Maksimal ve Submaximal dayanıklılık egzersiz akut egzersiz insanlarda biyolojik ve fizyolojik yanıtlarını ölçmek için test iletken

Özet

Egzersiz yoğunluğu etkisi fizyolojik ve biyolojik yanıtları değerlendirmek için iki farklı egzersiz test protokol kullanılmıştır. Yöntemleri, egzersiz döngüsü Küreði üzerinde test bir artımlı maksimal oksijen tüketimi testi ve dayanıklılık özetleyen kararlı duruma submaximal dayanıklılık testi açıklanmıştır.

Özet

Düzenli fiziksel aktivite insan sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, ama bu etkileri kontrol mekanizmaları belirsiz kalır. Akut egzersiz fizyolojik ve biyolojik yanıtlarını ağırlıklı olarak süresi ve yoğunluğu egzersiz rejimi tarafından etkilenmiştir. Egzersiz giderek, bir tedavi ve/veya tanı aracı olarak düşünülmektedir standardizable metodolojiler değişkenliğin anlamak ve egzersiz çıkışlarını tekrarlanabilirlik ve ölçümleri artırmak için kullanılması gereken önemli olduğu Böyle rejimleri için yanıt. Bu amaçla, biz farklı fizyolojik çıkışlarını verim Bisiklete binme iki farklı egzersiz rejimleri açıklamak. Bir maksimal egzersiz testinde egzersiz yoğunluğu sürekli bir artan kardiyopulmoner ve metabolik (kalp hızı, kontur hacim, havalandırma, oksijen tüketimi ve karbon dioksit üretim) tepkisine yol daha büyük bir iş yükünü ile artar. Buna ek olarak, sırasında dayanıklılık egzersiz testleri, talep bundan istirahatte artar, ancak bu genellikle yaylalar bir kardiyopulmoner ve metabolik tepkisine yol bir sabit submaximal egzersiz yoğunluğu için oluşturulur. İletişim kuralları ile birlikte, biz bunlarla, kalp hızı, yavaş ve zorla vital kapasite, gaz Satım ölçümleri ve tansiyon egzersiz çıkışları arasında karşılaştırma etkinleştirmek için sınırlı değildir fizyolojik çıkışlarını ölçme üzerinde öneriler sunmak çalışmalar. Biospecimens sonra cep, protein ve/veya gen ifade yanıt-e doğru değerlendirmek için tatmak mümkündür. Genel olarak, bu yaklaşım hem kısa ve uzun vadeli etkileri iki farklı egzersiz rejimleri kolayca adapte edilebilir.

Giriş

Fiziksel aktivite enerji harcama¹gerektiren iskelet kasları tarafından üretilen herhangi bir bedensel hareketi olarak tanımlanır. Egzersiz tekrarlayan bedensel hareket geliştirmek veya fiziksel sağlık²bir veya daha fazla bileşen korumak için neler içerir fiziksel bir faaliyettir. Bir zamanlar, fiziksel aktivite ciddi bir rahatsızlığı olanlar için önerilen. Kanser, kalp yetersizliği olan bireyler için veya hamile olanlar için bile istirahat üzerinde fiziksel aktivite tercih edildi. Klinik uygulama vardır beri genel sağlık üzerinde egzersizin yararları inkar edilemez³gelmektedir olarak büyük ölçüde değişti. Düzenli egzersiz kalp-damar hastalığı riski, all-neden mortalite, kanseri riski ve hipertansiyon azaltmak için kan şekeri kontrolü geliştirmek, kilo kaybı veya bakım kolaylaştırmak ve kemik ve kas kaybı^{4,5 önlemek için gösterilen ,6,7,8}.

