最大及び最大下運動生理・生物学的ヒトにおける急性運動レスポンスを測定するテストを実施

要約

生理学的・生物学的反応に及ぼす運動強度の影響を評価するために 2 つの異なる運動テスト プロトコル活かされています。増分の最大酸素消費量のテストと持久力エルゴメータ テスト運動のアウトライン メソッド、定常最大下持久力テストが記述されます。

要約

定期的な身体活動は人間の健康にプラスの効果が、これらの効果を制御するメカニズムは明白でなく残る。急性運動への生理学的、生物学的応答は持続時間と運動療法の強度によって主に影響を受けています。運動は治療法や診断ツールと考えてますます、standardizable 方法論が変動を理解するの測定と運動出力の再現性を高めるために利用されることが重要です。このようなレジメンへの応答。そのために、2 つの異なるサイクリング運動療法生理のさまざまな出力を生成するをについて説明します。最大運動負荷テストで運動強度が増加心肺・代謝応答 (心拍数、拍出量、換気、酸素消費量、二酸化炭素生産) の結果より大きい作業負荷を増加継続的にします。対照的に、持久力運動テストの需要が増加するから、安静時が通常高原心肺・代謝応答の結果固定最大下運動強度が発生します。プロトコルと共に、心拍数、ゆっくりと強制重大な容量、ガス交換の指標と運動出力の間の比較を有効にする血圧に限定されないが生理学的な出力を測定に提案を提供します。研究。Biospecimens は、遺伝子やタンパク質、携帯式の応答を評価するために、サンプリングすることができます。全体的にみて、このアプローチは 2 つの明瞭な運動療法の短期および長期効果に簡単に合わせることができます。

概要

身体活動は、エネルギー支出¹を必要とする骨格筋によって生成される任意の身体運動として定義されます。運動は改善したり、物理的な健康²の 1 つまたは複数のコンポーネントを維持する反復的な身体の動きを伴う身体活動です。一度に、身体活動は、人が真剣に病気のため推奨されていませんでした。心不全、癌を持つ個人または妊娠した人のためにも、安静は身体活動に好まれました。臨床実習以来大幅に変更、全体的な健康の練習の利点は、紛れもない³になっています。定期的な運動は、心血管疾患リスク、全死因死亡、癌のリスクと高血圧を減らす、血糖コントロールを改善、減量やメンテナンスを容易にするため、骨や筋肉の損失^{4,5 を防ぐために示されています。 ,6,7,8}。

運動の広範な利点は今さまざまな条件³の「医学」と代替または補助の治療オプションの種類として運動を活用する多くを主導しています。シュルマンら歩行速度、有酸素能力、モータ制御を向上させることが筋力の改善とパーキンソン病⁹患者の生活の全体的な品質、トレッドミル、抵抗運動の組み合わせが生じるを実証.心不全患者における運動不耐症と不十分な薬学の介入は、貧しい生活の質¹⁰に貢献します。心不全患者の生活の質における HF 行動試験実証改善と入院、死亡¹¹削減運動トレーニングから最初の結果。また、アントラサイクリンを含む化学療法 (例えばドキソルビシン) の心毒性効果を変更する運動のアプリケーションに関して患者化学療法開始時期に関係なくことを実証しました。管理など好気性容量の減少を減らすこと、左心室機能不全を減衰と削減酸化損傷¹²(前に、中または後)、運動が有益な効果を提供できます。

健康とウェルネスの練習の利点は、/治療として診断ツールとしても応用でだけではありません。運動負荷試験は、例えば、運動不耐症、心臓の虚血の診断にまたは使用息¹³の息切れの原因を理解します。おそらくもっと重要なは、練習のテスト利用されるかもしれない潜在性機能障害を識別するために。人間の体は、機能障害や病態がしばしば隠れたままの状態個々 に明らかでない数ヶ月または数年間よう「オーバービルト」ほとんどの場合です。なぜ肺動脈高血圧症や膵癌などの条件を自動的に増やすことができますこの観察を説明するかもしれない重大度でその症状に気付いた時点でこれらの条件する傾向がある非常に高度で^{2 を治療するために非常に困難}.このような状況の中、日常生活の時は病気の診断に役立って、安静時は見られなかった機能障害 (心臓、呼吸器系、代謝) を識別できる上記の需要を増加させる体にストレス刺激が提供できる運動負荷試験以前に治療を開始します。

