Name: a novel method for involving women of color at high risk for preterm birth in research priority setting
Uploaded: 2018-01-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 14 min 43 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Novel Method for Involving Women of Color at High Risk for Preterm Birth in Research Priority Setting at JoVE.com

この研究は、UCSF カリフォルニア早産出生イニシアチブによって支えられました。著者自分の経験や意見を共有するための援助と参加者のブルターニュ ・ エドワーズ、リサ ・ エドワーズとオルガ ヌネスを感謝したいです。

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	<li>Mullins, C. D., Abdulhalim, A. M., Lavallee, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+patient+engagement+in+comparative+effectiveness+research.">Continuous patient engagement in comparative effectiveness research.</a> JAMA. 307 (15), 1587-1588 (2012).</li><li>Belone, L., Lucero, J. E., Duran, B., Tafoya, G., Baker, E. A., Chan, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Community-based+participatory+research+conceptual+model:+Community+partner+consultation+and+face+Validity.">Community-based participatory research conceptual model: Community partner consultation and face Validity.</a> Qual Health Res. 26 (1), 117-135 (2016).</li><li>Viswanathan, M., Ammerman, A., Eng, E., Gartlehner, G., Lohr, K. N., Griffith, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Community-based+participatory+research:+Assessing+the+evidence.">Community-based participatory research: Assessing the evidence.</a> Evid Rep Technol Assess (Summ). (99), 1-8 (2004).</li><li>Selby, J. V., Forsythe, L., Sox, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stakeholder-Driven+Comparative+Effectiveness+Research:+An+Update+From+PCORI.">Stakeholder-Driven Comparative Effectiveness Research: An Update From PCORI.</a> JAMA. 314 (21), 2235-2236 (2015).</li><li>Reay, H., Arulkumaran, N., Brett, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Priorities+for+future+intensive+care+research+in+the+UK:+results+of+a+James+Lind+Alliance+Priority+Setting+Partnership.">Priorities for future intensive care research in the UK: results of a James Lind Alliance Priority Setting Partnership.</a> J Intens Care Soc. 15 (4), 288-296 (2014).</li><li>Wald, H. L., Leykum, L. K., Mattison, M. L., Vasilevskis, E. E., Meltzer, D. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+patient-centered+research+agenda+for+the+care+of+the+acutely+ill+older+patient.">A patient-centered research agenda for the care of the acutely ill older patient.</a> J Hosp Med. May. 10 (5), 318-327 (2015).</li><li>Reverby, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Listening+to+narratives+from+the+Tuskegee+syphilis+study.">Listening to narratives from the Tuskegee syphilis study.</a> Lancet. 377 (9778), 1646-1647 (2011).</li><li>Ocloo, J., Matthews, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+tokenism+to+empowerment:+progressing+patient+and+public+involvement+in+healthcare+improvement.">From tokenism to empowerment: progressing patient and public involvement in healthcare improvement.</a> BMJ Qual Saf. 25, 626-632 (2016).</li><li>Behrman, R. E., Butler, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. , (2007).</li><li>MacDorman, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Race+and+ethnic+disparities+in+fetal+mortality,+preterm+birth,+and+infant+mortality+in+the+United+States:+an+overview.">Race and ethnic disparities in fetal mortality, preterm birth, and infant mortality in the United States: an overview.</a> Semin Perinatol. 35 (4), 200-208 (2011).</li><li>Braveman, P. A., Heck, K., Egerter, S., Marchi, K. S., Dominguez, T. P., Cubbin, C., Fingar, K., Pearson, J. A., Curtis, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+socioeconomic+factors+in+Black-White+disparities+in+preterm+birth.">The role of socioeconomic factors in Black-White disparities in preterm birth.</a> Am J Public Health. Apr. 105 (4), 694-702 (2015).</li><li>Tucker Edmonds, B., Mogul, M., Shea, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Understanding+low-income+African+American+women's+expectations,+preferences,+and+priorities+in+prenatal+care.">Understanding low-income African American women's expectations, preferences, and priorities in prenatal care.</a> Fam Comm Health. 38 (2), 149-157 (2015).</li><li>Duley, L., Uhm, S., Oliver, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Top+15+UK+research+priorities+for+preterm+birth.">Top 15 UK research priorities for preterm birth.</a> Lancet. 383 (9934), 2041-2042 (2014).</li><li>Ulm, S., Crowe, S., Dowling, I., Oliver, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+process+and+outcomes+of+setting+research+priorities+about+preterm+birth+-+a+collaborative+partnership.">The process and outcomes of setting research priorities about preterm birth - a collaborative partnership.</a> Infant. 10 (6), 178-181 (2014).</li><li>Braun, V., Clarke, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+thematic+analysis+in+psychology.">Using thematic analysis in psychology.</a> Qualitative Research in Psychology. 3 (2), 77-101 (2006).</li><li>Frank, L., Forsythe, L., Ellis, L., Schrandt, S., Sheridan, S., Gerson, J., Konopka, K., Daugherty, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Conceptual+and+practical+foundations+of+patient+engagement+in+research+at+the+patient-centered+outcomes+research+institute.">Conceptual and practical foundations of patient engagement in research at the patient-centered outcomes research institute.</a> Qual Life Res. 24 (5), 1033-1041 (2015).</li></ol>

