Il Comitato Etico Animale dell'Ospedale Jinshan, affiliato alla Fudan University di Shanghai, ha approvato questo studio. I giovani ratti Sprague Dawley (SD) sono stati allevati in una stanza per animali SPF con luce dalle 08:00 alle 20:00, buio dalle 20:00 alle 08:00, temperatura controllata a 22 °C e umidità relativa interna del 40%-50%. Avevano libero accesso a cibo e acqua. Tutte le operazioni sperimentali sugli animali sono conformi all'etica del benessere degli animali da esperimento e alle norme di sicurezza per gli esperimenti sugli animali.
1. Modello animale di encefalopatia ipossico-ischemica neonatale 21
<ol><li>Dividi in modo casuale 18 cuccioli maschi di ratto Sprague Dawley (SD), 7 giorni dopo la nascita (P7), nei seguenti gruppi: sham (senza massaggio), modello e Massaggio (modello + gruppo di massaggio) (n = 6 per ogni gruppo).</li>
	<li>Anestesia<ol><li>Utilizzare una macchina per anestesia con gas per piccoli animali per somministrare il gas sevoflurano al 5%, regolare la portata dell'ossigeno a 4 e utilizzare una frazione di induzione del 4% per anestetizzare i ratti giovani. Verificare che l'animale sia completamente anestetizzato aspettando il momento in cui il giovane ratto è sdraiato sulla schiena, i suoi arti smettono di muoversi, non c'è risposta quando viene toccato e i suoi muscoli si rilassano.</li>
		<li>Aggiungi unguento per gli occhi e colliri agli anestetizzati, giovani ratti per prevenire la secchezza oculare.</li>
	</ol></li>
	<li>Processo chirurgico microscopico<ol><li>Innanzitutto, disinfettare una volta la pelle del collo dei ratti con iodoforo, quindi una volta con etanolo al 75% (eseguire questa procedura tre volte) e praticare un'incisione longitudinale lunga ~ 0,5 cm al centro del collo dei giovani ratti. Separare passivamente il tessuto sottocutaneo destro ed esporre l'arteria carotide comune.</li>
		<li>Modelli e gruppi di massaggio: separare accuratamente l'arteria carotide comune e il nervo vago (Figura 1A). Dopo aver diviso l'arteria carotide comune, coagulare l'arteria carotide comune con una pistola elettrica per coagulazione. Dopo aver confermato l'assenza di sanguinamento, suturare la pelle strato per strato e disinfettare nuovamente l'incisione chirurgica (Figura 1C).</li>
		<li>Gruppo fittizio (senza CP, senza massaggio): separare solo l'arteria carotide comune senza alcun trattamento dei vasi sanguigni. Suturare la pelle strato per strato e disinfettare nuovamente l'incisione chirurgica. Quando osservi il gattonare senza restrizioni del giovane ratto, rimetti il giovane ratto accanto alla madre ratto.</li>
	</ol></li>
	<li>Disinfettare con iodio dopo l'intervento chirurgico. Posizionare i ratti che hanno completato l'intervento chirurgico su un cuscinetto isolante a 37 °C e osservare costantemente se la ferita sanguina e se c'è infiammazione negli occhi.</li>
	<li>Posizionare il modello e massaggiare i gruppi di giovani ratti in una camera di ipossia aperta e osservare per 1 ora fino al loro risveglio. NOTA: Quando i ratti giovani possono gattonare liberamente, sono pronti per sottoporsi al trattamento dell'ipossia.</li>
	<li>Trattamento dell'ipossia<ol><li>Dopo che si sono ripresi dall'anestesia, porre i giovani ratti in un dispositivo anossico chiuso a 37 °C con condizioni di gas al 92% di N 2 e all'8% di O 2 (2 L/min) per 3 ore di ipossia. Dopo il trattamento ipossico, rimetti il ratto sveglio accanto alla madre ratto.</li>
		<li>Disinfettare gli strumenti chirurgici e pulire la camera ipossica con alcool. Dopo l'intervento chirurgico, disinfettare il giovane ratto con iodoforo, monitorare quotidianamente la ferita per segni di infezione e utilizzare un'imbottitura sterile. Completare l'intero processo chirurgico nella stanza degli animali SPF e tenere gli animali nella stanza degli animali SPF.</li>
		<li>Sollevare il gruppo di modelli normalmente dopo l'istituzione del modello senza alcuna misura di intervento. Sottoporre il gruppo di massaggio ad un intervento manuale dopo il completamento della modellazione. NOTA: Il gruppo fittizio è stato nutrito normalmente e non è stato sottoposto a trattamento per l'ipossia.</li>
	</ol></li>
