallo sperimentatore. Le misure di outcome sono: il completamento del compito di navigazione e tempo impiegato per raggiungere l&#39;obiettivo. </li><li> &quot;Square-off&quot; del partecipante (ovvero la posizione del partecipante con la porta del luogo di partenza dietro di loro). Istruzioni descrivono la posizione di partenza e la destinazione sono forniti dal ricercatore all&#39;inizio di ogni attività. La temporizzazione inizia immediatamente una volta che il soggetto Takes il loro primo passo fisico dal punto di partenza e termina quando il partecipante riporta verbalmente arrivare a destinazione (a meno che ora richiede più tempo di 6 minuti, per il quale è segnato il percorso come incompleta e il percorso successivo è presentato). I dati acquisiti vengono registrati manualmente e successivamente trasferiti al database / software statistico per ulteriori analisi. Vedere Figura 5B. </li></ol> 6. Valutare Goccia fisica off performance Task <ol><li> Spiegate ai partecipanti i dettagli della prova e di fornire istruzioni su come completare il calo fisico off compiti di navigazione. Il partecipante sarà completare 5 compiti di navigazione con gli obiettivi in ​​uscita dell&#39;edificio utilizzando il percorso più breve possibile e sotto la supervisione di un investigatore esperto. </li><li> Informare il partecipante che avrà un massimo di 6 minuti per completare ogni attività di navigazione. Ai fini del calo fisico fuori tema di navigazione, il partecipante è consentitodi usare il loro bastone bianco per il supporto alla mobilità. </li><li> 5 predeterminate posizioni fisiche iniziali vengono utilizzati in modo tale che tre percorsi di uscita di lunghezze diverse sono possibili. </li><li> Investigator prepara cronometro e appunti con l&#39;elenco delle attività di navigazione per il punteggio manuale delle prestazioni. </li><li> Le misure di outcome sono registrati manualmente dallo sperimentatore. Le misure di outcome sono: il completamento del compito di navigazione e tempo impiegato per raggiungere l&#39;obiettivo. Inoltre, i percorsi sono segnati in modo tale che il percorso più breve presa è dato il massimo dei punti (cioè 3 per il percorso più breve, 2 per il secondo, 1 per il più lungo, e 0 per non essere in grado di completare l&#39;operazione). Vedi Figura 5C. </li><li> &quot;Square-off&quot; il partecipante alla prima posizione di partenza. Istruzioni descrivono la posizione di partenza sono forniti dal ricercatore all&#39;inizio di ogni attività. La temporizzazione inizia immediatamente una volta che il soggetto prende il loro primo passo fisico dal punto di partenza e terminaquando il partecipante riferisce verbalmente arrivando ad una porta d&#39;uscita dell&#39;edificio (meno tempo richiede più di 6 min, per cui è ottenuto il run come incompleta e la posizione di avvio successivo viene presentato). I dati acquisiti vengono registrati manualmente e successivamente trasferiti al database / software statistico per ulteriori analisi. </li></ol>

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Gli autori dichiarano assenza di conflitto di interessi.

Descriviamo interattiva audio-based simulatore virtuale ambiente progettato per migliorare la generale consapevolezza spaziale e capacità di navigazione in cieco. Abbiamo dimostrato che l&#39;interazione con Abes fornisce indicazioni precise che descrivono le relazioni spaziali tra gli oggetti e la disposizione complessiva dell&#39;ambiente di destinazione. Vedenti possono generare accurati mappe spaziali cognitive basate su tali informazioni uditivo e interagendo con l&#39;ambiente virtuale immersiva. Inoltre, interag...