運動の治療や診断の可能性を最大限に活用、するためには、全体的な免疫の健康運動の貢献を正確に評価する身体活動への応答を定量化する標準化された方法が必要です。ワークロード、傾斜、期間、運動の種類およびサンプル コレクションのタイミングの変化は、生理の影響測定できます。ここでは、生物学的応答のサンプルを収集しながら生理学的データを収集するために最大及び最大下持久力練習の方法をまとめました。この方法論がどのように急性の運動が影響を受けるを理解する使用されたフローサイトメトリーによる前に、や運動後にさまざまな時点での免疫細胞群を測定することによって、末梢血白血球ポピュレーションの頻度など血の¹⁴同時にすべての主要な末梢血白血球サブセットの定量化を可能にする 10 色流れのプロトコルと¹⁵。次のプロトコルを 2 つの明瞭な運動療法のための標準化された方法として行使する生理・生物学的反応を測定するために使用できます。

プロトコル

プロトコルは、メイヨー制度検討委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言に準拠しています。提供のすべての参加者は、テストの説明に参加する前にインフォームド コンセントを書き込まれます。

1. 校正と代謝のカートのセットアップ

1. 流れおよび音量 (pneumotach) 校正
   注: 特定の材料および装置の材料表のとおりです。
   1. 肺機能とテストのために校正するガス交換ソフトウェアを開きます。
   2. 校正ウィンドウを開くには「調整」ボタンををクリックしてします。校正ウィンドウの下部には、部屋の温度、気圧、湿度に注意してください-これらの値が気圧計を使用して正確であることを確認します。
   3. 臍とサンプル、pneumotach にラインし、3 L のシリンジに、pneumotach を挿入を挿入します。
   4. 調整を開始する前に注射器を通過して流れがないことを確認する「ゼロの流れ」ボタンをクリックしてします。
   5. キャリブレーションを開始する「スタート」をクリックします。最初に、撤回し、注入します。4 以上 (合計 5)、時間以外で流量が異なるたびを繰り返します。各それぞれの撤退/注入の一定流量を維持し、次のイテレーションの流量を変更します。
2. ガス校正
   1. システムの校正/ホーム ポートに呼吸器質量分析計・ ガス分析装置/代謝カートからサンプル線を付けます。
   2. 肺機能ソフトウェアで調整ウィンドウで O₂/CO₂アナライザーのタブを選択します。参照 (部屋空気 21% O₂0.04% CO₂) を開き、校正 (12% O₂と 5% CO₂) ガソリン タンク。
   3. キャリブレーション ボタンを選択します。
      注: 校正ポートでサンプリングされる参照および校正ガスを切り替える代謝カート システムの電磁弁は、ソフトウェアが動作します。このことから、サンプリング試料の線の長さと 2-90% 応答時間の遅れ、オフセットに対応ソフトウェアを評価します。校正が完了すると緑の「キャリブレーションは成功しました"メッセージが表示されます。
3. 最後のセットアップ
   1. ガス校正ポートからサンプル行を削除し、pneumotach に挿入します。そして、pneumotach にマウスピースを接続します。
   2. 運動負荷試験のために到着する主題を待つ。
   3. 被写体の到着時に通知について研究し、彼らの関与がどうなるか彼らと同意書を確認、署名、彼/彼女と彼が次をやっているの説明何 (s) がそれらの訪問収入が継続的に議論として、それらを実行する前に手順。
      メモ: 包含と除外基準は運動負荷試験の目的によって異なるが、この研究者は、募集のため健康的な非喫煙者、なしでは、心肺や免疫疾患を知られていた薬ステロイドや免疫調整を取っていません。

2. 肺機能テスト (PFT)