Egzersiz geniş faydaları şimdi egzersiz türü koşulları³çeşitli için "Tıp" ve bir alternatif veya ek tedavi seçeneği olarak kullanmak için birçok yol açmıştır. Shulman vd. koşu bandı ve direnç egzersiz kombinasyonu yürüyüş hızı, aerobik kapasite ve motor kontrol artırabilirsiniz kas gücü iyileştirmeler ve genel yaşam kalitesi Parkinson hastalığı⁹ olan hastalarda neden olabilir gösterdi . Kalp yetmezliği hastalarında egzersiz intoleransı ve yetersiz ilaç müdahaleler zavallı yaşam kalitesi¹⁰' a katkıda bulunur. Kalp yetmezliği hastaların yaşam kalitesi HF-eylem deneme gösterdiği düzelme ve indirimleri yatış ve mortalite¹¹egzersiz eğitimi gören ilk sonuçları. Ayrıca, egzersiz uygulanması kemoterapi antrasiklin içeren (Örneğin, doksorubisin) kardiyotoksik etkilerini değiştirmek için bu otelde bu hastaların kemoterapi ile ilgili başlandığına bakılmaksızın göstermiştir Yönetim ve Reddet aerobik kapasite azaltılması, sol ventrikül fonksiyon bozukluğu inceltiyorum ve oksidatif azaltılması¹²zarar gibi (daha önce sırasında veya sonrasında), egzersiz yararlı etkileri sağlayabilir.

Egzersiz Sağlık ve sağlık yararları değil sadece bir ilaç/tedavi olarak, aynı zamanda bir tanı aracı olarak uygulama bulunmaktadır. Egzersiz testi örneğin, egzersiz intoleransı, iskemi kalbinde, teşhis etmek veya nefes¹³darlığı nedenini anlamak için kullanılır. Belki daha da önemlisi, egzersiz testi subklinik disfonksiyon tanımlamak için yararlı. İnsan vücudu "overbuilt," çoğu durumda işlev bozukluğu veya patofizyolojisi genellikle aylar veya yıllar için gizli ve unapparent bir kişiye kalabilir böyle olduğunu. Bu gözlem neden koşulları pulmoner arteriyel hipertansiyon veya pankreas kanseri gibi sessizce artırabilir açıklayabilir zaman belirtileri fark vardır öyle ki, şiddetinde bu koşullar çok gelişmiş ve son derece zor^{2 tedavi olma eğilimi} . Bu durumların bazılarında egzersiz testi için cesedi, hangi yukarıdaki talep artar ve günlük yaşam ve zaman zaman bir hastalığı teşhis etmek için yardım istirahat görülen değildi disfonksiyon (kalp, solunum, metabolik) belirlemek için bir stres uyarıcı sağlayabilir ve daha önce tedavi başlar.

Tam olarak egzersiz tedavi ve teşhis potansiyelini en üst düzeye çıkarmak için fiziksel aktivite yanıtlarını ölçmek için standart yöntemler doğru egzersiz genel olarak bağışıklık sağlığına katkıları değerlendirmek için ihtiyaç vardır. İş yükü, eğim, süresi, egzersiz türü ve zamanlama örnek toplama varyasyon tüm etkisi ölçümleri fizyolojik tepkilerin olabilir. Burada, biz yöntemleri biyolojik yanıt için örnekleri toplarken fizyolojik veri toplamak maksimal ve submaximal dayanıklılık egzersizleri için anahat. Bu metodoloji etkilenen nasıl akut egzersiz anlamak için kullanılan dağıtım ve periferik lökosit nüfus sıklığı¹⁴ öncesi ve egzersiz sonrası akış sitometresi tarafından çeşitli zaman noktalarda bağışıklık hücre popülasyonlarının ölçerek kan Tüm büyük lökosit alt kümeleri miktar aynı anda izin 10-renk akış protokolleriyle¹⁵. Aşağıdaki protokol iki farklı egzersiz rejimleri için standart bir yöntemi olarak fizyolojik ve biyolojik yanıtları ölçmek için egzersiz için kullanılabilir.

Protokol

Protokol Mayo Kurumsal değerlendirme Komitesi tarafından onaylanmış ve Helsinki Deklarasyonu standartlarla uyumlu. Tüm katılımcılara sağlanan aydınlatılmış onam açıklanan sınama katılan önce yazılmış.

