このコンテンツを視聴するには、JoVE 購読が必要です。 サインイン又は無料トライアルを申し込む。
この研究では、Dixon Magnetic Resonance Imaging (Dixon MRI) を使用した肝脂肪分率 (LFF) 分布の独自の 3D 定量化方法を紹介します。同相画像と水相画像から得られたLFFマップは、3D肝臓の輪郭と統合され、正常な肝臓と脂肪性の肝臓のLFFパターンを区別し、肝臓脂肪含有量の正確な評価を可能にします。
本研究では、Dixon MRI画像解析を用いた肝脂肪分率(LFF)分布の3D定量化手法を提示する。主な目的は、肝臓の脂肪含有量を評価するための非常に正確で非侵襲的な手段を提供することです。このプロセスには、ディクソンシーケンスからの同相および水相画像の取得が含まれます。LFFマップは、脂質相の画像を同相の画像で割ることにより、ボクセルごとに細心の注意を払って計算されます。同時に、3D肝臓の輪郭が同相画像から抽出されます。これらの重要なコンポーネントがシームレスに統合され、包括的な3D-LFF分散モデルが構築されます。この技術は健康な肝臓に限定されず、脂肪肝に苦しむ人々にも及びます。得られた結果は、肝脂肪含有量の視覚化と定量化の両方において、このアプローチの顕著な有効性を示しています。正常な肝臓と脂肪性の肝臓を区別するパターンを明確に識別します。Dixon MRIを用いて肝臓の3次元構造を抽出することで、臓器全体にわたる精密なLFF評価が可能で、脂肪肝の診断に期待が持てる大きな期待が寄せられています。
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は、肝細胞におけるトリグリセリドの異常な蓄積(脂肪肝)から、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)として知られる肝細胞の炎症および損傷の発症に至るまで、さまざまな病理学的状態を網羅しています。場合によっては、NAFLDは線維症、肝硬変、末期肝疾患、さらには肝細胞がん(HCC)など、より重篤な病期に進行することがあります1。世界保健機関(WHO)と世界疾病負荷(Global Burden of Disease)が公表したデータによると、全世界で約12億3,570万人がすべての年齢層でNAFLDに罹患しています2。NAFLDは現在、世界的に肝臓関連疾患の最も顕著な原因の1つとしてランク付けされており、今後数十年で末期肝疾患の主要な原因になると予想されています3。
脂肪肝の程度を正確に評価することは、正確な診断、適切な治療法の選択、および効果的な疾患進行のモニタリングにとって非常に重要です。肝脂肪含有量を評価するためのゴールドスタンダードは、引き続き肝生検です。しかし、その侵襲性、痛み、出血、その他の術後合併症の可能性があるため、頻繁なフォローアップ検査の実用的な選択肢ではありません4,5,6。その結果、肝脂肪沈着を確実に定量化できる非侵襲的イメージング技術が急務となっています。磁気共鳴画像法(MRI)は、電離放射線がなく、化学シフト効果によって脂肪含有量を高感度に検出できるため、この分野で有望視されています7,8。
最近の研究では、Dixonイメージング9,10のような化学シフト勾配エコー法に基づいて、肝脂肪を定量化するためのMRI技術が概説されています。それにもかかわらず、これらの手法の大部分は、2次元の関心領域の分析に依存しています。肝脂肪分率(LFF)の3次元分布の包括的な評価は、依然として制限されています。本研究では、Dixon MRIと肝構造イメージングを組み合わせた独自の3D LFF定量化アプローチを紹介します。得られた3D LFFモデルにより、肝臓の全容積にわたる脂肪含有量の分布を正確に視覚化および測定できます。この技術は、脂肪肝の正確な診断にかなりの臨床的有用性を示しています。
この研究は承認され、患者は中国の北京にある北京中医薬大学東直門病院の感染症科から募集されました。患者は、インフォームドコンセントを提供した後、定期的な腹部ディクソンMRIスキャンを受けました。この調査では、3D分布モデリングアプローチを採用して、医学的に診断された脂肪肝症の標準的な患者の肝脂肪分画(LFF)を再構築します。さらに、この研究では、患者の肝臓と健康な肝臓を比較する定量的評価を提供します。本研究で使用したソフトウェアツールは、 材料表に記載されています。
1. 準備とデータ収集