Orientarsi in un ambiente sconosciuto si presenta come una sfida significativa per i non vedenti. Navigazione con successo richiede una comprensione delle relazioni spaziali esistenti tra se stessi e gli oggetti del 1,2 ambiente. La rappresentazione mentale che descrive lo spazio circostante viene indicato come una mappa cognitiva del territorio 3. Persone non vedenti in grado di raccogliere informazioni spaziali rilevanti per quanto riguarda l&#39;ambiente circostante tramite altri canali sensoriali (ad esempio l&#39;udito) che consentono la generazione di una precisa mappa spaziale cognitiva ai fini delle funzioni reali di navigazione del mondo 4,5. Notevole interesse è sorta per quanto riguarda il potenziale educativo degli ambienti virtuali e videogiochi d&#39;azione come mezzo per imparare e padroneggiare le abilità di 6-9. In effetti, molte strategie e gli approcci sono stati sviluppati per i non vedenti per questo scopo (cfr. 4,10-12). Abbiamo sviluppato Audio basata Simulator Ambiente (Abes), un utente-centrico audio-based ambiente virtuale che permette la navigazione simulata e l&#39;esplorazione di un edificio esistente fisico. Attingendo originali planimetrie architettoniche, una rappresentazione virtuale di un moderno edificio a due piani (che si trova presso il Centro Carroll per i ciechi, Newton, MA) è stato generato con il software Abes (Figure 1A e B). Abes incorpora una metafora gioco d&#39;azione con una premessa progettato per promuovere l&#39;esplorazione completa dello spazio dell&#39;edificio. Utilizzo di semplici combinazioni di tasti e spunti sonori spazializzati, gli utenti a navigare ed esplorare l&#39;intero edificio di raccogliere un numero massimo di gioielli nascosti nelle varie stanze. Gli utenti devono evitare di vagante mostri che li può portare via e nasconderli altrove nell&#39;edificio (Figura 1C). Abbiamo dimostrato che l&#39;interazione con Abes consente a un utente non vedente per generare una accurata mappa spaziale cognitiva di un edificio di destinazione sulla base di informazioni uditive uncquired nel contesto di una metafora gioco d&#39;azione. Ciò è confermato da una serie di post-formazione test di performance comportamentali destinati a valutare il trasferimento delle informazioni spaziali acquisite da un ambiente virtuale di un mondo reale e su larga scala attività di navigazione interna (vedere la figura 2 per il disegno generale dello studio). I nostri risultati mostrano che gli utenti non vedenti sono in grado di navigare con successo all&#39;interno di un edificio per il quale erano in precedenza sconosciuta, nonostante il fatto che in nessun momento erano informati dello scopo generale dello studio, né erano istruiti a ricordare la disposizione spaziale del costruire durante il gioco.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nome di attrezzature </td><th > Commenti </td></tr><tr><td> Computer portatile </td><td > Computer portatile utilizzato esclusivamente per i partecipanti alla formazione e la raccolta di dati </td></tr><tr><td> Cuffie stereo (completamente chiusa disegno circumaurale) </td><td > Indossato da tutti i partecipanti durante l&#39;allenamento </td></tr><tr><td> Benda </td><td > Indossato da tutti i partecipanti durante l&#39;allenamento e le prove </td></tr></tbody></table>

development of an audio-based virtual gaming environment to assist with navigation skills in the blind

Audio-based Simulator Ambiente (Abes) è un software ambiente virtuale progettato per migliorare le reali doti di navigazione mondiali nel cieco. Utilizzando solo segnali audio based e si inserisce nel contesto di una metafora videogioco, gli utenti di raccogliere informazioni pertinenti riguardanti il ​​layout dello spazio di un edificio. Questo consente all&#39;utente di sviluppare una accurata mappa spaziale cognitiva di un grande spazio tridimensionale che può essere manipolata per fini di un compito reale navigazione interna. Dopo il gioco, i partecipanti vengono valutati sulla loro capacità di navigare all&#39;interno del palazzo di destinazione fisica rappresentata nel gioco. I risultati preliminari indicano che i primi utenti non vedenti sono in grado di acquisire le informazioni utili per quanto riguarda la disposizione spaziale di un edificio in precedenza sconosciuto, come indicizzato da loro prestazioni su una serie di compiti di navigazione. Questi compiti inclusi percorso trovando attraverso l&#39;edificio virtuale e fisico, nonché una serie di drop off compiti. Troviamo che la coinvolgentee la natura altamente interattivo del software Abes sembra coinvolgere notevolmente l&#39;utente non vedente di esplorare attivamente l&#39;ambiente virtuale. Le applicazioni di questo approccio può estendersi ai più grandi popolazioni di individui con disabilità visive.

I risultati di tre partecipanti i primi ciechi (di età compresa tra 19 e 22 anni) sono riportati (cfr. tabella 1 per le caratteristiche dei partecipanti). In sintesi, tutti e tre i partecipanti hanno mostrato un alto livello di successo su tutti e tre i compiti di navigazione seguendo gioco con il software Abes. Ciò è stato confermato dal punteggio di prestazione (media di gruppo e individuali) su tutte e tre le attività comportamentali (vedi Figura 6). La performance percentuale co...