1. kalibrasyon ve metabolik sepeti kurulum

1. Akışı ve hacmi (pneumotach) kalibrasyon
   Not: Belirli malzemeleri ve ekipmanları Malzemeleri tablolistelenir.
   1. Pulmoner fonksiyon ve gaz Satım yazılım test için ayarlamak için açın.
   2. Kalibrasyon penceresini açmak için "ayarlama" düğmesini tıklatın. Not kalibrasyon penceresinin en altında oda sıcaklığında, barometrik basınç ve nem — bu değerler bir barometre kullanarak doğru olduğundan emin olun.
   3. Göbek Ekle ve satır pneumotach örnek ve pneumotach 3 L şırınga yerleştirin.
   4. Kalibrasyon başlamadan önce şırınga gidiş herhangi bir akışı sağlamak için "akışı sıfır" düğmesini tıklatın.
   5. "Kalibrasyon başlamak Başlat". İlk geri sonra enjekte. 4 daha fazla kez (Toplam 5), dışında farklı akış oranları, her zaman tekrar. Sürekli akış oranı her ilgili para çekme/enjeksiyon için korumak, sonra bir sonraki yineleme için akış hızı değişir.
2. Gaz kalibrasyon
   1. Örnek satırı solunum kütle spektrometre/gaz analizörü/metabolik sepetinden sistemi kalibrasyon/ev bağlantı noktasına ekleyin.
   2. Pulmoner fonksiyon yazılımında ayarla penceresinde O₂Co₂ Analizörleri sekmesini seçin. Başvuru (Oda Hava % 21 O₂, %0,04 CO₂) ve kalibrasyon (%12 O₂ ve %5 CO₂) deposunu açın.
   3. Ayarla düğmesini seçin.
      Not: Belgili tanımlık bilgisayar yazılımı-ecek işletmek solenoid valfleri metabolik sepeti sistemi kalibrasyon limanda örneklenmiş başvuru ve kalibrasyon gazları arasında geçiş yapmak için. Bu örnek satır uzunluğu ve 2-%90 yanıt süresi nedeniyle gecikme örnekleme herhangi bir Ofset için yazılım değerlendirir. Kalibrasyon işleminiz bittiğinde bir yeşil "Kalibrasyon başarılı" iletisi görüntülenir.
3. Son kurulum
   1. Örnek satırı gaz kalibrasyon bağlantı noktasından çıkarıp geri pneumotach yerleştirin. Sonra pneumotach üzerine bir ağızlık takın.
   2. Egzersiz testi için gelmesi konu için bekleyin.
   3. Onlar çalışma hakkında ve ne onların katılımı olacak, onlarla izin formu gözden geçirin ve imzalar/onu var ve ziyaret gelirleri sürekli onlarla tartışmak ne (s) gibi o sonraki yapıyor olacak ve açıklama sağlamak konu varışta bilgilendirmek bunları yapmadan önce yordamlar.
      Not: İçerme ve dışlama kriterleri egzersiz testi amacı göre değişir, bu çalışma için bu işe sağlıklı, Sigara içmeyen, hayır ile kardiyopulmoner veya bağışıklık hastalığı biliniyordu ve herhangi bir steroid veya immün oransal almayan ilaçlar.

2. pulmoner fonksiyon testi (SFT)

Not: Bu Amerikan Toraks Derneği tarafından yayınlanan kısa bir Özet açıklanan akciğer fonksiyon testi yöntemleri vardır ve Avrupa Solunum Derneği, ek ayrıntılar için lütfen kendi yayınları^16,17' ye bakın.

