14.12 : Avaliação da Pressão Arterial Na Perna

A aferição adequada da pressão arterial nas pernas é uma habilidade crítica para os profissionais de saúde, garantindo leituras precisas e confiáveis. Quando realizado corretamente, esse procedimento informa o cuidado do paciente e aumenta a eficácia das intervenções. O texto a seguir descreve orientações passo a passo para aferir a pressão arterial na perna, proporcionando clareza e facilidade de compreensão para os profissionais.

Preparação:

• Iniciar o procedimento com uma higiene abrangente das mãos, utilizando sabão bactericida ou um produto à base de álcool para reduzir a transmissão de agentes infecciosos.

Posicionamento do paciente e colocação do manguito para aferição na coxa:

• Posicione o paciente em posição propensa para acessar a artéria poplítea desobstruída.
• Se a posição prona não for viável, uma posição supina com o joelho levemente flexionado é aceitável.
• Certifique-se de que as pernas do paciente não estejam cruzadas para evitar leituras de pressão arterial artificialmente elevadas.
• Remova qualquer roupa que possa comprimir a coxa, pois isso pode impedir a expansão adequada do manguito e distorcer a leitura.
• Após palpar o pulso poplíteo, coloque o manguito de pressão arterial no terço inferior da coxa. Alinhe os marcadores da braçadeira diretamente sobre a artéria e posicione-a uma polegada acima da dobra do joelho para garantir uma compressão eficaz da artéria durante a insuflação.

Colocação do manguito para aferição na panturrilha:

• Palpe o pulso dorsal do pé ou tibial posterior na panturrilha. Posicione o manguito sobre a parte inferior da panturrilha, uma polegada acima dos ossos do tornozelo ou maléolos, garantindo que esteja na altura adequada para uma aplicação precisa da pressão.

Posicionamento do estetoscópio:

• Coloque o diafragma do estetoscópio logo abaixo da borda inferior do manguito para evitar abafar os sons de Korotkoff, que são cruciais para determinar a pressão arterial.

Técnica de insuflação e desinsuflação:

• Feche bem a válvula do esfigmomanômetro e insufle o manguito rapidamente até uma pressão que exceda a leitura sistólica esperada para garantir a oclusão completa da artéria para uma aferição precisa da pressão sistólica.
• Esvazie lentamente o manguito, ouvindo atentamente o primeiro som de Korotkoff para identificar a pressão sistólica. Mantenha uma velocidade de desinsuflação lenta para captar com precisão o momento em que o som cessa, indicando a pressão diastólica.

Cuidados pós-procedimento:

• Imediatamente após a aferição, esvazie completamente a braçadeira e ajude o paciente a ficar em uma posição confortável.
• Limpe e armazene o equipamento para manter os padrões de saneamento.
• Realize a higiene das mãos para minimizar o risco de contaminação.
• Registre os valores medidos da pressão arterial no prontuário do paciente ou no gráfico de sinais vitais designado, garantindo uma documentação precisa do estado de saúde do paciente.