前十字靭帯再建後の早期体重負荷リハビリテーションプロトコル

要約

安全性と実現可能性に基づいて、この記事では、前十字靭帯再建後の早期体重負荷リハビリテーションプロトコルを提示します。プロトコルは明確で操作が簡単なため、臨床診療での使用を促進し、患者の機能回復を加速するのに役立ちます。

要約

前十字靭帯(ACL)損傷は、一般的なスポーツ損傷の1つです。前十字靭帯再建術(ACLR)は、ACL損傷の主流治療であり、膝関節の正常な解剖学的構造と安定性を取り戻し、患者のスポーツへの復帰を促進することを目的としています。手術後の回復促進の概念の指導の下で、早期体重負荷リハビリテーション(EWB)は、患者の機能と生活の質に影響を与える重要な要素です。ただし、ACL手術後にEWBリハビリテーションを実施できるかどうかについてはコンセンサスがありません。

この研究は、ACL 手術後の EWB の安全性と実現可能性を調査することを目的としています。この研究では、実験群で、体重移動トレーニング、バランストレーニング、罹患した下肢の歩行トレーニングなど、段階的なEWBリハビリテーションプログラムを実施し、創傷治癒と膝関節の安定性を評価しました。この研究では、ACLR後のEWBが安全で実現可能であることがわかりました。EWBリハビリテーションは、患者の膝の痛み、腫れ、創傷治癒、安定性に悪影響を及ぼさないだけでなく、膝の活発な屈曲と生活の質をより速く、より良く改善するのに役立ちます。この研究のEWBプログラムは、シンプルで安全、かつ効果的であり、ACLR後のリハビリテーションを促進するための強力な理論的ガイダンスと実践的なデモンストレーションを提供します。

概要

手術後の回復促進(ERAS)は、特に整形外科手術後、条件が適切な場合に、術後のリハビリテーションケアユニットの早期開始を促進する概念^です1。このアプローチは、入院期間の短縮、術後合併症の最小化、患者の予後と満足度の向上、および全体的なリハビリテーションの結果の向上を目的として、臨床の焦点を病気の治療から機能的リハビリテーションに迅速にシフトすることを目指しています。ERASの導入以来、中国の整形外科リハビリテーションの専門家であるZhou Mouwangは、中国の整形外科の領域内で周術期リハビリテーションの実践をさらに進歩させるために、回復プロトコルの迅速な適用を積極的に提唱してきました²。関節置換術や脊椎手術などの整形外科的状態の外科的回復を促進するために、国際的に認められたコンセンサスガイドラインも確立されています³。それにもかかわらず、近年、ERASの実装はかなり進歩していますが、主な用途は関節置換手術4などの主要な手術^です。その結果、他の整形外科的状態のリハビリテーションにおけるERASの適用をさらに調査し、拡大することが急務となっています。

前十字靭帯(ACL)は、膝関節の安定性を維持する上で極めて重要な役割を果たします。ACL損傷は、スポーツ関連の損傷の中で最も多く、世界中で....

プロトコル

このプロトコルは、上海第一人民病院の倫理委員会によって承認されています(プロジェクト番号:2022SQ470)。

1. 試験デザイン

1. 研究が単盲検であることを確認してください:研究者はグループの割り当てを認識しますが、参加者に割り当てを通知しません。
2. ランダムなグループ化: 研究者が乱数表を使用し、参加者を 1:1 の比率で 2 つのグループにランダムに分けるようにします。対照群(CG)は早期の非体重負荷リハビリテーションを受け、実験群(EG)はEWBを受けます。
3. 電力計算
   1. 解析ソフトウェアを使用して検出力解析を行い、統計結果に必要な最小サンプルサイズを求めたり、既存の研究を参照したり、想定される脱落率を定義するための研究デザインを検討したりします。
      注:この研究の検出力分析は、等分散を仮定した独立した t検定に基づいていました。両側有意水準は、アルファ水準0.05、累乗0.8に設定されました。パワー計算の結果、合計34人の参加者が必要であることが明らかになりました。中退率を~10%と想定し、38名の参加者を募集する予定でした。

2. 参加者募集(図1参照

ディスカッション

この研究プロトコルには、ACLR 後の EWB リハビリテーションの詳細が含まれています。そのプロセスは明確で複雑ではなく、EWBリハビリテーションプログラムの実施に必要なのは単純なリハビリテーション機器のみであるため、臨床的に実現可能で便利です。さらに、安全性はこの研究プロトコルの重要な考慮事項です。EWBリハビリテーションプログラムは、医原性スポーツ傷害を予防するた.......

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Elastic band	JOINFIT	10722038422
Electronic body weightometer	China's Xiaomi Technology (W0LONOW)	100021480693
Movable mirror	Guangzhou Compaq Medical Equipment Co. LTD	10073735389717
SPSS 21.0			statistical analysis