1. Yavaş vital kapasite (SVC) manevra
   1. Konu geri oturmak için talimat ve ayakları yere uncrossed ayaklı düz.
   2. Konu seçtiğin bu kullanıcı ağız ağızlık çevresinde koymak ve ısır için talimat; Ayrıca konu burun boşluğuna imzalamaya burun kıskacı uyum.
   3. Manevra yazılım başlatın. Manevra başında zaman, normal nefes almaya devam etmek için konu talimat.
   4. Konunun gelgit nefes gözlemlemek ve ona/onu istikrarlı nefes desen ulaşmak için beklerken nefes almaya devam etmek zorunda.
   5. Konu sonuna kadar nefes ve yavaş yavaş nefes için talimat. Artık nefes kadar konu seçtiğin bu kullanıcı akciğerler boşalma tutmak. Bu noktaya akışı izleme bir plato tarafından belli olacak. Bu noktada, konu maksimal nefes almak için talimat.
   6. Ölçüm durdurmak ve ağızlık serbest bırakmak ve gerekirse bir mola için burun kıskacı kaldırmak için konu talimat.
      Not: En az üç SVC'ler yapılmaktadır. Amerikan Toraks Derneği standartlarını karşılamak için onlar % 5'lik kabul gerekir ya da birbirlerinin en büyük VC ve inspiratory kapasite (IC) değerler için 150 mL. En fazla 4 manevralar üç^16,17kabul elde etmek için gerçekleştirilebilir.
2. Zorla vital kapasite (FVC) manevra
   1. Ağızlık kavramak ve aynı kalan pozisyon otururken burun kıskacı eklemek için konu talimat.
   2. Normal nefes almaya devam etmek için konu talimat ve manevra yazılım başlatmak. Konu dört gelgit nefes en az istikrarlı nefes desenle kurmuştur emin olun.
   3. Konu tam olarak ve hızlı bir şekilde nefes ve sonra hemen için (< 1 s duraklama) olarak hızlı bir şekilde ve mümkün olduğunca zorla nefes için talimat.
   4. Konu-hasta denemek ve patlama/dik bir duruş içinde kalarak tam bir soluk verme ulaşan seçtiğin bu kullanıcı akciğerler bütün havadan itme devam etmek için söyle. Bu birim-zaman eğrisi bir plato olarak görülüyor. Onlar mümkün olduğunca uzun süre için nefes aramaya devam etmelerini isteyin; ideal için 6 s.
   5. Bir kez bu elde edilir, konu maksimal bir nefes alın ve manevra yazılım durdurmak için talimat.
      Not: Test en az iki kez yinelenmelidir — % 5'lik onayladõğõ sağlamak veya her iki iki büyük FVC ve FEV₁ değeri için birbirlerinin 150 mL. Kadar 8 manevralar iki kabul almak için gerçekleştirilebilir.
3. En büyük gönüllü havalandırma (MVV) manevra
   Not: Bu manevra amacı kadar hava olabildiğince hızla hareket konu sahip olmaktır. Onlar hala hızla nefes süre olarak mümkün olduğunca büyük nefes almak denemek için koçluk.
   1. Ağızlık kavramak ve burun kıskacı aynı oturur pozisyonda koruyarak eklemek için konu talimat.
   2. Manevra yazılım başlatın.
      Not: Bir geri sayım çubuk sayı belirtmek gerekli nefes (genellikle üç) önce verileri bir koleksiyon/ölçümleri başlar.
   3. Geri sayım içinde gitmek için bir nefes ile ağızlık nefes derin ve hızlı bir şekilde başlatmak için hasta doğrudan. Bu 12 için devam edecek s.
   4. Hasta prosedürü boyunca derin bir nefes al ve hızlı teşvik. Konu devam edemiyor ise, sınamayı durdurmak.
   5. 12 sonundaki s, normal solunum devam edilmesine talimat. Onlar ışık başlı hissediyorum, bu yüzden arkanıza yaslanın ve yavaş derin nefes almak için onları teşvik etmek.
      Not: test yapılmalıdır tekrarlanabilirlik için en az iki kez ve önerilen değişkenliğin % 20'den az olmalıdır.