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Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Audio-based Simulator Ambiente (Abes) è un software ambiente virtuale progettato per migliorare le reali doti di navigazione mondiali nel cieco.

Sviluppo di un audio-based ambiente di gioco virtuale per assistere con doti di navigazione in the Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

development-an-audio-based-virtual-gaming-environment-to-assist-with

Research

JoVE Journal

Medicine

14.2K Views.  Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School. Audio-based Simulator Ambiente (Abes) è un software ambiente virtuale progettato per migliorare le reali doti di navigazione mondiali nel cieco.

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Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Utilizzando quantitativa real-time PCR per la determinazione cellulare attecchimento dei donatori in un modello murino competitivo trapianto di midollo osseo

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

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Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the mid-thoracic level can lead to a potentially life-threatening hypertensive condition called autonomic dysreflexia (AD) that is often triggered by noxious or non-noxious somatic or visceral stimuli below the level of injury. One of the most common triggers of AD is the distension of pelvic viscera, such as during bladder and bowel distension or evacuation. This protocol presents a novel pattern recognition algorithm developed for a JAVA platform software to study the fluctuations of cardiovascular parameters as well as the number, severity and duration of spontaneously occurring AD events. The software is able to apply a pattern recognition algorithm on hemodynamic data such as systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) extracted from telemetry recordings of conscious and unrestrained animals before and after thoracic (T3) complete transection. With this software, hemodynamic parameters and episodes of AD are able to be detected and analyzed with minimal experimenter bias.

The catheter of a telemetry device is implanted into the abdominal aorta in order to continuously collect beat-by-beat hemodynamic data from animals pre and post-high thoracic spinal cord transection. A novel JAVA software was employed to analyze hemodynamic parameters as well as frequency and intensity of spontaneous episodes of autonomic dysreflexia.

Sviluppo di un algoritmo di effettuare uno studio globale di autonomica disreflessia in animali con alta ferita del midollo spinale Uso di un dispositivo di telemetria

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody (mAb) by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an anti-TNF&#945; mAb. In addition, this protocol can be used to evaluate other anti-TNF&#945; molecules, such as fusion proteins. The cellular model employed here is sensitive to TNF&#945;-mediated apoptosis when an additional stress factor is induced in cell culture conditions (e.g., serum deprivation). This procedure exemplifies how to execute this analytical assay, highlighting the key operations relating to the sample preparation, cell dilution, apoptosis induction, and spectrophotometric measurements that are critical to ensure successful results. This protocol reveals the best-performance conditions relating to apoptosis induction and efficient signal recording, leading to low uncertainty values.

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody mAb by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

A protocol for the determination of the relative anti-apoptotic activity of an anti-TNF&#945; mAb using a neutralization mechanism with WEHI 164 cells is presented here. This protocol is useful for comparing the neutralization strength of different molecules with the same biological functionality.

Determinazione della potenza relativa di un Anti-TNF anticorpo monoclonale (mAb) di neutralizzante TNF utilizzando un metodo di Bioanalytical In Vitro

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. To better understand the mechanism behind these surgical procedures, a rat partial liver transplantation (PLTx) model was established for relevant surgical studies. Because of the complexity of the rat PLTx model, a protocol with detailed descriptions is required. An article published previously reported a protocol in which ex vivo hepatectomy was used to achieve 50% rat PLTx. In contrast to this protocol, we introduced a re-arterialized PLTx with an in vivo 70% hepatectomy. An updated vessel-oriented hepatectomy was incorporated into the rat PLTx to refine the microsurgical procedure. The portal veins and hepatic arteries of the left lateral lobe and the median lobe were individually dissected and ligated before removal of the liver parenchyma, thereby decreasing the probability of bleeding in the remnant liver stump. Furthermore, an end-to-side vessel anastomosis between the common hepatic artery and the enlarged proper hepatic artery was introduced to re-arterialize the hepatic artery. By using this end-to-side vessel anastomosis technique, the diameter of the anastomosis was enlarged, thereby decreasing the difficulty of hand suture and maintaining a high rate of anastomotic patency. Moreover, the cuff anastomosis of the infrahepatic vena cava was slightly modified. A section of circumferential liver parenchyma around the vena cava of a recipient was preserved during cuff anastomosis to maintain the three-dimensional shape of the vascular lumen. This section of liver parenchyma was removed after completing the anastomosis. With this modification, the step involving placement of stay sutures was omitted, thereby further shortening the cuff anastomosis time. By using this protocol of rat PLTx, a low liver enzyme level, an intact liver lobular architecture and a high survival rate were achieved after microsurgery.

