14.12 : Bacaktaki Kan Basıncının Değerlendirilmesi

Bacak kan basıncının doğru ölçümü, sağlık hizmeti sağlayıcıları için kritik bir beceri olan hassas ve güvenilir ölçümler sağlar. Doğru şekilde uygulandığında bu prosedür hasta bakımı konusunda bilgi verir ve müdahalelerin etkinliğini artırır. Aşağıdaki metin, bacaktaki kan basıncını ölçmek için adım adım yönergeleri özetlemekte ve pratisyenlere netlik ve anlayış kolaylığı sağlamaktadır.

Hazırlık:

• Enfeksiyöz ajanların bulaşmasını azaltmak için bakteri öldürücü sabun veya alkol bazlı bir ovma kullanarak kapsamlı el hijyeni ile prosedüre başlayın.

Uyluk Ölçümü için Hasta Konumlandırması ve Manşetin Yerleştirilmesi:

• Hastayı popliteal artere engelsiz erişim sağlayacak şekilde yüzüstü konumlandırın.
• Yüzüstü pozisyon mümkün değilse, diz hafifçe bükülmüş halde sırtüstü pozisyon kabul edilebilir.
• Yapay olarak yüksek kan basıncı ölçümlerini önlemek için hastanın bacaklarının çapraz olmadığından emin olun.
• Uyluğu daraltabilecek tüm giysileri çıkarın; bu, manşetin uygun şekilde genişlemesini engelleyebilir ve okumayı bozabilir.
• Popliteal nabzı elle ölçtükten sonra tansiyon manşetini uyluğun alt üçte birlik kısmına yerleştirin. Manşetin işaretlerini doğrudan arterin üzerine hizalayın ve şişirme sırasında etkili arter kompresyonunu sağlamak için manşeti diz kıvrımının bir inç yukarısına konumlandırın.

Baldır Ölçümü için Manşetin Yerleştirilmesi:

• Baldırdaki dorsalis pedis'i veya posterior tibial nabzını palpe edin. Manşeti alt baldırın üzerine, ayak bileği kemiklerinin veya malleollerin bir inç yukarısına konumlandırın ve doğru basınç uygulaması için uygun yükseklikte olduğundan emin olun.

Steteskop Konumlandırması:

• Kan basıncını belirlemek için çok önemli olan Korotkoff seslerinin bastırılmasını önlemek için steteskopun diyaframını manşetin alt kenarının hemen altına yerleştirin.

İnflasyon ve Deflasyon Tekniği:

• Tansiyon aletinin valfini güvenli bir şekilde kapatın ve doğru sistolik basınç ölçümü için arterin tam tıkanmasını sağlamak amacıyla manşeti beklenen sistolik okumayı aşan bir basınca hızla şişirin.
• Sistolik basıncı belirlemek için ilk Korotkoff sesini dikkatle dinleyerek manşetin havasını yavaşça indirin. Diyastolik basıncı gösteren sesin kesildiği anı doğru bir şekilde yakalamak için yavaş bir söndürme hızını koruyun.

İşlem Sonrası Bakım:

• Ölçümden hemen sonra manşetin havasını tamamen indirin ve hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
• Sağlık koruma standartlarını korumak için ekipmanı temizleyin ve saklayın.
• Kontaminasyon riskini en aza indirmek için el hijyeni sağlayın.
• Ölçülen kan basıncı değerlerini hasta kaydına veya belirlenen yaşamsal belirtiler tablosuna kaydedin, böylece hastanın sağlık durumunun doğru şekilde belgelenmesini sağlayın.