注: 肺機能テストメソッドを記述米国胸部学会の発行するものの概要、欧州呼吸器学会詳細について参照してください彼らの出版物^16,17。

1. 肺活量 (SVC) 演習
   1. 背筋と足を床に平らな足クロスで着席する主題を指示します。
   2. マウスピース、彼/彼女の口を入れて、噛む; 主題を指示します。鼻腔内を封鎖する鼻クリップ付き主題がまた合います。
   3. ソフトウェアの操作を開始します。演習を開始するとき普通に呼吸していく主題に指示します。
   4. 被験者の呼吸法を観察させ安定した呼吸パターンに到達する彼/彼女を待っている間呼吸を続けます。
   5. 最大限に息を吸い込み、ゆっくりと息を吐くに主題を指示します。件名が空に彼/彼女の肺まですることができますは、もはや息を吐き出します。この点は、フローのトレースでプラトーによって明らかになります。この時点で最大の息を主題に指示します。
   6. 測定を停止し、マウスピースを外し、必要な場合は、休憩を取るに鼻クリップ主題を指示します。
      注: 3 つの Svc の最小値、実行されます。米国胸部学会の基準を満たすためには、彼らは 5% 以内で同意する必要がありますまたは最大 VC と吸気容量 (IC) の値の両方にそれぞれ他の 150 mL。4 演習までを^16,17に同意する 3 つを取得するために実行できます。
2. 肺活量 (FVC) 演習
   1. マウスピースをつかみ、着座位置を同じに残り、鼻クリップを添付する主題を指示します。
   2. ソフトウェアの操作を開始し、普通に呼吸していく主題を指示します。主題を設けて 4 潮呼吸を最小限に抑えて安定した呼吸パターンを確認します。
   3. 完全にかつ迅速に、息を吸い込み、すぐに息を吐く (< 1 s の一時停止)、迅速かつ可能な限り強制的に主題を指示します。
   4. しようとすると爆発/プッシュ直立姿勢のまま完全な発散に達する彼/彼女の肺からすべての空気を続行する被験者/患者を教えてください。これは、ボリューム-時間曲線のプラトーとして見られています。出来る限り息をしようとして続けることを求める理想的には 6 の s。
   5. これが達成されれば、最大の息を吸って、ソフトウェア上の操作を停止し主題を指示します。
      注: テストを繰り返す必要が少なくとも 2 回以上、彼らは 5% 以内に同意することを確認または 2 つ最大 FVC と fev 社₁値の両方の互いの 150 mL。8 演習までを同意する 2 つを取得するために実行できます。
3. 最大換気 (MVV) を操縦します。
   注: この演習の目標にできるだけ多くの空気を急速にすることができます移動件名です。彼らは、まだ急速に呼吸しながら、可能な限り大きな呼吸としてしようとする指導されます。
   1. マウスピースをつかんで同じ座位を維持しながら鼻クリップを添付する主題を指示します。
   2. ソフトウェアの操作を開始します。
      注: 上部のカウント ダウン バーの数を示しますが呼吸のために必要な (通常 3) データの前にコレクション/測定を開始。
   3. カウント ダウンに行き 1 つ息をマウスピースを通して深く急速に呼吸を開始する患者を直接します。彼らは 12 のこれを続ける s。
   4. 深呼吸して、高速プロシージャ全体で患者をお勧めします。件名は続けることができる、テストを停止します。
   5. 12 の終わりに s、正常な呼吸を再開するように患者に指示します。彼らに向かう光を感じる、だから後ろに座るし、ゆっくりと深呼吸を取ることをお勧めします。
      注: 再現性のテストを実行する必要がありますの 2 回と推奨される変動の最小値は 20% 未満をする必要があります。