	<li>Posiziona ogni gruppo di ratti accanto ai ratti madri su lettiera sterile e sterilizzata ad alta temperatura. Osservateli per 1-2 ore fino a quando le madri ratti non nutrono la prole. Osservateli ogni giorno per verificare se la ferita sanguina e se c'è infiammazione agli occhi; Osservare fino a quando la ferita non è completamente guarita.</li>
</ol>2. Parametri della tecnica di massaggio
NOTA: Le tecniche principali del massaggio includono la pressione e lo sfregamento come tecniche di intervento primarie. Prima dell'esperimento, i ricercatori si sono basati sul funzionamento di un tester di tecniche che ha raccolto le tecniche dell'esperto di massaggio addominale di Tianjin Wang Jingui.
<ol><li>Impostare le forze di pressione e sfregamento a 6 N e 3 N, rispettivamente 22,23,24,25.</li>
</ol>3. Manipolazione del massaggio
NOTA: Assicurarsi che la pressione del pollice del ricercatore sui punti di agopuntura sia stabile e duratura.
<ol><li>Il secondo giorno dopo l'operazione (P8), togliere i ratti giovani dalla gabbia senza disturbare i ratti materni. Nel gruppo di massaggio, massaggia i ratti dall'8° giorno di nascita al 40° giorno.</li>
	<li>Prima di massaggiare i ratti giovani, strofina leggermente le mani per riscaldarle quasi alla stessa temperatura della pelle dei ratti giovani.</li>
	<li>Segui questa sequenza di Massaggio: agopunti degli arti → agopunti dell'addome → addome.</li>
	<li>Metti il giovane ratto nel palmo della mano sinistra e tocca delicatamente il dorso del giovane ratto dalla testa alla coda con la superficie del filo di quattro dita per 1 minuto per renderlo tranquillo.</li>
	<li>Eseguire i seguenti passaggi di sfregamento.<ol><li>Strofina l'addome del pollice e dell'indice destro avanti e indietro.</li>
		<li>Strofinare l'arto anteriore, dall'estremità prossimale all'estremità distale per ~30 s. Premere Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) e Hegu (LI4) punti 10 volte per 1 s ogni volta.</li>
		<li>Strofinare le zampe posteriori, dall'estremità prossimale all'estremità distale per ~30 s, e premere i punti Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) e Taichong (LR3) 10 volte per 1 s ogni volta per un periodo totale di ~5 min.</li>
	</ol></li>
	<li>Usa il pollice destro per premere Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6). Premere ogni agopunto 10 volte, ogni volta per ~1 s, per una durata di 1 min.</li>
	<li>Tieni il giovane ratto prono e premi e strofina la punta Zhongwan sull'addome con il pollice destro. Prendi l'ombelico del giovane ratto come centro e usa il pollice per muoverti in senso orario 120x/min per ~5 min.</li>
	<li>Infine, usa la superficie del filo delle quattro dita della mano destra per toccare delicatamente la testa del giovane ratto con la sua coda, renderlo silenzioso, quindi rimetterlo nella gabbia e lasciare che la mamma ratto gli dia da mangiare.</li>
</ol>4. Localizzazione dei punti di agopuntura
NOTA: Per i ratti nati entro 2 settimane, il peso e la lunghezza dei ratti sono uguali a quelli dei topi. Pertanto, abbiamo utilizzato metodi di massaggio del topo nella letteratura pertinente per massaggiare i ratti durante gli 8-15 giorni dei ratti24.
<ol><li>Da due settimane a 40 giorni dopo, trattare i ratti con un regolare massaggio per ratti utilizzando i seguenti agopunti: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 e CV626. NOTA: Vedere la Tabella 1 e le descrizioni dettagliate della localizzazione dei punti di agopuntura del ratto altrove26 e la Figura 2 per le posizioni specifiche dei punti di agopuntura.</li>
</ol>5. Test di peso e comportamentali
<ol><li>Pesare i ratti giovani ogni giorno da P7 a P40.</li>
	<li>Condurre esperimenti comportamentali sulla trave di equilibrio da P37 a P40. Testare la funzione di equilibrio motorio dei ratti giovani utilizzando una trave di equilibrio (35 cm di lunghezza, 1,5 cm di larghezza e 100 cm di altezza).<ol><li>Posiziona il giovane ratto sulla trave dell'equilibrio e lascialo scorrere nella scatola nera posta all'altra estremità dell'equilibrio.</li>
		<li>Condurre l'allenamento con la trave di equilibrio per i giovani ratti su P37-P39, 3 volte al giorno, e condurre un test su P40. Registrare il tempo in cui i tre gruppi di giovani ratti superano la trave di equilibrio e il numero di volte in cui i loro arti posteriori scivolano (Figura 1D). NOTA: Utilizzare il metodo di soffocamento con anidride carbonica per sopprimere i ratti.</li>
	</ol></li>
</ol>