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Here, a protocol involving re-arterialized rat partial liver transplantation is presented. Specifically, 70% liver was resected in vivo by using an updated technique of vessel-oriented hepatectomy. The hepatic artery was reconstructed in an end-to-side manner. The cuff technique was modified to shorten the anastomosis time of the infrahepatic vena cava.

Ri-Arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over the world have increased their skills in this field and can provide support to help position the infant at the breast, the impact of their intervention might be limited in the presence of stiff structures in the infants. Here we present a protocol for a randomized controlled trial to assess the efficacy of osteopathic treatment, coupled with lactation consultation, for infants&#39; biomechanical suckling difficulties. It proposes a set-up and a sequence of actions to ensure an optimal context for treatment, as well as a blinding of parents and LCs to the intervention. Data such as the infant&#39;s latch ability measured with the LATCH Assessment Tool, the mother&#39;s nipple pain with a visual analog scale (VAS), and the mother&#39;s perceptions are collected by LCs four times over a 10-day period. Osteopathic lesions are documented by the osteopath, using a standardized assessment grid. Structures of interest are coherent with the anatomical zones involved in latching onto the breast. This protocol also proposes a strategy to document systematically an osteopathic profile of infants with biomechanical suckling difficulties in their first weeks of life. The implementation of this protocol confirms its feasibility for osteopathic assessment and treatment and paves the way for future trials to further explore the efficacy of osteopathic techniques for infants with biomechanical suckling difficulties.

Osteopathy is an emerging field of clinical research. Here we present a protocol to assess the efficacy of an osteopathic intervention coupled with lactation consultation, in infants with biomechanical issues impeding breastfeeding.

Valutazione dell'efficacia di un trattamento osteopatico in infanti con menomazioni biomeccanici di maialino da latte

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a computerized functional skills training program that was paired in half of the participants with a commercially available cognitive training (CCT) program.
Non-impaired older individuals (NC) aged 60+ (n=45) and similarly aged individuals with mild cognitive impairment (MCI; n=50) were randomized to receive 12 weeks of twice-weekly computerized functional skills training (CFST) or 12 weeks of twice-weekly sessions split between CCT and CFST. Skills trained were use of an ATM; internet banking; ticket kiosk; telephone and internet prescription refill; medication management; and internet shopping. As with previous functional capacity assessments, we focus on completion time for each simulation.
51 participants completed the training program, either by mastering all 6 tasks (34) or completing 12 weeks of training. 44 more participants completed 4 or more training sessions so they were also analyzed for improvement up to their last training session. Completion time for all 6 tests significantly improved from the baseline assessment to the final training session in both groups of participants (all p&#60;0.001 with an average improvement in task completion time of 45%). Further, there was no differential improvement in MCI and NC in the 6 tests from baseline to end of training (all t&#60;1.66, all p&#62;0.12). Finally, combined CCT plus CFST did not differ from CSFT alone on any of the percent-change score measures (all t&#60;1.64, all p&#62;0.11).
Both NC and MCI groups evidenced substantial improvements in performance. CCT supplementation led to similar functional gains with half as many training sessions. The NC participants proceeded through the training fairly rapidly even without CCT supplementation; MCI participants required more training but learned equivalently. These findings suggest that even in cases with memory impairments, functional skills can be efficiently learned with training.

This training protocol uses computerized training to teach technology-related everyday functional skills. These skills include financial skills, travel and transit, as well as medication management.

Un programma computerizzato di valutazione e formazione delle competenze funzionali, destinato alle competenze funzionali quotidiane basate sulla tecnologia

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical characteristics, which is further complicated in the case of the newborn. Of the different methods of advanced airway management, endotracheal intubation is less aggressive than tracheostomy, and is more feasible than supraglottic management given the lack of supraglottic devices of such a small size. As direct glottis visualization is very difficult in animals this size, this blind intubation model is presented as an effective alternative, especially for experiments requiring prolonged anesthesia. Using this method, we performed blind intubations with a 90% success rate.

We describe a technique of endotracheal intubation in newborn rabbits after esophageal catheterization with a gastric tube.