3. egzersiz testleri

1. Elektrot yerleştirme
   1. Cilt için elektrot elektrot yerleştirme sitesinden tıraş saç varsa hazırlayın. Site bir alkol pad ile ve daha sonra herhangi bir ölü deri hücreleri kaldırmak için aşındırıcı bir pad ile ovalayın.
      Not: Bu tamamlandıktan ancak elektrot yeterli jel vardır ve kuru değil emin olun bir kez elektrot yerleştirilebilir.
   2. Konu aşağıdaki elektrot yerleştirme kullanarak bir 12 kanallı Elektrokardiyogram için elektrotlar ile donatmak.
      1. Bacak kurşun elektrotlar aşağıdaki gibi yerleştirin: RA: sağ tarafta subclavicular fossa; LA: sol tarafta subclavicular fossa; RL: hemen hemen posterior superior iliak omurga üzerinde; LL: posterior superior iliak omurga üzerinde de sol bek
      2. Pozisyon precordial yol aşağıdaki gibi: V1: sağında sternum 4 interkostal alanda; V2: sol tarafındaki sternum 4 interkostal alan (doğrultusunda V1); V3: V2 ile V4 arasında doğrudan sol tarafı; V4: sol tarafta (genellikle altında meme/meme); midclavicular satırında 5 interkostal alanda V5: yer yatay V4 ile anterior aksiler satırında (aşağı kenarına koltukaltı (üst kol, anterior aksiler kat); V6: yatay olarak V4 ve V5 ile orta yardımcı satıra yerleştirin.
2. Artımlı maksimal Bisiklete binme testi — ziyaret 1
   Not: maksimal egzersiz sınadıktan riskleri ile gelir. Amerikan Koleji spor tıp test sırasında olumsuz bir olay için daha yüksek risk altında olan kişiler tanımlamak nasıl belirleneceğini açıklar.¹³. O kim önemli risk için dikkate alınması gerekir: bilinen kardiyovasküler, pulmoner ve/veya metabolik hastalığı; Binbaşı belirtiler: göğüs ağrısı, nefes darlığı (SOB) istirahat veya hafif efor, baş dönmesi ya da senkop, ortopne, ayak bileği ödemi, çarpıntı veya taşikardi, aralıklı klaudikasyo, bilinen kalp üfürümü, sıradışı yorgunluk veya SOB ile her zamanki faaliyetleri; ya da en az iki, kardiyovasküler hastalık risk faktörleri: miyokard enfarktüsü veya ani ölüm, Yaş (erkek ≥ 45, kadınlar ≥ 55), geçerli aile öyküsü sigara içen, sedanter yaşam tarzı ()< 30 min of moderate intensity physical activity 3 days a week for at least 3 months), obesity (BMI ≥ 30 kg/m 30="" min="" of="" moderate="" intensity="" physical="" activity="" 3="" days="" a="" week="" for="" at="" least="" 3="" months),="" obesity="" (bmi="" ≥="" 30="">²), hipertansiyon (sistolik kan basıncı (SBP) ≥ 140 mmHg veya diyastolik kan basıncı (DBP) ≥ 90 mmHg), dislipidemi (total kolesterol ≥ 200 mg/dL; LDL ≥ 130 mg/dL; HDL < 40="" mg/dl,="" or="" on="" lipid="" lowering="" medication),="" prediabetes="" (fasting="" blood="" glucose=""> 100 mg/dL). Tüm maksimal egzersiz testi test, en az iki kişi mevcut, bir EKG ve diğer kan basıncı alarak ve hasta izleme izlemek için klinik alıştırmada eğitimli profesyonel bir sağlık gözetimi altında yapılmalıdır. Daha düşük risk altındadır bu test bir doktor mevcut yapılabilir, ancak o kim daha yüksek risk altındadır, bir doktor da test sırasında mevcut olmalıdır; yakın ve hemen gerekirse mevcut hekim var için tercih edilir. Sınadıktan personel temel yaşam bir otomatik harici defibrilatör (AED) Oda ile destek olmalı ve en az bir veya daha fazla performans gösteren personel avans kardiyak yaşam eğitim destek olmalıdır. Bu sınadıktan yanıt vermek için tıbbi bir acil durum planı bilmeli ve uygun iletişim numaraları vardır.
   1. Koltuk ve gidonun konforlu konumlandırıldığından emin yapma Bisiklet konuya uygun.
