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Method Article
ここでは、針穿刺を使用して、経腹部アプローチによるウサギ腰椎椎間板変性症を確立する外科的プロトコルについて説明します。放射線検査と組織学的分析を使用して、腰椎椎間板変性の確立が成功したことを確認しました。
腰痛は、世界中の人々で非常に一般的な医学的問題です。腰痛の主な原因の1つは、椎間板(IVD)の変性です。IVD変性の理想的な動物モデルは、腰痛の病態生理学を研究し、潜在的な治療戦略を調査するために不可欠です。ウサギモデルは、信頼性が高く、経済的で、簡単に確立できる動物モデルです。後腹膜アプローチは、ウサギモデルでIVD変性を誘発するために広く使用されています。ただし、この技術に関連する合併症が報告されています。たとえば、分節動脈の剥離や神経根の損傷などです。この論文では、針穿刺を使用して、経腹部アプローチによるウサギ腰椎椎間板変性症を確立するための外科的プロトコルを示すことを目指しています。その結果、放射線検査や組織学的解析の結果、ウサギでは腰椎椎間板変性症の確定が認められました。この外科的プロトコルは、標的椎間板の正確な位置と、合併症の少ないIVD変性モデルの高い再現性を提供します。
腰痛 (LBP) は、世界中で障害の主な原因です1.椎間板(IVD)変性症(IVDD)は、LBP 2,3,4の主な原因の1つです。IVDDは、複雑で理解されていない多因子プロセスであり、さまざまな環境および生物学的要因によって加速される可能性があります5,6,7。IVDDの病理学的変化は、IVDの構造が無秩序であること、髄核内の水分含有量が減少すること、および周囲の細胞外マトリックスが分解されることを特徴としています8,9。IVDD動物モデルは、IVD関連の研究にとって重要である9,10,11。
これまでに、ヒトにおけるIVDDの進行を模倣するために、さまざまなIVDD動物モデルが確立されてきました。ウシ、ヒツジ、ヤギ、イヌ、霊長類モデルなどの大型動物は、椎間板のサイズと変性した椎間板の細胞組成(ヒツジやヤギなどの脊索細胞が存在しない)の点で、ヒトといくつかの類似点を共有しています12。しかし、これらの大型モデルは、高コスト、長い実験期間、再現性の低さ、およびこれらのモデル13の縮退を確立するために必要なより複雑なスキルのために、一般的には使用されていません。対照的に、ラット、マウス、ウサギなどの小動物モデルは、操作が簡単で、費用対効果が高く、信頼性が高いため、IVD関連の研究で広く使用されています10。ウサギの椎間板サイズはマウスやラットよりも大きいため、ウサギの操作にはより多くの椎間板スペースがあります。さらに、ウサギは、脊椎の解剖学的構造(椎間関節、傍脊椎筋、および靭帯)が類似しているため、ヒトIVDと高度な相同性を持っています14,15。したがって、ウサギは他の小動物よりもIVDDモデルの確立に適しています。
IVDD動物モデルには、機械モデル(圧縮、不安定性)、構造モデル(損傷、化学的)、および自然変性の動物モデルが含まれます16。ウサギIVDDモデルは、通常、経腹部アプローチ17と後腹膜アプローチ18という2つの異なる外科的アプローチを用いて傷害を誘発することによって作成される。標的のIVDに針を穿刺する後腹膜的アプローチは広く使用されていますが、このアプローチは、分節動脈の剥離や神経根の損傷など、多くの合併症を引き起こす可能性があります18,19。ここでは、経腹部アプローチによる針刺しIVDによって誘導されたウサギIVDDモデルを報告し、ウサギにおけるIVDDを確立するための簡単で再現性の高い方法を提供することを目指しています。
この実験プロトコルは、中国北部医療健康グループの興台総合病院の動物管理および使用委員会によって承認されました(承認番号:ZCKT-2021-0009)。この研究では、健康な骨格的に成熟したニュージーランドの白ウサギ(雌、1歳、3-5 kg)を使用しました。
1. 術前準備
2. 術中処置
3. 術後管理
経腹部アプローチは、IVDD ウサギ モデル22 を作成するための以前の研究で検証されています。X 線と磁気共鳴画像法 (MRI)は、術後4 週目、12 週目、および 16 週目に実施されました。X線画像では、穿刺手術後16週間でIVD L5-6とL6-7の高さが徐々に減少していることが明らかになりました(図1A)。針穿刺群のDHI...
このプロトコルの重要なステップは、腹部臓器の保護、標的椎間板の識別、および針の位置と方向です。L5-6 IVD は腸骨静脈の分岐点のすぐ下にあり、L6-7 IVD は腸骨稜に平行な位置に基づいて識別されます。これらの2つのマーカーは、椎間板の正確な位置決めを可能にし、手術の精度と再現性を向上させます-これは経腹部アプローチの大きな利点の1つです。針がター...
著者は、競合する利益や紛争につながる可能性のある関係を宣言しません。
本研究は、河北省自然科学財団(第H2021108006号)の支援を受けて行われました。
Name | Company | Catalog Number | Comments |
#22 scalpel blade | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | AA6468 | None |
16-G needle, 26-G needle | Zhejiang Kangkang MEDICAL-DEVICES Co., Ltd. | 305111 | None |
3-0 absorbable suture | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | V500431 | None |
4-0 non-absorbable braided suture | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | R413 | None |
5 mL syringe, 1 mL syringe | Zhejiang Kangkang MEDICAL-DEVICES Co., Ltd. | 301942 | None |
Double-ended handheld retractor | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | 60002066 | None |
Midazolam | Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd. | M-908CAS | None |
Needle holder | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | HC00505336 | None |
Peanut gauze | In-house | None | Hand-made ball-shaped gauze |
Rabbit | Tonghui ulture Limited Liability Company | SCXK2016--002 | None |
Scalpel handle | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | AM5100678 | None |
Stopper | In-house | None | Depth of 5 mm |
Tissue scissors | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | HC00505422 | None |
Vaporizer | Apollo Management L.P. | BW-AM503 | None |
Vessel clamp/forceps | Huaiyin MEDICAL Instruments Co., Ltd. | AM5102194 | None |
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