脳卒中後の上肢運動機能障害のリハビリテーションにおける運動イメージブレイン・コンピュータ・インターフェース

要約

この研究の目的は、脳卒中後の上肢運動機能障害に対する運動イメージブレインコンピューターインターフェース(MI-BCI)の標準的な臨床操作のための重要な参照を提供することです。

要約

脳卒中後の中等度または重度の上肢運動機能障害の患者のリハビリテーション効果は低く、遭遇した困難のために研究の焦点となってきました。ブレイン・コンピュータ・インターフェース(BCI)は、脳神経科学研究における最先端の技術です。これは、末梢神経や筋肉に頼らずに、ユーザーや被験者の感覚的知覚、イメージ、認知、思考を行動に直接変換し、脳と外部デバイスとの間の直接的なコミュニケーションと制御チャネルを確立することを指します。運動画像ブレイン・コンピューター・インターフェース (MI-BCI) は、リハビリテーションの非侵襲的手段としてのリハビリテーションの最も一般的な臨床応用です。以前の臨床研究では、MI-BCI が脳卒中後の患者の運動機能障害を積極的に改善することが確認されています。しかし、臨床手術のデモンストレーションが不足しています。そのために、本研究では、脳卒中後の中等度から重度の上肢機能障害患者に対するMI-BCIの治療について詳細に記述し、臨床機能評価と脳機能評価結果を通じてMI-BCIの介入効果を示すことで、臨床リハビリテーションへの応用やメカニズム研究のアイデアや参考資料を提供する。

概要

脳卒中患者の約85%が運動機能障害¹を患っており、特に中等度から重度の上肢運動機能障害の患者のリハビリテーション効果が限られているため、患者の自立した日常生活を送る能力に深刻な影響を及ぼし、研究の焦点と困難さとなっています。非侵襲的ブレイン・コンピュータ・インターフェース(BCI)は、脳卒中後の運動機能障害のリハビリテーションのための新たな治療法として知られている²。BCIとは、末梢神経や筋肉に頼らずに、ユーザーや被験者の感覚的知覚、イメージ、認知、思考を行動に直接変換し、脳と外部デバイスとの間に直接的なコミュニケーションと制御チャネルを確立することである³。現在、臨床リハビリテーションのためのBCIのパラダイムには、運動イメージ(MI)、定常状態視覚誘発電位(SSVEP)、および聴覚誘発電位(AEP)P300⁴が含まれ、その中で最も一般的に使用され便利なのは運動イメージブレインコンピュータインターフェース(MI-BCI)です。MI は、視覚/運動感覚運動イメージを使用して、運動課題 (手、腕、足の動きなど) の実行を視覚化する介入です。一方では、以前の研究では、心筋梗塞中の関連する運動皮質の活性化が実際の運動実行と類似していることが示されている⁵。一方、他のパラダイムとは異なり、MIは、運動機....

プロトコル

このプロジェクトは、広州医科大学第五附属病院の医療倫理協会によって承認されました(承認番号。KY01-2021-05-01) を 2021 年 8 月 19 日に公開しました。本試験は、2021年8月19日にChinese Clinical Trials Registry(登録番号:ChiCTR2100050162)に登録されました。すべての患者はインフォームドコンセントフォームに署名しました。

1. 採用

1. 選択基準
   1. 第4回全米脳血管疾患会議で策定された脳卒中の診断基準を満たす患者を募集します。-脳のコンピューター断層撮影法または磁気共鳴画像法によって脳卒中が確認され、疾患経過≥6か月;ブランストロームステージ1-3で片手の機能不全につながる脳卒中を患いました。モントリオール認知評価(MoCA)≥26を持っている。50歳から75歳まで。右利きが優勢です。インフォームドコンセントに自発的に署名しました。
2. 除外基準
   1. 上肢骨折、上肢の変形などの既往歴のある患者を除外します。それらの状態が不安定であるか、実験中に変化が発生し、実験結果に影響を与えます。深刻な心臓、肺、肝臓、腎臓、その他の重要な臓器疾患のために実験を完了できない。重度の認知機能障害または失語症;深刻な精神障害に苦しんでいる。発作の閾値を下げる薬を服用する。経頭蓋磁気刺激(TMS)によって生成され....

ディスカッション

脳卒中後の中等度および重度の上肢運動機能障害のリハビリテーション期間は長く、回復が困難であり、これは常に臨床リハビリテーション研究の焦点でした¹⁸。従来の上肢リハビリテーショントレーニングは、ほとんどが単純な末梢インターベンションまたは中央インターベンション¹⁹です。一方、中等度から重度の四肢機能障害を持つ患者の積極的な参.......

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
MI-BCI	Rui Han, China	RuiHan Bangde	NA
E-Prime		version 3.0	behavioral research software.
fNIRS	Hui Chuang, China	NirSmart-500	NA
NirSpark			preprocess near-infrared data