著者が明らかに何もありません。

RPAC プロトコルは、初期の探索的研究優先順位設定関与の下で表される少数の個人健康上の問題の危険性が高いとは病気の不均衡な負担に直面する人をガイドに特に開発されました。最初、試験的られなくて質問と妊娠・出産と新生児医療・治療に関するトピックの優先順位の一覧を生成する早産の社会人口統計学的リスクの高い女性とだった。RPAC から返される優先順位のリストは、資金提供者と研究者による研究の優先順位の設定に含めることが。RPAC の米国および英国 JLA 優先順位設定パートナーシップ患者中心の結果研究所9,21などの国家レベルの患者婚約ルーブリックの原則に従います。10 RPAC 優先順位設定パートナーシップ優先順位付けプロトコルの要素を使用しますが、重要な方法で優先順位設定パートナーシップ プロトコルによって異なります。まず、RPAC は健康状態によって影響を受ける地域社会のメンバーに焦点を当てて、(でも無意識のうちに参加者自身) での議論でその声を特権が第一線の臨床医は含まれません。第二に、RPAC プロトコルは、最初の質問一覧・ デ ・ ノボから先行研究文献やアンケートからではなく、グループ内を生成する設計されています。対し優先順位より深く、経験および少数の彼らの個人やコミュニティの経験のおかげで条件で専門知識を持つ個人のそれらの優先順位の開発のコンテキストを調べるため、RPAC を設計する第三に、優先順位パートナーシップ プロトコルの設定は、研究の優先度の設定プロセスで患者と家族の条件とその影響の広範な知識を持つ個人や組織の代表者の数が多いを従事する設計されています。ただし、RPAC と JLA の優先順位設定のパートナーシップの使用は相互に排他的ではありません RPAC 自然 JLA スタイル優先順位設定パートナーシップの形成につながる可能性や、アプリケーション JLA 優先順位設定パートナーシップの作業がの RPAC の使用につながる可能性があります逆に健康状態によって影響を受ける特定のコミュニティのより深い関与。研究の優先順位をこれらのメソッドの一方または両方で患者や公共関与と確立されて、コミュニティ ベースの参加型研究の共同設計、特定の研究プロジェクトを遂行する方法を使用できます。3,4
本稿で説明した代表的な結果急速に RPAC プロトコルの力を示して、具体的な研究の質問との広範な研究トピックを識別する早産の社会人口統計学的リスクの高い女性と深く従事します。彼らと彼らのコミュニティに大きい重要性。これらの女性は、前の研究の経験がなかったし、ファシリテーターや、組織と事前の関係がなかった。それらのどれも、臨床の現場で働いていたまたは任意の科学的なトレーニングをしていた。まだ、最初の 2 時間のセッションの最後に、彼ら持っていた生成のケアと未解決の健康問題だけでなく、起こされた母子の健康についての一般的な好奇心から自分の経験に基づいて 135 以上のユニークなられなくて質問自分のような他の女性とグループ ディスカッション。また、2 セッション プロトコルの一部として参加者は、自分の健康について深く議論に従事している、妊娠・出産・子育て中の医療経験します。これらのデータは、患者プロバイダーと患者の医療システムの相互作用の特定焦点とのこれらの経験の詳細な定性分析の豊富な基板を提供します。
RPAC プロトコルは新しい、それが他の調査のために適切かどうか評価する際に考慮すべき問題が多い。最初に、明確な意思を持ち、どのように研究の優先順位は研究戦略を知らせるための計画と資金調達の意思決定が不可欠ですそう失敗は研究者とコミュニティの間信頼性フォーカス グループ セッション、妥協として。第二に、信頼と関心のある社会によく統合は、CBO のパートナーを持っているが不可欠成功しても。第三に、研究者は研究のトピック色の地域社会で発生した際に生じるこのため CBO と研究の個人的なおよび歴史的不祥事について RPAC 参加者との議論に従事する準備する必要があります。12 RPAC プロトコルはこれまででのみ使用されて社会人口統計学的リスクの高いカリフォルニア州でアフリカ系アメリカ人とラティーナ女性早産の。したがって、法の一般化の可能性がさらに評価が必要。それにもかかわらず、少数の下で表される個人のリスクが高いは、他の健康問題によって過度に影響を受ける人と探索的研究優先順位設定の介入のための有望なアプローチです。
信頼できる CBO と熟練の円滑化との提携は、迅速に作成し、自由に発言し、豊富なデータを生成する良い感じにあるので、参加者の間で信頼を転送に不可欠です。すべての促進グループの活動と同様、出力の品質は、トピックとお互いの参加者を従事するファシリテーターのスキルに大きく依存してです。健康の研究の焦点のため強力な実用的な知識と臨床ケアの議論の下で特定の健康状態の研究の証拠のファシリテーターの少なくとも 1 つが必要です。これは重要な議論を刺激するまたは自発的になっていないなど参加者が健康状態の他の側面を探索する会話を操縦する必要がある場合、ファシリテーターは例の質問を提供できます。同時に、ファシリテーターは参加者によってまたは任意の指導に従事することまたはこのセッション中にカウンセリングの研究を質問への回答を提供すること控える必要があります。そのような行為は、すべてのコストで回避することにさらに質問を開発または不確実性の探索からの参加者をすぐに抑えることができます。ファシリテーターは、参加者にセッション 2 の完了後の健康情報や研究の証拠を提供する CBO パートナーと協力する必要があります。
いくつかの重要な成果は、社会人口統計学的リスクの高い女性で早産の RPAC の使用から浮上しました。まず、サンフランシスコ、オークランド、カリフォルニア州フレズノで RPAC 仕事から生成されたリストは、PTBi CA によって発行された提案の要求に含まれていた研究の優先順位。第二に、いくつかの RPAC に参加した女性に適用される PTBi CA コミュニティ諮問委員会の選択し、提案の確認と提案の要求への応答で提出された提案の資金調達のための推薦で参加しました。この入力は受託研究の重要性、科学と科学コミュニティが恩恵を受けるものです質問に対処することを確認 PTBi CA の貴重されている (簡単なビデオの例を参照してください: https://www.youtube.com/watch?v=df1qRu4wzJo).
RPAC プロトコルは、要約すると、早産の社会人口統計学的リスクの高い女性の研究優先順位の急速な詳細な知識を生成するための便利なメソッドです。RPAC プロトコル研究の継続的な患者と公共関与のための強力な基盤を提供し、早産の流行研究より良いアドレスの決定を資金を有意義なパートナーシップにつながることができます。これらの健康状態に対処するため領域と資金調達に関する決定に参加意識を達成するために他の健康状態によって影響を受ける地域からの恵まれない少数個人で使用するプロトコルをさらにカスタマイズできます。

