14.12 : 脚の血圧の評価

脚の血圧を適切に測定することは、医療提供者にとって重要なスキルであり、正確で信頼性の高い測定値を保証します。 この手順が正しく実行されると、患者のケアに情報が提供され、介入の有効性が高まります。 以下のテキストでは、脚の血圧を測定するための段階的なガイドラインの概要を説明しており、実践者にとって明確で理解しやすいものとなっています。

準備：

• 感染性物質の伝播を減らすために、殺菌性石鹸やアルコールベースの摩擦を使用して、包括的な手指衛生から手順を開始します。

大腿部測定のための患者の位置決めとカフの装着:

• 膝窩動脈が閉塞されないように患者を配置します。
• うつ伏せの姿勢が不可能な場合は、膝をわずかに曲げた仰向けの姿勢でも可能です。
• 血圧測定値が人為的に上昇するのを防ぐために、患者の足が組まれていないことを確認してください。
• 大腿部を締め付ける可能性のある衣服はすべて脱いでください。カフの適切な拡張が妨げられ、測定値が歪む可能性があります。
• 膝窩脈を触診した後、血圧測定用カフを大腿部の下 3 分の 1 に置きます。 カフのマーカーを動脈の真上に合わせ、膝のしわの 1 インチ上に配置して、膨張中に動脈を効果的に圧迫します。

ふくらはぎ測定時のカフの配置:

• ふくらはぎの足背または後脛骨脈を触診します。 カフをふくらはぎの下部、足首の骨またはくるぶしの 1 インチ上に配置し、正確な圧力を加えるのに適切な高さであることを確認します。

聴診器の位置:

• 血圧測定に重要なコロトコフ音の消音を避けるため、聴診器のダイヤフラムをカフの下端のすぐ下に配置します。

インフレーションとデフレのテクニック:

• 血圧計のバルブをしっかりと閉じ、予測される収縮期測定値を超える圧力までカフをすばやく膨張させ、動脈を完全に閉塞させて正確な収縮期圧を測定します。
• カフをゆっくりと収縮させ、最初のコロトコフ音を注意深く聞いて最高血圧を特定します。 拡張期血圧を示す音が止まる瞬間を正確に捉えるために、ゆっくりとした収縮速度を維持します。

処置後:

• 測定後すぐにカフを完全に収縮させ、患者を快適な姿勢に導いてください。
• 衛生基準を維持するために機器を洗浄して保管してください。
• 汚染のリスクを最小限に抑えるために手指衛生を実施してください。
• 測定した血圧値を患者の記録または指定されたバイタルサイン表に記録し、患者の健康状態を正確に文書化します。