      Not: Sele yüksekliği için genel öneri bacağı inme pedal dibinde hafif bir viraj vardı ve böylece krank kolu yere paralel olduğunda diz hangi o-meli var olmak ayaktarakları düşmek gerekir koltuk yatay olarak ayarlanması gereken böyle ver pedal iğ. Gidon aynı yükseklikte koltuk veya biraz daha yüksek olmalı ve böylece konu hafif bir viraj içinde onların dirsek yeterince yakın. Gidon pozisyonu binici deneyime bağlıdır, daha tecrübeli bisikletçiler daha eğilmiş isteyeceksiniz, o kim sık sık bisiklet değil nerede daha dik bir pozisyonda tercih edecektir.
   2. Nabız oksimetre konunun alnına yerleştirin. Yerleşim yeri kaldırmak herhangi bir makyaj ya da kir, vs ve alnından vurulmuş bir kafa bandı ile güvenli bir alkol bezle silin.
   3. Egzersiz testi yordamı ile belgili tanımlık kul gözden geçirin. Konu ağızlık yoluyla nefes testi süresi için kalıp burun Burun kıskacı ile takılı olarak sadece seçtiğin bu kullanıcı ağzından nefes ihtiyaçları olacak bilgilendirmek.
      Not: bir ağızlık ve burun klibi kullanarak tek seçenek değildir. maskeler, burun ve ağız yoluyla ağızlarına nefes ya da¹⁸burun katılımcının izin kapak mevcuttur. Gaz değişimi ölçümleri sürekli olarak ölçülen ve pulmoner fonksiyon yazılım aracılığıyla kaydedildi. Kalp hızı (İK) ve ritim 12 kanallı elektrokardiyogram (EKG) tarafından sürekli olarak izlenecektir. Periferik oksijen doygunluğu (SpO₂) sürekli Nabız oksimetre ile izlenecektir. Böylece tüm ölçümler birlikte belgelenen Bu harici sinyaller (HR, SpO₂) metabolik sepetine bağlanabilir. Bu mümkün değilse, İK ve SpO₂ çalışma sayfasında her dakika kaydedilmelidir.
   4. 5 mL kan örneği kolundaki damarı (temel egzersiz kan alımı) çizin.
   5. Kalan 2 dk sonra veri toplama başlar. O zaman, egzersiz protokol başlayın ve pedal başlatmak için katılımcı talimat. 60 ve 80 RPM'ler arasındaki bir pedal kuru ulaşmak için isteyin.
      Not: Bu çalışma için kullanılan maksimal egzersiz testi protokolü her 2 dk 50 W 30 W ile ilk bir iş yükünü artırır oldu. Kullanılan iletişim kuralı nüfus ve test amaçlarını bağlı olarak değişebilir. Büyük bireyler veya hasta nüfus için ilk aşamada kişilerin kendi ayakları almak izin vermek için boş gerçekleştirilebilir direnç eklenmeden önce hareket. Genç sağlıklı bireylerde, bu genellikle 50 W ısınmak için yeterince düşük bir iş yükünü olduğu gibi gerekli değildir. İstenen pedal oranı korunarak 0 W pedal direnç en başından başlayarak daha aslında daha zordur.
   6. İkinci bir teknisyen ile test yardımcı olur her aşamasında içine 1 dk bir yardımcı teknisyen ölçü kan basıncı (tansiyon) vardır. Burada 6 gösterir çaba kadar kolay algılanan seçtiğin bu kullanıcı efor düzeyini Borg değerlendirme, algılanan efor (RPE) ölçekte oranı için konu sormak ((s) gibi o oturma/hiçbir şey yapmadan ayakta) ve 20 algılanan efor, olduğunu gösterir zor iş¹⁸yaptığını hayal edebiliyorum. Bir 12 kanallı ECG çıktı her aşamasında son 30 saniye içinde almak.
   7. Aşağıdakilerden en az iki meydana sahip olarak belirlenen konu tükenme kadar test devam: 60-80 rpm Bisiklet artık korunabilir, ilgilinin VO₂ yaylalar ve iş yükünün üzerinde bir artış ile artmaz seçtiğin bu Kullanıcı Solunum değişim oranı (RER) 1.1-1.2, ve/veya konular daha büyük veya eşit algılanan efor (RPE) ≥ 18 puan.
   8. Aşağıdakilerden herhangi birini¹³oluşursa sınamayı durdurmak: başlangıcı angina veya göğüs ağrısı belirtileri; ≥ SBP içinde 10 mmHg iş bir artış ile açılan; BP aşırı artış: SBP > 250 mmHg ve/veya DBP > 115 mmHg; darlığı hırıltı, nefes, bacak krampları veya klaudikasyo; Zavallı perfüzyon belirtileri: sebepolur, karışıklık, mide bulantısı, siyanoz, soğuk ve nemli cilt; giderek artan bir egzersiz yoğunluğu artırmak için başarısız hr; kalp ritmi belirtiler ile değiştirmek; Konu istekleri durdurmak için; Konu vocalizes veya şiddetli yorgunluk görülmektedir; test etme donanımları düzgün çalışmıyor.