医療研究で患者や公共関与関連性、結果の信頼性が向上、登録と保持、向上、臨床実習中に翻訳を加速します。1ただし、用語は、しばしば同じ意味で、婚約、参加、および関与を表す研究者と個々 の患者との接触または一般公開の 3 つのレベル。婚約は最低レベルであり、患者と公衆と研究に関する情報・知識を共有する研究者等の活動が含まれています。参加は、研究課題の研究に参加しての活動です。関与は、最高レベルの接触、患者のメンバーがコミュニティを影響を受けるまたは、一般の共同研究者などの普及に設計から研究プロジェクトの形成に積極的に取り組んでいます。2,3地域密着参加型研究として、コミュニティのメンバーまたは代表者との研究者や研究課題や研究プロジェクトの共同所有の共同開発の学術機関間のパートナーシップは一般的知られています。4これらのメソッドは、患者の関与のレベルを上げることに寄与してきた、研究だけでなく、研究の成果の妥当性公共に地域社会が影響を受けます。5最近では、研究資金提供者始めている戦略的な研究の議題の設定の患者や公共関与の重要性を認識し、患者および研究の重点分野を定義するパブリックの婚約/関与を求めること資金調達と資金を提供するどのような研究の優先順位で。研究の優先順位の設定の患者や公共関与関与の最高レベルを表す、コミュニティ ベースの参加型調査から上流。研究の優先順位の設定の患者や公共関与研究提案と資金調達の決定のための要求を反映する研究コミュニティに関して公衆を同様に最大の関心のあるトピックを戦略の開発を資金に不可欠です。6がある明確な質の高い研究する国際期待の成長研究対象としてのみパートナーシップと患者と社会とに実施します。
研究優先順位設定の患者や公共関与の方法が比較的新しいと進化します。これまで主要資金提供者は影響を受けたコミュニティまたは一般大衆のメンバーから直接ではなく、患者や公共関与の経験を持つ患者の権利擁護団体からの代表者の関与を求める傾向があります。患者または患者代表の関与は、通常現場の医療の専門家とオンライン調査手法、フォーカス グループを通じて産業を含む大規模なステーク ホルダー グループの一部として主にプロステーク ホルダー7,8,9, または '市庁舎' スタイルの会議。9
最もよく確立されたメソッド研究患者や公共関与ジェームズ ・ リンド同盟 (JLA) 優先順位に設定されたパートナーシップの方法です。2004 年に設立され、JLA の優先順位設定パートナーシップ法10は患者、介護者と臨床医のグループ一緒に治療不確実性 (すなわち、について質問することができない処置を識別するために体系的なアプローチ既存の研究によって答えた) すべてのグループすることが重要であります。優先度設定のパートナーシップの目標は、優先度の不確実性のコンセンサスに到達して合意された共同研究の優先順位の最終リスト (多くの場合、「トップ 10」) を生成するし、広く研究者に影響を与えるに優先順位を公表してそれらに対処するためには、資金提供者を研究。JLA の優先順位設定パートナーシップ法は、効果的に条件の広い範囲のために使用されています。JLA ガイドブック10確立し、任意の健康トピック優先度に設定されたパートナーシップを行うのための詳細なステップバイ ステップ プロトコルを提供します。豊富な文献やオンラインまたは郵便調査など幅広いステーク ホルダー特定の健康のトピックに関する不確実性の包括的なリストを生成するために始まるマルチ フェーズ アプローチで構成されています。その後、必要な場合、合意手法の合意を達成し、管理しやすい数に不確実性のリストを絞り込む (アンケート) によって通常ランキングと戻ってレポートのグループの結果の繰り返しラウンドを使用する前記変更の Delphi 技術などを調査します。リストは、最も重要な研究テーマをランク付けし、優先順位を付けた一覧を作成するグループの合意手法のノミナル グループ技術などを使用している混合ステーク ホルダー フォーカス グループに提供されます。7,8