Tecniche di massaggio cinese: miglioramento della funzione motoria nei ratti con paralisi cerebrale

Gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.

Il modello neonatale di ratto di ischemia e ipossia è il modello più classico per lo studio della paralisi cerebrale 27,28,29,30. Siamo intervenuti sui ratti dall'8° al 40° giorno, che equivale approssimativamente a interferire negli esseri umani dai 3 mesi agli 11,5 anni, il periodo d'oro per la crescita e lo sviluppo umano31. I risultati indicano che il massaggio è un metodo efficace per migliorare la disfunzione CP. Precedenti esperimenti sugli animali hanno dimostrato che il massaggio può ridurre l'infiammazione e migliorare le funzioni motorie e cognitive nei ratti giovani con CP14,32. Alcuni studi clinici hanno dimostrato che il massaggio dei meridiani della schiena e della vescica migliora la funzione motoria nei bambini con CP33. Questi risultati mostrano anche che il massaggio può accorciare il tempo per i giovani ratti con CP di passare sopra la trave di equilibrio e ridurre il numero di scivolamenti delle zampe posteriori. Pertanto, si può vedere che il massaggio addominale può migliorare la funzione motoria dei giovani ratti con paralisi paralisi.
La medicina tradizionale cinese ritiene che la CP appartenga ai cinque sintomi ritardati e ai cinque sintomi lievi, con il deficit congenito del qi renale come fattore fondamentale e la debolezza acquisita della milza e dello stomaco come fattore promotore. Il rene governa l'osso e genera il midollo, in modo che quando il rene è pieno di qi, il midollo diventa abbondante e l'intelligenza rimane normale. La milza controlla i muscoli e gli arti, quindi se la milza è sana, i muscoli saranno forti e le articolazioni si muoveranno liberamente. Pertanto, è necessario ricostituire la milza e rafforzare i reni, migliorare la funzione gastrointestinale, muovere arti e articolazioni e migliorare la funzione. In primo luogo, la teoria della MTC sostiene che l'addome è la radice di tutte le malattie. Il massaggio addominale può schiarire su e giù, separare yin e yang, rimuovere il vecchio e crearne di nuovi, arricchire i cinque organi interni, scacciare il male esterno ed eliminare le malattie interne. In secondo luogo, la ricerca ha dimostrato che i bambini con paralisi cerebrale hanno un peso corporeo inferiore e sono inclini alla malnutrizione, compresa l'assunzione eccessiva o sbilanciata, l'energia o lo stato nutrizionale34,35,36,37. Il ritardo della crescita e la malnutrizione sono comuni nei bambini con paralisi cerebrale e sono direttamente correlati a una disfunzione motoria più grave37. Il rischio di malnutrizione è strettamente correlato alla prognosi dei pazienti con CP34,38,39. Al giorno d'oggi, la principale area di ricerca del massaggio addominale è quella di migliorare i sintomi gastrointestinali come la dispepsia funzionale, la stitichezza, la diarrea e l'anoressia infantile 33,40,41,42. Infine, numerosi studi dimostrano che la stimolazione di Zhongwan, Tianshu, Guanyuan e Qihai può trattare le malattie gastrointestinali, promuovere l'assorbimento e migliorare lo stato nutrizionale43,44,45. I punti addominali possono trattare le malattie gastrointestinali, pettinare il meccanismo del qi dell'energizzatore centrale, ricostituire il potere del qi primario e promuovere la biochimica del qi e del sangue. Pertanto, abbiamo introdotto il massaggio addominale nel metodo sperimentale per migliorare la disfunzione motoria nei ratti giovani con paralisi paralipiati.
Il massaggio addominale è principalmente combinato con i punti addominali, integrati da punti degli arti, come Quchi e Zusanli. I collaterali esterni e le articolazioni dei quattro agopunti degli arti sono collegati agli organi interni e il massaggio addominale viene utilizzato per ottenere il miglior effetto terapeutico. Da un lato, gli studi sperimentali sugli animali mostrano che l'agopuntura Zusanli di ratti neonati con CP ipossico-ischemico potrebbe migliorare la funzione dei giovani ratti con CP46. D'altra parte, la ricerca clinica mostra che l'agopuntura a Hegu 47 e altri agopunti può migliorare efficacemente lo sviluppo della CP. Quchi e Zusanli sono i punti di agopuntura nell'intestino crasso Yang-Ming del meridianodella mano 48 e del meridiano Foot-Yang-Ming sulla somatostatina49, che sono i punti di agopuntura più comunemente usati nel trattamento clinico dell'ictus in Cina per migliorare la paralisi degli arti50, 51. Inoltre, Quchi e Zusanli sono rispettivamente i punti di confluenza dei meridiani dell'intestino crasso e dello stomaco. Da questo punto, il qi meridiano raggiunge i visceri ed è collegato alle parti superiore e inferiore e ai meridiani e collaterali. Inoltre, l'agopuntura e la moxibustione più il massaggio hanno mostrato un effetto migliore sul miglioramento dei bambini con paralisi cerebrale nei risultati della ricerca clinica52. Per riassumere, la terapia della MTC può aiutare a migliorare la disfunzione dei pazienti con paralisi cerebrale.
Sebbene ci siano stati molti studi su come il massaggio possa migliorare la CP, la diversità delle tecniche di massaggio è diventata una sfida enorme. Ci sono molte scuole di massaggio e le differenze di forza, direzione e altri fattori pongono numerose sfide. Abbiamo imparato una varietà di metodi di massaggio ed esplorato una serie di tecniche di massaggio semplici e facili. Tuttavia, non possiamo simulare una varietà di tecniche di massaggio. In secondo luogo, il momento del massaggio è una fase importante nello sviluppo dei giovani ratti. Il suo peso e la rapida crescita di vari sistemi corporei portano al costante cambiamento della forza delle nostre dita per i ratti in diverse fasi. Gli sforzi devono essere continuati per studiare la stabilità del massaggio.