3 運動負荷試験

1. 電極の配置
   1. 存在する場合電極の電極配置サイトから離れて剃る毛によって肌を準備します。アルコール パッドとし、任意の死んだ皮膚細胞を除去する研磨パッド サイトをこする。
      注: これは完成品が電極が十分なゲルが乾いていないことを確認したら、電極を配置できます。
   2. 次の電極配置を使用して 12 誘導心電図の電極、件名を装備します。
      1. 手足鉛電極の位置を次のように: RA: 右側鎖骨窩;ラ: 左側鎖骨窩;RL: すぐに戻ってすぐ上後腸骨棘。LL: 後腸骨棘のすぐ上と後ろの左
      2. 位置の胸部を次のように導く: V1: 第 4 肋間スペースに胸骨の右(V1); に沿って 4 肋胸骨の V2: 左V2 と V4 の間で直接 V3: 左側にあります。V4: 左側にある (通常の乳房/乳首); 下鎖骨中央線上の第 5 肋V5: を前腋窩線に V4 で水平方向に配置 (脇の下 (上腕の前方腋窩郭); の端からダウンV6: は中央の補助線に V4 と V5 と水平方向に配置します。
2. 増分の最大サイクル試験-訪問 1
   注: 最大運動負荷テストを実行するリスクが付属しています。スポーツ医学のアメリカの大学は、テスト中に有害事象のリスクが高い人を識別する方法をについて説明します。¹³.重大なリスクを持っていると思われる人がある: 心血管系、肺、または代謝の病気を知られています。主な症状: 胸痛、息切れ、呼吸 (すすり泣き) 安静時や軽度の運動、めまいまたは失神、起座、足首の浮腫、動悸や頻脈、間欠性跛行、知られている心雑音、異常な疲労やすすり泣きの通常活動でまたは 2 つ以上の心血管疾患のリスク要因: 心筋梗塞や突然死、年齢 (男性 ≥ 45、女性 ≥ 55)、現在の家族歴、喫煙者、座りがちな生活 (< 30 min of moderate intensity physical activity 3 days a week for at least 3 months), obesity (BMI ≥ 30 kg/m 30="" min="" of="" moderate="" intensity="" physical="" activity="" 3="" days="" a="" week="" for="" at="" least="" 3="" months),="" obesity="" (bmi="" ≥="" 30="">²)、高血圧 (収縮期血圧 (SBP) ≥ 140 mmHg または拡張期血圧 (DBP) ≥ 90 mmHg)、高脂血症 (総コレステロール ≥ 200 ミリグラム/dL;LDL ≥ 130 mg/dL;HDL < 40="" mg/dl,="" or="" on="" lipid="" lowering="" medication),="" prediabetes="" (fasting="" blood="" glucose=""> 100 mg/dL)。すべて最大運動負荷試験心電図と血圧を採用し、患者を監視する他を監視する 1 つを少なくとも 2 人のテスト臨床練習で訓練を受けた医療専門家の監督の下で行わなければなりません。リスクが高い人は、医師にも存在、テスト中に医師存在せずリスクが低いものでテストを実行することができるに対しそれは近くと必要であればすぐに医師に好まれる。テストを実行する要員が必要基本的な生活のサポート、自動外部除細動器 (AED) 部屋でし少なくとも 1 つまたは複数の実行担当者事前救命トレーニングをサポートします。救急医療に対応するための計画を知っているし、適切な連絡先番号を持ってこれらのテストを実行する必要があります。
   1. 座席およびハンドルバーは快適に配置されるかどうかを確かめるバイクに主題に合います。
      注: シートの高さの一般的な提案は足がペダルの下部にわずかな曲がり、膝が o をする必要があります中足骨倒れるクランク アームが地面に平行の場合、水平方向に座席を調整する必要がありますようにver ペダル スピンドル。ハンドルバーまたはわずかに高いシートとして同じ高さで、件名を肘でわずかな曲がりには、十分に近い。ハンドルバーの位置がライダーの経験に左右されるより経験豊富なサイクリストがより以上に曲がっているでしょうより直立位置の方がよくバイクを行います人。
   2. 被験者の額にパルスオキシメータの場所。メイクや汚れなどを取り除き、鉢巻きを額に固定アルコール ワイプで配置場所を拭いてください。
   3. 件名の運動テスト手順を確認してください。マウスピースによって、テストの全体の持続期間のための呼吸を滞在し、彼/彼女の口からだけ息を鼻、鼻クリップで接続するように必要がある主題を通知します。
      注: マウスピース、鼻クリップを使用して唯一のオプションはありません。マスクは、鼻と口部参加者がどちらかで息を口または鼻の¹⁸をカバーする利用できます。ガス交換の指標は継続的に測定し、肺機能のソフトウェアを記録しました。心拍数 (HR) とリズムは、12 誘導心電図 (ECG) によって継続的に監視されます。パルスオキシメータと末梢の酸素飽和度 (スポ₂) が継続的に監視されます。すべての測定値が一緒に記載されているので、これらの外部信号 (人事、SpO₂) は代謝のカートにリンクできます。これが可能でない場合 HR と SpO₂記録されなければならないワークシートの毎分。
   4. 肘静脈 (ベースライン運動血液) から 5 mL の血液サンプルを描画します。
   5. 残りの 2 分後に、データ収集を開始します。運動プロトコルを起動し、ペダルへの参加を指示します。60 と 80 の rpm 間ペダル速度に到達してもらいます。