特に欠席研究で患者や公共関与に発表された文献から優先度は患者の関与や下で表される少数民族の市民のメンバー。これは医療研究全体的に、11の下で表される少数民族の集団で患者や公共関与の格差を悪化させるし、おそらく特に研究の歴史的な不正行為から生じる不信感を永続させる色のコミュニティ。12またがフォーカスされている非常に小さな具体的研究優先順位設定の下で表される少数民族からの個人を従事する方法。11,13これは重要な省略で正常に研究の優先順位付けの下で表される少数民族からの個人を含む手法の有効性の証拠がなければ可能性があるので予期せぬ結果などそれらの少数民族のそれ以上の解放につながる特定のステーク ホルダーの声を特権します。たとえば、JLA の優先順位設定パートナーシップ10メソッドは取り組まないの下で表される少数グループの関与の確保の課題、あまり自分の意見が与えられるプロセスのいくつかの段階があります。その他の利害関係者よりも優先順位。まず、不確実性の特権の最初レベル世代の文学と伝統的なステーク ホルダーの代表的なグループへの依存度を行った研究研究コミュニティと確立された組織の優先順位に基づいて不確実性との下で表される少数の質問をよくを表していません。少数の下で表される個人と医療の専門家が一緒にグループ可能性があります誤って特権の声と、専門家の意見の合意を保持秒をも熟練したファシリテーターと十分にテストされたメソッド。したがって、新しいメソッドに焦点を当てるし、彼らは過度に深刻な健康状態によって影響を受ける場合は特に、研究優先順位設定に関与することの下で表される少数民族の能力を開発することが必要です。
このような 1 つの健康状態は早産、妊娠 37 週の完了の前に、の生れとして定義されています。早産は、数多く不利な母子の成果、子供と家族の生活に影響を与える、社会に多くの十億を原価計算に関連付けられている医療および社会人口統計学的な危険因子を持つ複雑な状態です。14アフリカ系アメリカ人人種、低い社会経済的地位、限られた教育が強い、早産の主に原因不明の危険因子間で。14,15,16,17最近まで、経験や早産14社会人口統計学的リスクの高い女性の意見に非常に少し研究がずっとあると直接患者と公衆に米国で早産研究優先順位設定がなかった関与。早産研究優先順位設定での最初の患者と公共の関与が報告されています 2014年イギリス (英国)。18,19がフィールドの画期的な英国早産優先順位設定パートナーシップ16含まれていない社会人口統計学的リスクの高い女性には健康や健康の社会的決定要因によりこれらのリスクなど、早産の格差。これらのグループは、病気の不均衡な負担、以来彼らの見解が研究の優先順位の設定に含まれることが不可欠です。
UCSF カリフォルニア早産出生イニシアチブ (PTBi-CA) はカリフォルニア州 (www.pretermbirth.ucsf.edu) の高格差地域で未チェック早産流行の負担を軽減する複数年、慈善的に資金の研究取り組みです。PTBi CA は多数の料理や規律、公衆衛生機関と直接協力する女性と家族の流行によって最も影響を受ける地域社会のリーダーの間でからの研究者を一緒にもたらします。研究プロセスのすべての段階で、早産や早産の臨床的および社会的ケアの最前線プロバイダーためにこれらの女性とその家族の、社会人口統計学的リスクの高い人を持って女性が関与している-の開発から研究、普及の結果、ポリシーと実践結果の翻訳の研究プロトコルの設計研究優先順位。
ある特定の具体的研究優先順位設定の下で表される少数民族を含む限られた方法と興味かに従事する女性の早産のリスクが高い社会人口統計学的色になるかどうか不明だったので、確立された JLA 優先順位設定パートナーシップ法の研究優先順位設定プロセスは、この人口およびトピックの適切な患者や公共関与の最初のステップとしてでした。本稿では、患者や公共関与、研究優先順位付けを受けるコミュニティ (RPAC) でを開始する新しい方法のためのプロトコルと、早産の社会人口統計学的リスクの高い女性とその使用を説明します。RPAC の目標の下で表される少数民族、特定とこのケースの妊娠・出産・新生児ケアに自分の健康状態についての彼らの未回答の質問を優先順位で、この場合女性の色でから個人に直接関係することですし、治療。RPAC メソッドは、被災地に最優先課題のられなくて未回答研究問題の発見を有効して、資金提供者と研究者による研究の優先順位の設定に含めることができるようにします。UCSF PTBi CA 提案、要求に早産の社会人口統計学的リスクの高い女性の研究優先順位を組み込まれ、提案の確認と資金調達の意思決定の RPAC プロセスに参加した女性を含める (簡単なビデオの例を参照してください。: https://www.youtube.com/watch?v=df1qRu4wzJo)。RPAC プロトコルはコミュニティ研究巣についての決定で健康状態によって影響を受けるし、資金から個人の有意義なパートナーシップにつながります。