La paralisi cerebrale infantile (CP) è una malattia con un alto tasso di disabilità e morbilità. L'indagine epidemiologica sulla paralisi cerebrale infantile mostra che 3-5 bambini hanno una paralisi cerebrale ogni 1.000 neonati1. I sintomi tipici della paralisi cerebrale sono il disturbo persistente dello sviluppo motorio e posturalecentrale 2, la limitazione dell'attività sensoriale3, la percezione, la cognizione4, la comunicazione5, il disturbo comportamentale, l'epilessia e il problema muscoloscheletrico secondario1. Finora, non esiste una cura per questa malattia invalidante per tutta la vita. Gli attuali metodi di trattamento includono la terapia fisica6, l'idroterapia7, la stimolazione elettrica funzionale8, l'esoscheletro muscolare9, la terapia con cellule del sangue del cordone ombelicale10, l'iniezione di tossina botulinica e la chirurgia11. Tuttavia, la riabilitazione clinica richiede molto tempo e consuma molta energia, e la riabilitazione richiede una cooperazione attiva da parte dei pazienti, il che la rende difficile da replicare nei modelli animali. La chirurgia ha limiti, indicazioni e irreversibilità. I farmaci orali hanno una scarsa efficacia nel trattamento della funzione motoria nei bambini con paralisi cerebrale12. La terapia dell'esoscheletro muscolare e la terapia del sangue del cordone ombelicale hanno costi economici elevati e sono difficili da permettersi, rendendo fondamentale trovare strategie di trattamento adeguate.
Il massaggio è un metodo di trattamento non invasivo, privo di effetti collaterali, altamente accettato ed economico per i bambini. È stato dimostrato sia negli esperimenti clinici13 che in quelli sugli animali14 di migliorare la disfunzione della CP. La medicina tradizionale cinese ritiene che il massaggio possa migliorare la disfunzione della CP regolando gli organi e sbloccando i meridiani15. Come metodo di trattamento efficace della MTC, il massaggio richiede moderni metodi di ricerca medica per spiegare il suo meccanismo d'azione per promuoverlo nel mondo. Tuttavia, ci sono limiti oggettivi della ricerca e limiti etici nello studio dei meccanismi rilevanti nei bambini con paralisi cerebrale. Pertanto, è più conveniente studiare i meccanismi di massaggio rilevanti per migliorare la CP negli animali. Sebbene gli animali siano diversi dai bambini, lo studio degli effetti del massaggio sugli animali richiede l'adesione alle teorie fondamentali della MTC. Dal punto di vista della zoologia clinica e sperimentale, replicheremo questa tecnologia dal corpo umano al corpo animale per studiare l'efficacia del massaggio, che aiuterà a promuovere l'applicazione della massoterapia.
In primo luogo, la medicina tradizionale cinese ritiene che la CP appartenga ai sintomi di "cinque tardi" e "cinque mollità"16. Le cause della CP sono la disfunzione fetale congenita, il deficit epatico e renale, l'insufficiente essenza e qi o la carenza nutrizionale acquisita15. Il rene domina la crescita, lo sviluppo o la rigenerazione e la riparazione degli organi e dei tessuti umani e queste sostanze sono cruciali per la crescita, lo sviluppo, la riparazione dei tessuti e la resurrezione del corpo. Il Qi essenziale del rene è il fondamento della crescita e dello sviluppo. Un'essenza renale insufficiente può portare a insufficienza del midollo osseo, disturbi del qi e del sangue e mancanza di nutrizione negli organi interni del corpo, nei muscoli e nelle ossa. I bambini con paralisi cerebrale sono soggetti a ritardi nella crescita e nello sviluppo, diminuzione della mobilità articolare degli arti e aumento della tensione muscolare. Inoltre, la malattia a lungo termine può portare a un'eccessiva carenza e stasi del sangue, causando ostruzione dei meridiani, portando a disabilità intellettiva, risposta lenta, disturbi motori, ambiguità del linguaggio, debolezza della deglutizione e sintomi di salivazione, come disturbi del movimento degli arti.
La milza governa la circolazione e la trasformazione, fungendo da fonte di biochimica del qi e del sangue e dalla base dell'abilità acquisita. I meridiani umani che collegano i visceri, le braccia e le gambe sono percorsi che fanno circolare il qi e il sangue, comunicano su e giù e regolano lo yin e lo yang. Massaggiare il meridiano di Ren può migliorare la funzione renale e regolare il qi e il sangue. L'uso di agopunti sul meridiano della milza del piede Tai-Yin, sul meridiano dello stomaco del piede Yang-Ming e sul meridiano dell'intestino crasso della mano Yang-Ming nelle tecniche di massaggio migliora la funzione della milza e dello stomaco, che aiuta a promuovere la circolazione del Qi e del sangue. Il massaggio utilizza meridiani, parti specifiche e punti di agopuntura per fornire una stimolazione fisica benigna al corpo del bambino, provocando cambiamenti reattivi dalla superficie verso l'interno e dall'esterno verso l'interno, migliorando così la circolazione sanguigna locale e generale, ripristinando la normale eccitabilità e l'inibizione del cervello e raggiungendo il corrispondente equilibrio nella funzione sanguigna viscerale e tissutale. Secondo questa teoria, utilizziamo principalmente il massaggio sui punti di agopuntura come l'addome, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6). Il massaggio addominale può migliorare i sintomi clinici dei bambini con CP17,18,19 ed è altamente probabile che promuova la riparazione delle lesioni cerebrali attraverso il percorso cervello-intestino20. Poiché la milza e lo stomaco sono la base dello sviluppo postnatale, possono promuovere il recupero delle lesioni cerebrali rafforzando la milza, avvantaggiando lo stomaco e reintegrando il qi e il sangue.
Abbiamo replicato questa tecnica sui ratti per simulare il più possibile l'intervento della MTC sulla CP e abbiamo scoperto che il massaggio addominale può migliorare la disfunzione dei ratti CP. In sintesi, presentiamo una serie di metodi per lo studio del massaggio addominale per indagare i meccanismi rilevanti per migliorare la CP attraverso il massaggio addominale. Poiché l'esistenza di molti generi di massaggio rende molto difficile lo studio dei meccanismi di massaggio, è necessario standardizzare i metodi di massaggio.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal anesthesia machine</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R550</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Experimental gloves</td>
			<td>Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd</td>
			<td>0169</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R510-22-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rat</td>
			<td>Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>YF-3 manipulation tester</td>
			<td>Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine</td>
			<td></td>
			<td>Patent number of the People&#39;s Republic of China (ZL200710187403.1)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