Intubazione endotracheale cieca nei conigli neonatale

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive bone augmentation and shorten the treatment cycle. However, there are risks associated with the placement of ZIs, such as penetration of the orbital cavity or infra-temporal fossa. Furthermore, the placement of multiple ZIs makes this surgery risky and more difficult to perform. Potential intraoperative complications are extremely dangerous and may cause irreparable losses. Here, we describe a practical, feasible, and reproducible protocol for a real-time surgical navigation system for precisely placing quad-zygomatic implants in the severely atrophic maxilla of patients with residual bone that does not meet the requirements of conventional implants. Hundreds of patients have received ZIs at our department based on this protocol. The clinical outcomes have been satisfactory, the intraoperative and postoperative complications have been low, and the accuracy indicated by infusion of the designed image and postoperative three-dimensional image has been high. This method should be utilized during the entire surgical procedure to ensure ZI placement safety.

Here, we present a protocol to achieve precise quad-zygomatic implant placement in patients with severely atrophic maxilla using a real-time dynamic navigation system.

Sistema di navigazione dinamica in tempo reale per il posizionamento preciso dell'impianto quad-zigomatico in un paziente con mascella gravemente atrofica

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Dynamic Navigation in Endodontics: Guided Access Cavity Preparation by Means of a Miniaturized Navigation System

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common sequelae of dental trauma but can also occur with stimuli such as caries, bruxism, or after placing a restoration. In order to access the root canal as minimally invasive as possible in case of a necessary root canal treatment, dynamic navigation has recently been introduced in endodontics in addition to static navigation. The use of a dynamic navigation system (DNS) requires pre-operative cone-beam computed tomography (CBCT) imaging and a digital surface scan. If necessary, reference markers must be placed on the teeth before the CBCT scan; with some systems, these can also be planned and created digitally afterward. By means of a stereo camera connected to the planning software, the drill can now be coordinated with the help of reference markers and virtual planning. As a result, the position of the drill can be displayed on the monitor in real-time during preparation in different planes. In addition, the spatial displacement, the angular deviation, and the depth position are also displayed separately. The few commercially available DNS mostly consist of relatively large camera-marker-systems. Here, the DNS contains miniaturized components: a low-weight camera (97 g) mounted on the micromotor of the electric handpiece utilizing a manufacturer-specific connecting mechanism and a small marker (10 mm x 15 mm), which can be easily attached to an individually manufactured intraoral tray. For research purposes, a post-operative CBCT scan can be matched with the pre-operative one, and the volume of tooth structure removed can be calculated by the software. This work aims to present the technique of guided access cavity preparation by means of a miniaturized navigation system from imaging to clinical implementation.

Dynamic navigation systems (DNS) provide real-time visualization and guidance to the operator during endodontic access cavities preparation. The planning of the procedure requires three-dimensional imaging utilizing cone beam computed tomography and surface scans. After the export of the planning data to the DNS, access cavities can be prepared with minimal invasion.

Navigazione dinamica in endodonzia: preparazione guidata delle cavità di accesso mediante un sistema di navigazione miniaturizzato

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common ...

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of epididymal OA since 2000. There are two challenges in classic microscopic vasoepididymostomy. First, anastomosis of the vas deferens and epididymis is performed with double-needle sutures. However, there is a lack of good-quality and cost-effective double-needle sutures in China, which leads to increased difficulty and poor success rates of anastomosis. Second, the separation of the vas deferens does not retain vasculature, although the vas deferens vasculature plays an important role in the blood supply to the vas deferens, epididymis, and testis. This affects the blood supply to the anastomotic area and epididymis.
Therefore, this team has made innovative improvements to address these problems. Good-quality, cost-effective, single-needle sutures, which are easy to purchase in China and other countries, were used in microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy. This can optimize the operation procedure and shorten the operation time while ensuring the success rate of the anastomosis. The surgical method of preserving the vas deferens vessels was innovatively proposed because the etiology of epididymal OA is mostly inflammatory in China. The protection of the blood supply to the vas deferens and epididymis is maximized using microsurgical forceps to separate and protect the vasculature. Patency reached 81.7% in the postoperative follow-up, indicating a better surgical treatment effect.

The present protocol describes a vessel-sparing, longitudinal intussusception vasoepididymostomy using readily available single-needle sutures in China, a safe and effective procedure, which may improve patients' patency and natural pregnancy rates.

Vasoepidididimostomia microchirurgica longitudinale risparmiante vasoepididimomia per il trattamento dell'azoospermia ostruttiva epididimale

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...