<table><tbody><tr><td>&lt;strong&gt;Session 1: Room arrangement and supplies&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Room arrangement: Arrange tables and seating in a U-shape facing a large whiteboard or smooth wall (10 to 12 feet in length ideal) on which self-adhesive flip chart paper can be mounted and written on. If easels are used, have a minimum of 2, ideally 3)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Self-adhesive flip chart paper (at least 110 sheets)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Markers and pens</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pens and note-taking pads for all participants</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Audio recorder</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Name tags</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Required forms (e.g., photo consents, reimbursement forms)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Options (but strongly recommended): Refreshments, gift cards or gifts to acknowledge participant time and contribution to the project</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Session 2: Room arrangement and supplies&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Room arrangement: Arrange tables and seating in a U-shape facing a large whiteboard or smooth wall (10 to 12 feet in length ideal) on which self-adhesive flip chart paper can be mounted and written on. If easels are used, have a minimum of 3, ideally 4)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Individual research questions (from Session 1 analysis) printed in large font on self-stick* half-sheets of 8.5 x 11 paper *If not available, also need tape or spray adhesive</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Blank half-sheets (in a different color paper) for new questions generated in session 2</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Research topics (from Session 1 analysis) printed in bold large font on self-stick* half-sheets of 8.5 x 11 paper *If not available, also need tape or spray adhesive</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Blank half-sheets (in a different color paper) for new topics generated in session 2</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Post-it flip chart paper (at least 15 sheets)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Markers and pens</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sticker dots in different colors or patterns &amp;mdash; each participant will need 20 sticker dots in a different color or pattern (15 dots for round 1 and 5 dots for round 2 of the prioritization exercise)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paper copies for all participants and facilitators with the research questions organized by topic</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Audio recorder</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Name tags</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Required forms (e.g., photo consents, reimbursement forms)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Options (but strongly recommended): Refreshments, gift cards or gifts to acknowledge participant time and contribution to the project</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