abdominal massage to improve motor dysfunction in rats with cerebral palsy

La paralisi cerebrale infantile (CP) è una malattia con un alto tasso di disabilità e morbilità. I sintomi clinici della paralisi cerebrale sono la disfunzione motoria e lo sviluppo anormale della postura, spesso accompagnati da deterioramento cognitivo. Il massaggio, una terapia tradizionale della medicina cinese, può coordinare Zang e Fu, regolare il Qi e il sangue, far funzionare i visceri più agevolmente e calmare Yin e Yang. Inoltre, è stato un metodo efficace per la CP in ambito clinico. Questo articolo riassume una serie di manipolazioni semplici e standardizzate del massaggio per giovani ratti con paralisi paralisi cerebrale, che è facile da seguire. La procedura segue: in primo luogo, massaggio di quattro agopunti degli arti, tra cui Quchi (LI11) e Zusanli (ST36); secondo, massaggio dei punti di agopuntura dell'addome Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6); e infine, massaggio dell'addome dei ratti. Questo insieme di metodi di massaggio ha migliorato notevolmente la funzione motoria dei giovani ratti con paralisi cerebrale ed è semplice, standardizzato e facile da seguire. Abbiamo adattato questo insieme di metodi di manipolazione in modelli animali per promuovere l'internazionalizzazione e la standardizzazione del massaggio.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. Epidemiological investigation of cerebral palsy shows that 3-5 infants have cerebral palsy in every 1,000 infants1. The typical symptoms of cerebral palsy are persistent central motor and posture development disorder2, activity limitation with sensory3, perception, cognition4, communication5, behavioral disorder,&#160;epilepsy, and secondary musculoskeletal problem1. So far, there is no cure for this lifelong disabling disease. The current treatment methods include exercise therapy6, hydrotherapy7, functional electrical stimulation8, muscle exoskeleton9, umbilical cord blood cell therapy10, botulinum toxin injection, and surgery11. However, clinical rehabilitation takes a long time and consumes much energy, and rehabilitation requires active cooperation from patients, making it difficult to replicate in animal models. Surgery has limitations, indications, and irreversibility. Oral medication has poor efficacy in treating motor function in children with cerebral palsy12. Muscle exoskeleton therapy and umbilical cord blood therapy have high economic costs and are difficult to afford, making it critical to find suitable treatment strategies.
Massage is a non-invasive, side effect-free, highly accepted, cost-effective treatment method for children. It has been proven in both clinical13 and animal experiments14 to improve the dysfunction of CP. Traditional Chinese medicine believes massage can improve CP dysfunction by regulating the organs and unblocking meridians15. As an effective TCM treatment method, massage requires modern medical research methods to explain its mechanism of action to promote it to the world. However, there are objective research limitations and ethical limitations in the study of relevant mechanisms in children with CP. Therefore, studying the relevant massage mechanisms to improve CP in animals is more convenient. Although animals are different from children, investigating the effects of massage on animals requires adherence to TCM&#39;s fundamental theories. From the perspective of clinical and experimental zoology, we will replicate this technology from the human body to the animal body to study the effectiveness of massage, which will help promote the application of massage therapy.
First, traditional Chinese medicine believes that CP belongs to the symptoms of &#34;five lateness&#34; and &#34;five softness&#34;16. The causes of CP are congenital fetal dysfunction, liver and kidney deficiency, insufficient essence and qi, or acquired nutritional deficiency15. The kidney dominates the growth, development, or regeneration and repair of human organs and tissues, and these substances are crucial for the growth, development, tissue repair, and resurrection of the body. The Essential Qi of the kidney is the foundation of growth and development. Insufficient kidney essence can lead to bone marrow failure, disorders of qi and blood, and a lack of nutrition in the internal organs of the body, muscles, and bones. Children with CP are prone to delayed growth and development, decreased joint mobility of the limbs, and increased muscle tension. In addition, long-term illness can lead to excessive deficiency and blood stasis, causing meridian obstruction, leading to intellectual disability, slow response, motor disorders, language ambiguity, swallowing weakness, and symptoms of drooling, such as limb movement disorders.
The spleen governs the circulation and transformation, serving as the source of qi and blood biochemistry and the foundation of acquired ability. The human meridians connecting the viscera, arms, and legs are pathways that circulate qi and blood, communicate up and down, and regulate yin and yang. Massaging the Ren meridian can enhance kidney function and regulate qi and blood. The use of acupoints on the Spleen Meridian of the Foot Tai-Yin, Stomach Meridian of the Foot Yang-Ming, and Large Intestine Meridian of the Hand Yang-Ming in massage techniques improve spleen and stomach function, which helps to promote the circulation of Qi and blood.&#160;Massage utilizes meridians, specific parts, and acupoints to provide benign physical stimulation to the body of the child, causing reactive changes from the surface to the inside and from the outside to the inside, thereby improving local and overall blood circulation, restoring normal excitability and inhibition of the brain, and achieving corresponding balance in visceral and tissue blood function. According to this theory, we mainly use massage on acupoints such as the abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6). Abdominal massage can improve the clinical symptoms of children with CP17,18,19, and it is highly likely to promote brain injury repair through the brain-gut pathway20. Because the spleen and stomach are the foundation of postnatal development, they can promote brain injury recovery by strengthening the spleen, benefiting the stomach, and replenishing qi and blood.
We replicated this technique on rats to simulate the intervention of TCM on CP as much as possible and found that abdominal massage can improve the dysfunction of CP rats. In summary, we present a set of methods for studying abdominal massage to investigate the relevant mechanisms of improving CP through abdominal massage. As the existence of many massage genres makes it very difficult to study massage mechanisms, it is necessary to standardize massage methods.