   9. Yorgunluktan ulaştıktan sonra kurtarma aşaması devam: Direniş'e ilk iş yükünü bırakın ve başka bir 2 min için geçiş yapmak devam etmek için konu talimat.
   10. Başka bir 5 mL kan hastadan (sonrası egzersiz kan alımı) çizmek ile Kolundaki iz.
   11. İçinde 3 h dönmek için konu doğrudan ve 24 h ek 5 mL kan testinin ardından çizer. 3^rd sonrası egzersiz kan tamamlanması çizmek kadar 24 h daha fazla egzersiz paylaşmak değil konu talimat.
       Not: Bu bağışıklık hücreleri değişimler time line değerlendirmek Bu çalışma için seçilen zaman puan vardı. Ne zaman örnekleme gerçekleşmesi gereken sorular ve parametreleri ilgi belirleyecektir.
3. Dayanıklılık kararlı durum submaximal Bisiklete binme testi — ziyaret 2
   1. Kalibrasyon için 1, 3.1 ECG hazırlık için 3.2.1 için bisiklet uydurma ve 3.2.2 alın Nabız oksimetre yükleme için adımları tamamlayın.
   2. Egzersiz testi yordamı ile belgili tanımlık kul gözden geçirin. Onlar için 45 dk bisikleti konu bilgilendirmek ama maksimal egzersiz testi, onlar sadece bölüm testi ve değil sürekli burun kıskacı ile ağızlık yoluyla nefes istenecektir.
      Not: maksimal egzersiz testi ile insan kaynakları ve ritim sürekli 12 kanallı EKG'nin tarafından izlenecektir. SpO₂ sürekli Nabız oksimetre ile izlenecektir.
   3. 5 mL venöz kan örneği de test başlamadan önce kolundaki damarı (temel dayanıklılık submaximal egzersiz kan alımı) çizin.
   4. Ağızlık ağız yoluyla kavramak ve burun kıskacı eklemek için konu talimat.
   5. Veri toplama başlar ve egzersiz Protokolü başlatın. Pedal başlatmak için katılımcı talimat ve bir pedal oranı arasında 60 ve 80 RPM'ler ulaşmak için isteyin.
      Not: Bu çalışma için dayanıklılık kararlı durum Protokolü 3-5 dk 50 W. ısınmak ile 45 dk olduğunu Isınma belirlenen 1 ziyaretten öznenin maksimal iş yükünü % 60'a vat artar. Bu iş yükünü sabittir ve bout belirli bir süre için ayarlanır 1 ziyaretten farklıdır tepe VO₂ ulaşılana kadar iş yükünü büyütmek yerine.
   6. BP (daha önce olduğu gibi kullanım aynı teknisyen) ölçmek ve rapor efor düzeyi zaman zaman konuya (her 3-5 dk) egzersiz isteyin.
   7. 10^inci dk dan ağızlık 25^inci dk serbest bırakmak için konu talimat ve ağızlık 25^inci dk dan 30^inci dk ve 45 dk dersin (40^inci dk 45^inci dk) son 5 min sırasında yeniden kavramak.
      Not: konu üzerinde ağızlık olduğunda gaz Satım ölçümleri zaman zaman iletişim takip ediliyor; Ağızlık kuru ve daha uzun süreler için kullanıldığında konu için rahatsız edici olabilir gibi aralıklı kontrolü yapılır. Bu tür egzersiz testi bir amacı var konu belirtilen egzersiz yoğunluğu ulaşmak ve kararlı durum konunun gaz değişimi birincil sonuç ölçü olmadığı sürece sürekli izlenecek gerekmez basılı olduğu için. Bu çalışmada söz konusu olduğunda bu uyarıcı ve değil ilgi sonucu oldu.
   8. Aşağıdaki ölçümler izleyerek test kararlı bir duruma kalmasını sağlamak:
      1. VO₂ önemli ölçüde artış değil onay (+ /-5 mL/dk/kg) konu geri ağızlık üzerinde ne zaman.
      2. Konunun İK tarafından 5'ten fazla bpm artmaz kontrol edin.
      3. Gözlemlemek için görünen konu yorgun veya seçtiğin bu kullanıcı RPE oranı artıyor.
   9. İş yükünü yukarıdaki oluşursa, Bisiklet, 45 dk tamamlanmasını sağlamak için ~ 5-10 oranında bırak.
   10. 45 dk, ardından katılımcı kolay pedal bir 2 dk kurtarma süre tamamlamak için talimat ve venöz kan (sonrası egzersiz kan alımı) 5 mL çizin.
   11. Aynı sonrası egzersiz yönergeleri ziyaret 1 yaniolduğu gibi ver, sonra 24 h saat üzerine gelin ve dönmek için kan lab 3 h berabere kadar egzersiz ve 24 h sonrası egzersiz meşgul değil.