a novel method for involving women of color at high risk for preterm birth in research priority setting

患者と公衆の関与は今良い研究実施に不可欠であると認識されます。研究の優先順位を設定し、資金調達の決定に患者や公共の関与は重要であると認識されるように始めてと方法が、新生。このプロトコルでは、早産の影響を受ける地域社会 (RPAC) および社会人口統計学的リスクの高い女性とその使用から所見によって研究の優先順位付けについて説明します。目標は、特定と彼らの見解は、資金提供者と研究者による研究の優先順位の設定に含めることができるように、妊娠・出産、新生児のケア ・治療についての疑問を優先順位でこれらの女性に直接関係することでした。意味深長の下で表されるグループを含む RPAC プロトコルを使用可能性があります特定の健康上の問題、または疾病、研究戦略と優先順位の設定を資金調達の不均衡な負担に直面する人の危険度が高い。

次の結果は、サンフランシスコ、オークランド、カリフォルニア州フレズノの PTBI CA の研究戦略と資金調達の優先順位で早産のリスク高継で女性に関与する進行中のプロジェクトから派生しました。代表的な結果は、サンフランシスコ、カリフォルニア州の女性を提供 2 つの Cbo から: ホームレス妊婦プログラム (HPP) と黒の幼児の健康プログラム (BIH)。組織か直接提供、様々 な出生前を含むサービス、出産準備、産後クラスをホストします。追加の無料サービスには、ケース管理、医療、社会、経済、精神保健サービス、交通機関の個別人生、目標計画、保健師の相談、紹介サービスが含まれます。妊娠された方や、プロジェクトに参加する preterm 幼児各組織の招待クライアントのスタッフ。
HPP から 6 と 8、42 歳 20 から歳までの合計で 14 の参加者があった。参加者の総数は 44 人の子供 (範囲 1 に 5 それぞれ)、21% の (n = 9) 早産で生まれた。アフリカ系アメリカ人として自己識別の参加者 (n = 12)、ラティーナ (n = 1)、またはアジア/太平洋諸島系 (n = 1)。女性の 3 つは、フォーカス グループ、HPP グループ 2、BIH グループ 1 の時妊娠中だった。参加者は、自分の時間の補償されました。調査期間中の消耗はありませんでした。
1 セッションから生成された 135 のユニークな研究の質問のリスト システマティック レビューや要領だけでなく、2 つのグループ間で重複する質問から強力な証拠を持っていた参加者からの質問を削除した後2 つのサイトで活動。テーマ別分析を使用して、質問が 11 未満の研究トピックのテーマを包括的なをグループ化されました。これらの質問や話題は第 2 セッションでトップ 10 (HPP) の各グループに発表された、トップ 15 (BIH) の研究の質問はグループの合意によって合意されました。図 1は、ドットのラウンド 2 の最優先研究質問を示す投票を行う参加者を示しています。両方のグループからの結果を一緒に再び調べたし、重複が削除されると、結合されたトップ 10 特定研究質問 (表 1) とトップの 9 研究トピック (表 2) の最終的な一覧します。
2 セッション プロトコル、密接に彼ら自身の健康・医療体験の参加者の話の中に。参加者は、自分自身についての詳細を共有するように求め自分のストーリーを伝えるその他の女性を聞いたことを報告しました。各セッションの中にあった女性の医療経験の影響について参加者の間で議論個人的におよび彼らのコミュニティ。これらのデータは記録され、セッションの一部として転写されると、後で定性分析、コンテキストを追加する、意味を受けるし、機会のための提案は女性によって重要と認識研究優先順位のトピックに関する研究をさらに (データないです。図)。各サイトで第 2 セッションの終了時に報告会ディスカッション、すべての女性は参加された肯定的な学習体験と研究者との継続的な関与のすべての関心を表明したことを報告しました。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56220/56220fig1.jpg"> 図 1.ラウンド 2 の最優先研究質問を示す投票ドットを実行するセッション 2 の参加者。<a href="//cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56220/56220fig1large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください</a>。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>お母さんのストレスが赤ちゃんに与える影響</td>
		</tr>
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<td>患者者とのコミュニケーションを改善するために最も効果的な方法と、特にとき患者認識医療従事者から区別しないと失礼なコメントですか。</td>
		</tr>
<tr>
<td>妊娠、ハイリスク妊娠のための最も効果的なケアは何ですか。たとえば、アフリカ系アメリカ人女性はリスクが高い場合は、なぜない転帰改善のための専門にされた心配か。</td>
		</tr>
<tr>
<td>乳幼児突然死症候群の原因は?</td>
		</tr>
<tr>
<td>保険の種類を決定するの種類を取得、またはあなたの医療の質、別介護保険の状況またはレースに基づくか。</td>
		</tr>
<tr>
<td>病院を作ることができる何を訪問し、病院での家族や何のサポートが最も有用な自宅で子供とママのための簡単に滞在?</td>
		</tr>
<tr>
<td>どのような薬は、妊娠中を安全ですか。</td>
		</tr>
<tr>
<td>誕生計画ヘルプとどのように医療チームで従うより女性の出産計画があるはどのようにですか。</td>
		</tr>
<tr>
<td>医療従事者はどのように虐待とネグレクトが明確に存在しない場合、妊娠ケア中に子供の保護サービスを含む決定の?</td>
		</tr>
<tr>
<td>母乳育児支援の経験豊富なママをより効果的に使用するできましたか。</td>
		</tr>
</tbody></table>表 1.早産の継高リスク女性のトップ 10 の具体的な研究の質問
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>優先順位</td>
			<td colspan="4">研究トピック</td>
		</tr>
<tr>
<td>1</td>
			<td colspan="4">妊娠中のストレスと女性と乳幼児への影響</td>
		</tr>
<tr>
<td>2</td>
			<td colspan="4">基準を監視するため、リスクの高い妊娠と女性</td>
		</tr>
<tr>
<td>3</td>
			<td colspan="4">ケアとアウトカムに対する雇用・保険のカバレッジの影響</td>
		</tr>
<tr>
<td>4</td>
			<td colspan="4">薬と妊娠と新生児のための物質の安全性</td>
		</tr>
<tr>
<td>5</td>
			<td colspan="4">プロバイダーと患者のコミュニケーションと意思決定</td>
		</tr>
<tr>
<td>6</td>
			<td colspan="4">母乳育児支援</td>
		</tr>
<tr>
<td>7</td>
			<td colspan="4">女性と家族社会サービスへの紹介のための基準</td>
		</tr>
<tr>
<td>8</td>
			<td colspan="4">突然幼児死シンドロームの原因と予防</td>
		</tr>
<tr>
<td>9</td>
			<td colspan="4">母親と赤ちゃんを自宅のサポート</td>
		</tr>
</tbody></table>表 2.早産のリスクが高い継女性用優先研究課題

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A Novel Method for Involving Women of Color at High Risk for Preterm Birth in Research Priority Setting

この原稿では、早産のリスクで女性とその使用から所見と影響を受けるコミュニティ (RPAC) プロトコルによる研究優先順位付けについて説明します。プロトコルを使用して、女性は識別され、妊娠・出産・新生児医療の資金提供者と研究者による研究の優先順位の設定に影響を及ぼす目的について自分の未回答の質問を優先します。

研究の優先順位設定で早産の危険性が高い色の女性を含む手法

Involvement of patients and the public is now recognized to be essential for the good conduct of research. Patient and public involvement in research ...

