Un'emorragia di organi solidi pericolosa per la vita può essere estremamente difficile da controllare. L'applicazione di uno strumento a radiofrequenza bipolare salina consente la regolazione rapida ed efficace di una significativa emorragia di organi solidi. Questa tecnica è efficace per il controllo sia del sanguinamento che della perdita biliare.
È semplice da imparare e può essere eseguito in modo rapido ed efficace con un allenamento formale minimo. L'uso di questa tecnica è intuitivo. Può essere applicato rapidamente ed efficacemente, anche se il praticante manca di una vasta esperienza precedente con il dispositivo o di una vasta conoscenza dell'anatomia intro organica.
Quando l'animale è pronto, aprire il pezzo a mano di un dispositivo SBRF acceso preparato secondo le specifiche del produttore e collegare il manipolo al generatore. Quindi impostare la portata salina su bassa e l'impostazione della potenza a radiofrequenza su 160 watt. Stabilire un'adeguata esposizione degli organi solidi di interesse, mobilitando altre strutture e inserendo un riavvolgitore se necessario.
Utilizzando una lama bisturi numero 10, applicare un abrasivo avanti e indietro, profondo da uno a due millimetri, area di due centimetri quadrati, forza superficiale alla capsula epatica per indurre sanguinamento capsulare. Continuare a creare lacerazioni di organi solidi e profonde di un centimetro di gravità crescente con il bisturi, da cinque centimetri all'intera lunghezza del tessuto epatico. Quindi, utilizzando un dispositivo smussato come un morsetto Kelly, utilizzare un movimento di accoltellamento per creare lesioni penetranti di spessore parziale a pieno.
Dopo aver simulato tutte le lesioni sperimentali appropriate, premere il pulsante del manipolo per avviare il flusso simultaneo dello 0,9% di soluzione salina e l'erogazione di energia bipolare a radiofrequenza. La salina bollerà nel sito di applicazione. Posizionare la punta del dispositivo direttamente sul grezzo della superficie epatica in aree superficiali di sanguinamento o all'interno di difetti nel fegato stesso e applicare l'aspirazione simultanea da un aspiratore chirurgico standard in base alle esigenze per fornire la salina riscaldata e l'energia direttamente alle aree di emorragia in corso.
Usando un movimento delicato avanti e indietro, riscaldare i tessuti a circa 100 gradi Celsius. Un pop uditivo si verificherà dopo tre o cinque secondi. Segno che l'ustione è completa.
Quindi spostare lo strumento in modo organizzato al sito di destinazione successivo, applicando con precisione l'elettrocauteria ad alta tensione diretta in combinazione con l'applicazione della SBRF e dei dispositivi di aspirazione per ottenere l'emostasi se necessario. Quando tutti i siti dell'emorragia sono stati cauterizzati, applicare la punta del dispositivo attraverso il bordo ferito del parenchima epatico per sigillare i dotti biliari di piccole e medie dimensioni. In questo esperimento rappresentativo, la profondità della penetrazione tissutale da parte del dispositivo SBRF variava per organo bersaglio.
In particolare, non è stata osservata alcuna coagulazione tissutale quando è stata presa di mira la vena cava inferiore, probabilmente a causa dell'effetto dissipatore di calore da un flusso sanguigno significativo, che supporta ulteriormente la sicurezza dell'uso del dispositivo intorno a grandi strutture vascolari. I dispositivi a radiofrequenza bipolare salina sono strumenti superbi per i chirurghi che devono fermare l'emorragia in corso in aree difficili. Facilitano anche l'emostasi primaria negli organi solidi senza richiedere alcuna ampia conoscenza dell'anatomia degli organi solidi.