Autore in primo piano: Esplorare il potenziale della massoterapia nella paralisi cerebrale infantile utilizzando modelli animali 

Massaggio addominale per migliorare la disfunzione motoria nei ratti con paralisi cerebrale infantile

We have outlined a novel massage techniques to alleviate the symptoms of cerebral palsy in injured neo rats. Currently, there are few animal studies on using massage therapy to improve symptoms of cerebral palsy. However, we have found promising results from abdominal massage in young rats that may improve their manipulation abilities.There has been limited research on how massage can improve cerebral palsy. However, we have established animal models and massage techniques that can facilitate future research on the mechanism of massage in cerebral palsy. Tuina therapy is crucial for cerebral palsy.Studying relevant mechanism after stabilizing massage techniques on animals can advance research. Chinese massage can positively impact the growth and the development of cerebral palsy, so we will focus on the of Chinese massage in cerebral palsy.

Dopo il completamento della modellazione di ischemia e ipossia27,28,29,30 (l'esperimento è stato completato nella stanza degli animali SPF), il cervello di giovani ratti è stato prelevato dopo 48 ore di sopravvivenza per cercare edema, liquefazione e altri fenomeni, come mostrato nella Figura 3. Le variazioni di peso dei ratti giovani nei gruppi sham e massage sono state confrontate con quelle del gruppo modello (Tabella supplementare S1). L'aumento di peso del gruppo modello è stato più lento di quello del gruppo di massaggio (Figura 4), che ha mostrato che il massaggio migliora la crescita e lo sviluppo dei giovani ratti con paralisi cerebrale. I risultati del test del bilanciere hanno mostrato che il gruppo modello ha impiegato più tempo per attraversare la trave rispetto ai gruppi sham e massaggio (Figura 5A e Tabella supplementare S2).
Inoltre, il numero di scivolamenti degli arti posteriori nel gruppo modello è aumentato significativamente rispetto al gruppo sham (Tabella supplementare S3). Al contrario, il numero di scivolamenti degli arti posteriori è diminuito significativamente nel gruppo di massaggio rispetto al gruppo modello (Figura 5B e Tabella supplementare S3). L'intervento di massaggio ha migliorato significativamente la crescita e la funzione motoria dei ratti CP.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig01.jpg"> Figura 1: Processo di modellizzazione animale e relativi test comportamentali . (A) Stripping del nervo vago durante la modellazione. (B) Massaggiare ratti di 5 settimane. (C) Ratti dopo il completamento dell'ischemia. (D) Prova del fascio di equilibrio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig01large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig02.jpg"> Figura 2: Visualizzazione di alcuni punti di agopuntura relativi al massaggio addominale26. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig02large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig03.jpg"> Figura 3: Edema su un lato del cervello dopo 48 ore dall'insediamento del modello. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig03large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig04.jpg"> Figura 4: Effetti della massoterapia sul peso. Il peso medio dei cuccioli di ratto (n = 6) è stato misurato da P7 a P40 e l'intervento di ipossia-ischemia è stato eseguito su P7. Dopo la modellazione HIE, il tasso di crescita del peso corporeo nel gruppo modello è diminuito significativamente e la terapia di massaggio lo ha migliorato significativamente (p < 0,05). I dati sono presentati come media ± DS; #p < 0,05 Gruppo Massaggio rispetto al Gruppo Modello. *P < gruppo di modelli 0,001 rispetto al gruppo fittizio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig04large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig05.jpg"> Figura 5: Effetti del trattamento di massaggio sulla disfunzione motoria dei ratti con paralisi cerebrale. (A) Tempo necessario ai ratti per attraversare la trave (n = 6). (B) Numero di scivolamenti degli arti posteriori dei ratti. Sulla base dei risultati della Figura 4A,B, le prestazioni motorie del gruppo di massaggio erano significativamente migliori rispetto al gruppo modello (p < 0,05). I dati sono presentati come media ± DS; *p < 0,001 Gruppo modello rispetto al gruppo fittizio. #p < 0,01 Gruppo di massaggio rispetto al gruppo modello. **p < 0,0001 Gruppo modello rispetto al gruppo fittizio. ##p < 0,0001 Gruppo di massaggio rispetto al gruppo modello. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig05large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>LI11</td>
