14.12 : Beurteilung des Blutdrucks im Bein

Die ordnungsgemäße Messung des Beinblutdrucks ist eine entscheidende Fähigkeit für Gesundheitsdienstleister, um präzise und zuverlässige Messwerte sicherzustellen. Bei richtiger Durchführung trägt dieses Verfahren zur Patientenversorgung bei und erhöht die Wirksamkeit von Eingriffen. Der folgende Text beschreibt Schritt-für-Schritt-Anleitungen zur Messung des Blutdrucks im Bein und sorgt für Klarheit und ein einfaches Verständnis für Praktiker.

Vorbereitung:

• Beginnen Sie den Eingriff mit einer umfassenden Händehygiene und verwenden Sie bakterizide Seife oder ein alkoholisches Einreibungsmittel, um die Übertragung von Infektionserregern zu reduzieren.

Patientenpositionierung und Manschettenplatzierung für die Oberschenkelmessung:

• Positionieren Sie den Patienten in Bauchlage, um einen ungehinderten Zugang zur Arteria poplitea zu ermöglichen.
• Wenn eine Bauchlagerung nicht möglich ist, ist eine Rückenlage mit leicht gebeugtem Knie akzeptabel.
• Stellen Sie sicher, dass die Beine des Patienten nicht gekreuzt sind, um künstlich erhöhte Blutdruckwerte zu vermeiden.
• Entfernen Sie jegliche Kleidung, die den Oberschenkel einengen könnte, da dies die ordnungsgemäße Ausdehnung der Manschette behindern und die Anzeige verfälschen könnte.
• Legen Sie nach dem Abtasten des Kniekehlenpulses die Blutdruckmanschette im unteren Drittel des Oberschenkels an. Richten Sie die Markierungen der Manschette direkt über der Arterie aus und positionieren Sie sie einen Zoll über der Kniefalte, um eine wirksame Arterienkompression während des Aufblasens sicherzustellen.

Platzierung der Manschette zur Wadenmessung:

• Ertasten Sie den dorsalis pedis oder den hinteren Schienbeinpuls in der Wade. Positionieren Sie die Manschette über der unteren Wade, einen Zoll über den Knöchelknochen oder Malleolen, und stellen Sie sicher, dass sie sich in der richtigen Höhe für eine genaue Druckausübung befindet.

Positionierung des Stethoskops:

• Platzieren Sie die Membran des Stethoskops direkt unter der Unterkante der Manschette, um eine Dämpfung der Korotkoff-Geräusche zu vermeiden, die für die Blutdruckbestimmung von entscheidender Bedeutung sind.

Inflations- und Deflationstechnik:

• Schließen Sie das Ventil des Blutdruckmessgeräts sicher und pumpen Sie die Manschette schnell auf einen Druck auf, der über dem erwarteten systolischen Wert liegt, um einen vollständigen Arterienverschluss für eine genaue Messung des systolischen Drucks sicherzustellen.
• Lassen Sie langsam die Luft aus der Manschette ab und achten Sie dabei sorgfältig auf das erste Korotkoff-Geräusch, um den systolischen Druck zu ermitteln. Behalten Sie eine langsame Entleerungsrate bei, um den Moment, in dem das Geräusch aufhört, genau zu erfassen, was den diastolischen Druck anzeigt.

Pflege nach dem Eingriff:

• Lassen Sie unmittelbar nach der Messung die Luft aus der Manschette vollständig ab und bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position.
• Reinigen und lagern Sie die Ausrüstung, um die Hygienestandards einzuhalten.
• Führen Sie Händehygiene durch, um das Risiko einer Kontamination zu minimieren.
• Tragen Sie die gemessenen Blutdruckwerte in die Patientenakte oder die dafür vorgesehene Vitalparametertabelle ein und stellen Sie so eine genaue Dokumentation des Gesundheitszustands des Patienten sicher.