4. kan analizi

1. İşlem kan örneği analiz için.
   Not: Olası yöntemleri içerebilir, ancak lökosit, sitokin analiz plazma örnekleri ve/veya lökosit gen ifade analizi dolaşan akış sitometresi için sınırlı değildir. Ayrıca, en uygun zaman puan ampirik olarak belirlenmesi gerekir.

Sonuçlar

Maksimal veya submaximal dayanıklılık egzersiz testi uygulama sağlar bir uyarıcı ya da artan fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamak için vücut yanıtladığı tetikleyici. Egzersiz çeşitli modları tek başına veya bir uyuşturucu/müdahale kullanıldığında belirli bir egzersiz fizyolojik ve biyolojik yanıtlarını karşılaştırmak veya yanıt-e doğru farklı egzersiz yükler arasındaki farklılıkları değerlendirmek için kullanılabilir. En büyük ve dayanıklıl...

Tartışmalar

Bir adjunct/alternatif tedavi aracı olarak dahil olacak egzersiz için büyük bir potansiyel var. Gerçekten de, kanıt ortaya çıkan bir vücut güçlü fiziksel aktivite iyi bir sağlık teşvik öneriyor. Egzersiz kullanımı bir ilaç ya da tanı aracı olarak doğru miktarda bir anlayış veya "istenen etkiyi elde etmek için egzersiz doz" gerektirir. Çok fazla egzersiz sağlık iyileştirilmesi için zararlı olabilir, egzersiz optimum doz tahmin. Bu nedenle, bir egzersiz rejimi egzersiz optimum fayda elde etme...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Metabolic cart/portable system	MCG Diagnostics	Mobile Ultima CPX System	The flow calibration syringe, and calibration gases should come with system. There are numerous possible options/alternatives.
Pulmonary function software (Breeze Suite)	MCG Diagnostics		Software used will depend on the metabolic system
Upright cycle ergometer	Lode ergoline	960900	Numerous possible options/alternatives
12-Lead ECG	GE Healthcare	CASE Exercise Testing System	Used for 12 lead ECG capture, control bike. Having a full 12-lead is ideal for maximal exercise test so can monitor for arhythmias, but alternative for just HR would be a wireless chest strap heart rate monitor
Pulse oximeter	Masimo	MAS-9500	Usually multiple probe options: finger, forehead, ear lobe.  Usually avoid finger as tight handlebar grip can cause measurement inaccuracies
Pneumotach (preVent Flow Sensor)	MCG Diagnostics	758100-003	Alternative systems can use a turbine
Nose piece (disposable)	MCG Diagnostics	536007-001	Numerous possible options/alternatives
Mouthpeice with saliva trap	MCG Diagnostics	758301-001	Suggest filling the saliva trap with paper towel/gauze and tape cap to limit dripping
Headband	Cardinal Health	292866	Used to secure the forehead pulse oximeter and the lines for the cart
Stethescope	3M Littman	3157SM	Numerous possible options/alternatives
Blood pressure cuff	HCS	HCS9005-7	Cuff size will depend on the population planning to test
ECG Electrodes	Cardinal Health	M2570	only needed with lead based ECG/HR monitoring
K2EDTA tube 5 mL	Becton Dickinson	368661
*The table provides a list of the supplies and equipment utilized in this protocol and comments related to the equipment. Brand name/company is provided, but the use of other brands will not affect the results, key is to keep it consistent throughout testing in a particular study.