			<td colspan="5">La depressione interna del muscolo estensore radiale del carpo e il</td>
		</tr><tr><td>SJ5</td>
			<td colspan="5">depressione esterna del gomito alla depressione radioulnare del punto 5/6 distale sull'immaginario</td>
		</tr><tr><td>LI4</td>
			<td colspan="5">linea che collega il polso e il gomito, posteriormente all'estensore tendine della comunicazione delle dita</td>
		</tr><tr><td>SP9</td>
			<td colspan="5">sul primo interossei dorsale, medialmente al centro del secondo osso metacarpale, nell'avampiede</td>
		</tr><tr><td>ST36</td>
			<td colspan="5">alla depressione inferiore al condilo mediale della tibia, tra tibia e gastrocnemio</td>
		</tr><tr><td>SP6</td>
			<td colspan="5">al quinto punto prossimale della linea da ST35 all'anteriore lato della piega della caviglia</td>
		</tr><tr><td>LR3</td>
			<td colspan="5">all'estremità prossimale del quinto distale sulla linea immaginaria collegando SP9 e il malleolo mediale del tibio-peroneale</td>
		</tr><tr><td>CV4</td>
			<td colspan="5">all'estremità prossimale della depressione tra la prima e la seconda ossa metatarsali</td>
		</tr><tr><td>ST25</td>
			<td colspan="5">nel punto di 3/5 lungo la linea mediana ventrale che collega il dall'ombelico al tubercolo pubico</td>
		</tr><tr><td>CV6</td>
			<td colspan="5">lateralmente all'ombelico, nel punto medio dall'ombelico alla linea del capezzolo nel punto di 3/10 lungo la linea mediana ventrale che collega il dall'ombelico al tubercolo pubico</td>
		</tr></tbody></table>Tabella 1: Le posizioni anatomiche dei vari agopunti26. 
Tabella supplementare S1: Dati grezzi dei pesi di tutti e tre i gruppi di ratti. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S1%20weight.xls" target="_blank">Fare clic qui per scaricare il file.</a>
Tabella supplementare S2: Dati grezzi del tempo di attraversamento della trave di equilibrio per tutti e tre i gruppi di ratti. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S2%20Time%20%20to%20cross%20%20the%20%20beam.xls" target="_blank">Fare clic qui per scaricare il file.</a>
Tabella supplementare S3: Dati grezzi degli scivolamenti degli arti posteriori di tutti e tre i gruppi di ratti. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S3%20Number%20%20of%20slips%20of%20the%20hind%20%20limbs.xls" target="_blank">Fare clic qui per scaricare il file.</a>

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Qui, presentiamo una serie di manipolazioni di massaggio nel modello di ratto di paralisi cerebrale che possono migliorare considerevolmente la funzione motoria dei ratti con paralisi cerebrale.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal ...

Abbiamo delineato una nuova tecnica di massaggio per alleviare i sintomi della paralisi cerebrale nei neoratti feriti. Attualmente, ci sono pochi studi sugli animali sull'uso della massoterapia per migliorare i sintomi della paralisi cerebrale. Tuttavia, abbiamo trovato risultati promettenti dal massaggio addominale nei ratti giovani che possono migliorare le loro capacità di manipolazione.Ci sono state ricerche limitate su come il massaggio possa migliorare la paralisi cerebrale. Tuttavia, abbiamo stabilito modelli animali e tecniche di massaggio che possono facilitare la ricerca futura sul meccanismo del massaggio nella paralisi cerebrale. La terapia tuina è fondamentale per la paralisi cerebrale.Lo studio del meccanismo rilevante dopo le tecniche di massaggio stabilizzante sugli animali può far progredire la ricerca. Il massaggio cinese può avere un impatto positivo sulla crescita e sullo sviluppo della paralisi cerebrale, quindi ci concentreremo sul massaggio cinese nella paralisi cerebrale.

abdominal-massage-to-improve-motor-dysfunction-rats-with-cerebral

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy

1.2K Views.  Yunnan University of Traditional Chinese Medicine. Abbiamo delineato una nuova tecnica di massaggio per alleviare i sintomi della paralisi cerebrale nei neoratti feriti. Attualmente, ci sono pochi studi sugli animali sull'uso della massoterapia per migliorare i sintomi della paralisi cerebrale. Tuttavia, abbiamo trovato risultati promettenti dal massaggio addominale nei ratti giovani che possono migliorare le loro capacità di manipolazione.Ci sono state ricerche limitate su come il massaggio possa migliorare la paralisi cerebrale. Tut...