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SCIENTISTS IN ACTION

11.7K ビュー.  University of California, San Francisco. この原稿では、早産のリスクで女性とその使用から所見と影響を受けるコミュニティ (RPAC) プロトコルによる研究優先順位付けについて説明します。プロトコルを使用して、女性は識別され、妊娠・出産・新生児医療の資金提供者と研究者による研究の優先順位の設定に影響を及ぼす目的について自分の未回答の質問を優先します。

ビデオ: A Novel Method for Involving Women of Color at High Risk for Preterm Birth in Research Priority Setting

Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant. The NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS) was developed as an assessment for the at-risk infant. These are infants who are at increased risk for poor developmental outcome because of insults during prenatal development, such as substance exposure or prematurity or factors such as poverty, poor nutrition or lack of prenatal care that can have adverse effects on the intrauterine environment and affect the developing fetus. The NNNS assesses the full range of infant neurobehavioral performance including neurological integrity, behavioral functioning, and signs of stress/abstinence. The NNNS is a noninvasive neonatal assessment tool with demonstrated validity as a predictor, not only of medical outcomes such as cerebral palsy diagnosis, neurological abnormalities, and diseases with risks to the brain, but also of developmental outcomes such as mental and motor functioning, behavior problems, school readiness, and IQ. The NNNS can identify infants at high risk for abnormal developmental outcome and is an important clinical tool that enables medical researchers and health practitioners to identify these infants and develop intervention programs to optimize the development of these infants as early as possible. The video shows the NNNS procedures, shows examples of normal and abnormal performance and the various clinical populations in which the exam can be used.

The NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS) was developed as an assessment for the at-risk infant. The purpose of this article is to describe the NNNS, provide video examples of the NNNS procedures and discuss the ways in which the exam has been used.

NICUネットワーク神経行動スケール：ハイリスク新生児の評価と評価

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant.  The NICU Network Neurobehavioral Scale ...

行動学

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and monitoring of brain function in preterm and term babies. Most common indications are the diagnosis of epileptic seizures, assessment of brain maturity, and recovery from hypoxic-ischemic events. EEG recording techniques and the understanding of neonatal EEG signals have dramatically improved, but these advances have been slow to penetrate through the clinical traditions. The aim of this presentation is to bring theory and practice of advanced EEG recording available for neonatal units. 
In the theoretical part, we will present animations to illustrate how a preterm brain gives rise to spontaneous and evoked EEG activities, both of which are unique to this developmental phase, as well as crucial for a proper brain maturation. Recent animal work has shown that the structural brain development is clearly reflected in early EEG activity. Most important structures in this regard are the growing long range connections and the transient cortical structure, subplate. Sensory stimuli in a preterm baby will generate responses that are seen at a single trial level, and they have underpinnings in the subplate-cortex interaction. This brings neonatal EEG readily into a multimodal study, where EEG is not only recording cortical function, but it also tests subplate function via different sensory modalities. Finally, introduction of clinically suitable dense array EEG caps, as well as amplifiers capable of recording low frequencies, have disclosed multitude of brain activities that have as yet been overlooked.
In the practical part of this video, we show how a multimodal, dense array EEG study is performed in neonatal intensive care unit from a preterm baby in the incubator. The video demonstrates preparation of the baby and incubator, application of the EEG cap, and performance of the sensory stimulations.

This video explains the background theory of the neonatal EEG activity and the sensory responses, followed by a live demonstration of their recording in neonatal intensive care unit.

早産児脳波：マルチモーダル神経生理学的プロトコル

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and ...

神経科学

Dried Blood Spot Collection of Health Biomarkers to Maximize Participation in Population Studies

Biomarkers are directly-measured biological indicators of disease, health, exposures, or other biological information. In population and social sciences, biomarkers need to be easy to obtain, transport, and analyze. Dried Blood Spots meet this need, and can be collected in the field with high response rates. These elements are particularly important in longitudinal study designs including interventions where attrition is critical to avoid, and high response rates improve the interpretation of results. Dried Blood Spot sample collection is simple, quick, relatively painless, less invasive then venipuncture, and requires minimal field storage requirements (i.e.&#160;samples do not need to be immediately frozen and can be stored for a long period of time in a stable freezer environment before assay). The samples can be analyzed for a variety of different analytes, including cholesterol, C-reactive protein, glycosylated hemoglobin, numerous cytokines, and other analytes, as well as provide genetic material. DBS collection is depicted as employed in several recent studies.

Biomarkers are directly-measured biological indicators of disease or health. In population and social sciences, biomarkers need to be easy to obtain, transport, and analyze. Dried Blood Spot (DBS) collection meets this need, can be collected in the field with high response rates&#160;and analyzed for a variety of biomarkers.

集団研究への参加を最大化するために健康バイオマーカーの血液スポットコレクション乾燥させ

Biomarkers are directly-measured biological indicators of disease, health, exposures, or other biological information. In population and social sciences, ...

医学

Isolation of Leukocytes from the Human Maternal-fetal Interface

Pregnancy is characterized by the infiltration of leukocytes in the reproductive tissues and at the maternal-fetal interface (decidua basalis and decidua parietalis). This interface is the anatomical site of contact between maternal and fetal tissues; therefore, it is an immunological site of action during pregnancy. Infiltrating leukocytes at the maternal-fetal interface play a central role in implantation, pregnancy maintenance, and timing of delivery. Therefore, phenotypic and functional characterizations of these leukocytes will provide insight into the mechanisms that lead to&#160;pregnancy disorders. Several protocols have been described in order to isolate infiltrating leukocytes from the decidua basalis and decidua parietalis; however, the lack of consistency in the reagents, enzymes, and times of incubation makes it difficult to compare these results. Described herein is&#160;a novel approach that combines the use of gentle mechanical and enzymatic dissociation techniques to preserve the viability and integrity of extracellular and intracellular markers in leukocytes isolated from the human tissues at the maternal-fetal interface. Aside from immunophenotyping, cell culture, and cell sorting, the future applications of this protocol are numerous and varied. Following this protocol, the isolated leukocytes can be used to determine DNA methylation, expression of target genes, in vitro leukocyte functionality (i.e., phagocytosis, cytotoxicity, T-cell proliferation, and plasticity, etc.), and the production of reactive oxygen species at the maternal-fetal interface. Additionally, using the described protocol, this laboratory has been able to describe new and rare leukocytes at the maternal-fetal interface.