      注: この研究のため使用される最大運動負荷テスト プロトコルだった 30 W と 50 W の最初の負荷をインクリメント 2 分ごと。使用されるプロトコル人口とテストの目標によって異なります。高齢者や患者は、最初の段階実行できますアンロード個人が自分の足を取得するを許可するように抵抗を追加する前に移動します。若い健康な人でこの通常必要はありません 50 W はウォーム アップを十分に低いワークロードです。0 W で所望のペダル速度を維持しながらペダルを踏むことは最初から抵抗で始まるよりも実際に困難です。
   6. テストで 2 番目の技術者をアシストしながら各ステージに 1 分支援技術者測定血圧値 (BP) を持っています。6 は運動は同じように簡単に認識を示しますボルグ評価の RPE) 規模で彼/彼女の運動レベルを評価する対象を求める ((s) のような彼は座り/立ち何) 20 は、主観的運動強度であることを示しますと、困難な作業は、彼らは¹⁸をやって想像することができます。各ステージの最後の 30 秒以内 12 リード心電図プリント アウトを取る。
   7. 少なくとも 2 次の発生する可能性を持っていることによって指定されている件名の枯渇までテストを続ける: サブジェクトの VO₂高原は、ワークロードの増加と上昇していない自転車に 60-80 rpm を維持されなくことができるとき、彼/彼女呼吸交換比率 (RER) が等しいまたは 1.1-1.2、および/または対象より大きい自覚的運動強度 (RPE) ≥ 18 の評価。
   8. 次の¹³が発生した場合は、テストを停止: 狭心症や胸の痛みの症状の発症≥ 収縮期血圧 10 mmHg 作業の増加とドロップします。BP の過度な上昇: SBP > 250 mmHg および/または DBP > 115 mmHg;息切れ喘鳴、息切れ、足のけいれん、または性跛行。悪い血の兆候: ふらつき、混乱、吐き気、チアノーゼ、寒さやじめじめした肌。運動強度の増加に伴って増加する人事の失敗症状と心臓のリズムを変化します。サブジェクトの要求を停止;件名付け加えたりまたは厳しい疲労が観察されます。試験装置が正しく機能していません。
   9. 枯渇に達したら、回復段階に進む: 最初の負荷抵抗をドロップし、別の 2 分間に循環し続ける対象を指示します。
   10. 患者 (ポスト運動血液) から別の 5 mL の血液を描画を介して肘静脈穿刺。
   11. 3 h で戻ります件名を直接し、追加 5 mL の血液のテストの完了に続く 24 の h を描画します。24 h で 3^rdポスト運動血の完了を描くまではさらに練習に参加しないように主題を指示します。
       注: これらは免疫細胞の変化の時間線を評価するこの研究のために選択の時点だった。質問および目的のパラメーターは、サンプリングが発生するときに決定されます。
3. 耐久性定常水温サイクリング テスト — 訪問 2
   1. 校正用 1、3.1 心電図の準備のため、自転車継手の 3.2.1、3.2.2 額パルス パルスオキシメータ インストール用の手順を完了します。
   2. 件名の運動テスト手順を確認してください。45 分の自転車が件名を知らせるが、最大運動負荷テストとは異なり彼らのみ求められますセクションのテストと継続的に鼻クリップ付きマウスピースで息をします。
      注: 最大運動負荷試験と同様 HR とリズム継続的に監視される 12 誘導心電図。SpO₂は、パルスオキシメータを継続的に監視されます。
   3. テストを開始する前に (基準耐久性最大下運動血液) 肘静脈から静脈血サンプル 5 mL を描画します。
   4. 口にマウスピースをつかみ、鼻クリップを添付する主題を指示します。
   5. データ収集を開始し、運動プロトコルを起動します。60 と 80 の rpm 間ペダル速度に到達してもらうやペダルへの参加を指示します。
      注: この研究のため耐久性定常状態プロトコルは 3-5 分のウォーム アップ ・ w ・ 50 と 45 分次のウォーム アップ、ワット数は訪問 1 から決定されるサブジェクトの最大負荷の 60% に増加しました。これは 1 の訪問から異なるワークロードが一定、特定の期間の試合を設定ピーク VO₂に達するまで負荷を増やすのではなく。
   6. BP (以前と同じ技術者の使用) を測定し、運動を通してレポート運動レベルを断続的に (すべての 3-5 分) の対象を求めます。
   7. 25^回分、10^回分からマウスピースをリリースする対象を指示して 30^回分と 45 分試合 (45^回分 40 分^目) の最後の 5 分間 25^回分からマウスピースを掴み直した。
      注: ガス交換の指標が監視されている断続的にマウスピースを必要なときにだけマウスピースが乾燥し、時間の長い期間に使用する場合の件名のために不快にすることができます、断続的な監視が行われます。以来、このタイプの運動テストの目標指定された運動強度に到達し、押し、定常状態として件名のガス交換する必要はありません主要転帰指標でない限り、継続的に監視する件名を持つことです。本研究の場合は、刺激、および関心のない結果だった。
   8. テストは、次のメトリックの監視による定常状態であることを確認します。
      1. VO₂が大幅に増加していないことを確認 (± 5 mL/分/kg) 被験者は、マウスピースに戻る。
      2. 被写体の HR 以上 5 bpm によって増加しないことを確認。
      3. 表示される件名疲れまたは彼/彼女の RPE の評価が上昇していることを確認します。
   9. 上記のいずれかが発生した場合、サイクリングの 45 分の完了を確認する 〜 5-10% の負荷をドロップします。
   10. 45 分以下簡単なペダルの 2 分回復期間を完了する参加者に指示し、静脈血 (ポスト運動血液) の 5 mL を描きます。
   11. 訪問 1などのように同じポスト運動の指示を与える、3 h 24 時間ポイントに返した後血のラボを描画するまで運動と 24 h ポスト運動に従事しません。