Video: Autore in primo piano: Esplorare il potenziale della massoterapia nella paralisi cerebrale infantile utilizzando modelli animali 

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal posture development, often accompanied by cognitive impairment. Massage, a traditional Chinese Medicine therapy, can coordinate Zang and Fu, regulate Qi and blood, make the viscera work more smoothly, and calm Yin and Yang. Furthermore, it has been an effective method for CP in clinical. This paper summarizes a set of simple and standardized manipulations of massage for young rats with CP, which is easy to follow. The procedure follows: first, massage of four limb acupoints, including Quchi (LI11) and Zusanli (ST36); second, massage of the abdomen acupoints Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6); and finally, massage of the abdomen of the rats. This set of massage methods considerably improved the motor function of young rats with CP and is simple, standardized, and easy to follow. We adapted this set of manipulation methods in animal models to promote the internationalization and standardization of massage.

Here, we present a set of massage manipulations in the rat model of cerebral palsy that can considerably improve the motor function of cerebral palsy rats.

Ricerca

Neuroscienze

Developing Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Animal Model to Study the Effects of Massage Manipulation on Motor Dysfunction 

Begin by dividing 18 male Sprague-Dawley rat pups seven days post-birth into three groups:sham, model, and massage. Apply pet eye ointment and eyedrops to the anesthetized pups to prevent dryness in their eyes. Disinfect the neck skin of the rats with iodophor, followed by 75%ethanol, then make a longitudinal incision approximately 0.5 centimeters long in the center of the juvenile rat's neck.Carefully separate the right subcutaneous tissue, exposing the common carotid artery. In the model and massage groups, separate the common carotid artery and the vagus nerve. Coagulate the common carotid artery, employing an electric coagulation gun.After confirming the absence of bleeding, suture the skin layer by layer and disinfect the surgical incision again. For the sham group, separate the common carotid artery without treatment. Suture the skin layer by layer, then disinfect the surgical incision.Once the young rat crawls unrestricted, place it beside its mother. After disinfecting the operated model and massage group rats, house them on a 37 degree Celsius insulation pad and consistently monitor for any signs of bleeding from the wound or eye inflammation. Place the young rats in an open hypoxia chamber and observe for one hour until they regain consciousness.After recovery from anesthesia, move the young rats into a closed anoxic device for a hypoxia period of three hours. Following the hypoxic treatment, return the awake young rat to its mother, then disinfect the surgical instruments and clean the hypoxic chamber with alcohol. Post-surgery, clean the young rat with iodophor to prevent infection.Monitor the wound daily for signs of infection and employ sterile padding as needed. Once the model is successfully established, maintain the model group under normal conditions and apply the manual intervention to the massage group. Afterward, place each group of rats next to the mother rats on sterile and high temperature bedding and monitor them for one to two hours until the mother rats feed the offspring.Perform daily observations to check for bleeding at the wound site and any signs of eye inflammation until the wound fully heals.

Sviluppo di un modello animale di encefalopatia ipossico-ischemica neonatale per studiare gli effetti della manipolazione del massaggio sulla disfunzione motoria 

Massage Manipulation in the Rat Model of Cerebral Palsy and Its Effect on Motor Dysfunction

To begin massage manipulation in the cerebral palsy rat model, first, set the desired forces for pressing and rubbing. After hypoxic ischemic encephalopathy induction, on the second day, carefully remove the young massage group rats from the cage with minimal disturbance to the maternal rats. Before massage, warm up hands by rubbing them slightly to match the skin temperature of the young rats.Position the young rat comfortably within the palm of the left hand. Gently stroke the rat's back from head to tail with the threaded surface of four fingers for one minute to quiet it. Then, rub the abdomen of the right thumb and forefinger back and forth.Massage the forelimb from the proximal to the distal end for approximately 30 seconds. Apply pressure on the Quchi, Waiguan, and Hegu points 10 times for 1 second each. Next, rub the hind legs starting with the proximal to the distal end for approximately 30 seconds.Press Yanglingquan, Zusanli, Sanyinjiao and Taichong points 10 times for 1 second each lasting approximately 5 minutes in total. Then using the right thumb, press on Zhongwan, Tianshu, Guanyuan 10 times for approximately 1 second each with the entire process lasting 1 minute. Now hold the young rat in a prone position and apply pressure using the right thumb on the Zhongwan point located on the abdomen.Keep the navel of the rat as the center and rotate the thumb 120 times per minute for about five minutes in a clockwise direction. Using the right hands, four fingers, gently stroke the rat from its head to its tail, using the thread like surface to calm it down. Once calm, place the young rat back in the cage and allow the mother to feed it After a span of 2 weeks to 40 days, administer regular rat massage therapy to all the acu points shown earlier.Next, weigh the young rats daily from day 7 to day 40. Place each young rat on the balance beam, directing it towards a black box at the opposite end. Conduct balance beam training for the subject on days 37 to 39, 3 times daily, and a concluding test on day 40.Record the time it takes for each rat to cross the balance beam and the frequency of hind limb slips. After ischemia and hypoxia modeling, the growth rate of body weight in the model group decreased significantly. Massage therapy significantly improved it suggesting that massage improves the growth and development of young rats with cerebral palsy.The balance beam test results showed that the model group took longer to cross the beam than the sham and massage groups. In contrast, the number of hind limb slips significantly decreased in the massage group compared with the model group.