注:パラメータの分散は、研究アプローチの影響を受けません。この調査では、臨床画像から本物のDICOMデータを取得しました。データは、電界強度1.5テスラのMRI装置を使用して取得されました。このデータセットは、ディクソン配列から派生した4つの異なる相、具体的には同相、異相、水、脂肪で構成されています。
2. 肝臓の3D領域の抽出
注: 肝脂肪分率 (LFF) を計算するために、3D 肝臓領域内の各ボクセルは空間キャリアとして機能し、MRI-Dixon データから取得した脂肪分率値を使用します。LFFを計算する前に、3D肝臓領域を抽出することが重要です。深層学習の手法はこれをより効率的に実現できますが、ここでは、肝領域抽出にMIMICSのような成熟したソフトウェアツールを使用することに焦点を当てています。
3. 脂肪分率マップ(FF-Map)の生成
注:脂肪分率マップ(FF-Map)の値の範囲は0〜1です。この研究では、各ボクセルのFFは、Dixon MRIを使用して、In-phaseからWater-onlyを引いたボクセル値をIn-phaseのボクセル値で割ることによって計算されます。
肝脂肪分率分布の4. 3D体積
注: 図4 は、上腹部のディクソンMRI画像に基づいて計算されたLFFマップを示しています。 図3の3D肝領域と組み合わせると、肝臓全体の3D-LFF容積を個別に計算できます。
5. 3D-LFF定量分析
注:正常な肝臓ボクセル:LFF<5%;軽度の脂肪肝ボクセル:5%-10%;中等度の脂肪肝ボクセル:10%-20%;重度の脂肪肝ボクセル:LFF≥20%11,12,13,14,15。この研究の主な定量的焦点は、患者の肝臓のさまざまなLFF段階でのボクセルの割合を決定することです。図6は、患者の肝脂肪分率の不均一な空間分布を示しています。明確な臨床症状の欠如は、主に正常な肝組織のかなりの割合に起因しています。.したがって、患者と健康な個人の違いを正確に定量化することが不可欠です。これは、本明細書における重要な定量的概念を表しています。
この調査では、市販のMRIスキャナーを使用して取得した実際の患者データセットを利用して、3D肝脂肪分画定量方法を検証します(図1)。MRIプロトコルには、Dixonの4相画像9,10(同相、逆位相、水のみ、脂肪のみ)が含まれていました(図2)。各ボクセルの脂肪分率 (FF) は、Dixon MRI を使用して、同相から水のみ?...
この研究は、Dixon MRI 9,10を使用して肝脂肪分率(LFF)の分布を分析するための革新的な3D定量化技術を提示します。同相画像と水相画像から生成されるLFFマップを3D肝臓の輪郭と統合することにより、正常肝臓と脂肪性肝臓のLFFパターンを区別する6。その結果、肝臓の脂肪含有量の正確な評価が容易になります。
...
この研究の 材料表 に肝ステアトーシスV1.0としてリストされている脂肪肝定量化のためのソフトウェアツールは、Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co., Ltd.の製品です。本ソフトウェアツールの知的財産権は当社に帰属します。
この出版物は、国家中医薬総局が主催する第5回伝統中医薬の優れた臨床的才能の発掘のための国家プログラムの支援を受けました。公式ネットワークリンクは「http://www.natcm.gov.cn/renjiaosi/zhengcewenjian/2021-11-04/23082.html.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
MATLAB | MathWorks | 2022B | Computing and visualization |
Mimics | Materialise | Mimics Research V20 | Model format transformation |
Tools for 3D_LFF | Intelligent Entropy | HepaticSteatosis V1.0 | Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co Ltd. Modeling for CT/MRI fusion |
このJoVE論文のテキスト又は図を再利用するための許可を申請します
許可を申請さらに記事を探す
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2023 MyJoVE Corporation. All rights reserved
当社はcookieを使用しています。
「続行」をクリックすることで、当社のcookieへの同意となります。