4. 血液分析

1. 分析のプロセスの血液サンプル。
   注: 潜在的な方法などが循環する白血球、血漿のサイトカイン解析および/または白血球の遺伝子発現解析のフローサイトメトリーに限定されません。さらに、最適な時点は、経験的に決定する必要があります。

結果

最大、または最大下持久運動負荷試験の適用は、刺激やストレスは体が高められた生理学的要求を満たすために応答を提供します。単独でまたは薬剤/介入を使用すると、特定の運動への生理学的、生物学的応答を比較するまたは異なる運動負荷応答の違いを評価するため運動の様々 なモードを使用できます。最大と持久力の運動負荷が異なる期間 (ショート/ロング?...

ディスカッション

補助/代替治療ツールとして組み込まれる運動のための素晴らしい可能性があります。確かに、証拠の出現ボディは強く物理的な活動が健康を促進することを提案します。薬や診断ツールとして運動の使用は、適切な量の理解や望ましい効果を達成するために運動の「線量」必要があります。練習の最適の線量が予想されるようにあまりにも多くの運動が健康を改善するため有害かもしれない...

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Metabolic cart/portable system	MCG Diagnostics	Mobile Ultima CPX System	The flow calibration syringe, and calibration gases should come with system. There are numerous possible options/alternatives.
Pulmonary function software (Breeze Suite)	MCG Diagnostics		Software used will depend on the metabolic system
Upright cycle ergometer	Lode ergoline	960900	Numerous possible options/alternatives
12-Lead ECG	GE Healthcare	CASE Exercise Testing System	Used for 12 lead ECG capture, control bike. Having a full 12-lead is ideal for maximal exercise test so can monitor for arhythmias, but alternative for just HR would be a wireless chest strap heart rate monitor
Pulse oximeter	Masimo	MAS-9500	Usually multiple probe options: finger, forehead, ear lobe.  Usually avoid finger as tight handlebar grip can cause measurement inaccuracies
Pneumotach (preVent Flow Sensor)	MCG Diagnostics	758100-003	Alternative systems can use a turbine
Nose piece (disposable)	MCG Diagnostics	536007-001	Numerous possible options/alternatives
Mouthpeice with saliva trap	MCG Diagnostics	758301-001	Suggest filling the saliva trap with paper towel/gauze and tape cap to limit dripping
Headband	Cardinal Health	292866	Used to secure the forehead pulse oximeter and the lines for the cart
Stethescope	3M Littman	3157SM	Numerous possible options/alternatives
Blood pressure cuff	HCS	HCS9005-7	Cuff size will depend on the population planning to test
ECG Electrodes	Cardinal Health	M2570	only needed with lead based ECG/HR monitoring
K2EDTA tube 5 mL	Becton Dickinson	368661
*The table provides a list of the supplies and equipment utilized in this protocol and comments related to the equipment. Brand name/company is provided, but the use of other brands will not affect the results, key is to keep it consistent throughout testing in a particular study.