Described herein is a protocol to isolate and further study the infiltrating leukocytes of the decidua basalis and decidua parietalis - the human maternal-fetal interface. This protocol maintains the integrity of cell surface markers and yields enough viable cells for downstream applications as proven by flow cytometry analysis.

ヒト母体·胎児のインターフェイスから白血球の単離

Pregnancy is characterized by the infiltration of leukocytes in the reproductive tissues and at the maternal-fetal interface (decidua basalis and decidua ...

免疫・感染学

<meta charset="utf8"></head><body>MRI環境における外部手がかりに対する行動応答の解析パイプライン

Profiling Maternal Behavior Responses During Whole-Brain Imaging

Recent advancements in whole-brain imaging tools have enabled neuroscientists to investigate how coordinated brain activity processes external cues, influencing internal state changes and eliciting behavioral responses. For example, functional magnetic resonance imaging (fMRI) is a noninvasive technique that allows for the measurement of whole-brain activity in awake, behaving mice using the blood oxygenation-level-dependent (BOLD) response. However, to fully understand BOLD responses evoked by external stimuli, it is crucial that experimenters also assess behavioral responses during scans. The MRI environment poses challenges to this goal, rendering commonly employed methods of behavioral monitoring incompatible. These challenges include (1) a restricted field of view and (2) the limited availability of equipment without ferromagnetic components. Presented here is a behavioral video analysis pipeline that overcomes these limitations by extracting valuable information from videos acquired within these environmental constraints, enabling the evaluation of behavior during the acquisition of whole-brain neural data. Employing methods such as optical flow estimation and dimensionality reduction, robust differences can be detected in behavioral responses to stimuli presented during fMRI scans. For example, representative results suggest that mouse pup vocalizations, but not pure tones, evoke significantly different behavioral responses in maternal versus virgin female mice. Moving forward, this behavioral analysis pipeline, initially tailored to overcome challenges in fMRI experiments, can be extended to various neural recording methods, providing versatile behavioral monitoring in constrained environments. The coordinated evaluation of behavioral and neural responses will offer a more comprehensive understanding of how the perception of stimuli leads to the coordination of complex behavioral outputs.

<meta charset="utf8"></head><body>全脳イメージングにおける母体行動応答のプロファイリング

Presented here is a video analysis pipeline that overcomes challenges in behavioral monitoring within MRI environments, allowing for the detection of uninstructed behavioral responses to external cues. This analysis will facilitate a more comprehensive understanding of evoked internal state changes and brain-wide activity.

全脳イメージングにおける母体行動応答のプロファイリング

Recent advancements in whole-brain imaging tools have enabled neuroscientists to investigate how coordinated brain activity processes external cues, ...

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest capillaries, arterioles and venules. The magnifying effect visualizes the flow pattern of erythrocytes through these vessels.
It's non-invasive character makes it suitable to apply in (preterm) neonates, even in cardiorespiratory unstable patients. In adults and children, MI is mainly performed sublingually, but this is not possible in preterm infants as these cannot cooperate and the size of the probe is problematic. In preterm infants, MI is therefore performed transcutaneously. Their thin skin makes it possible to obtain high quality images of peripheral microcirculation. 
In this manuscript we will demonstrate the method of transcutaneous MI in preterm infants. We will focus on the different techniques and provide tips to optimize image quality. The highlights of software settings, safety and offline analysis are also addressed.

Microcirculatory imaging (MI) is used to monitor peripheral perfusion in critically ill or preterm neonates. This manuscript and video demonstrates the optimal approach for obtaining high-quality images.

早産新生児における経皮微小循環イメージング

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

The 4-vessel Sampling Approach to Integrative Studies of Human Placental Physiology In Vivo

The human placenta is highly inaccessible for research while still in utero. The current understanding of human placental physiology in vivo is therefore largely based on animal studies, despite the high diversity among species in placental anatomy, hemodynamics and duration of the pregnancy. The vast majority of human placenta studies are ex vivo perfusion studies or in vitro trophoblast studies. Although in vitro studies and animal models are essential, extrapolation of the results from such studies to the human placenta in vivo is uncertain. We aimed to study human placenta physiology in vivo at term, and present a detailed protocol of the method. Exploiting the intraabdominal access to the uterine vein just before the uterine incision during planned cesarean section, we collect blood samples from the incoming and outgoing vessels on the maternal and fetal sides of the placenta. When combining concentration measurements from blood samples with volume blood flow measurements, we are able to quantify placental and fetal uptake and release of any compound. Furthermore, placental tissue samples from the same mother-fetus pairs can provide measurements of transporter density and activity and other aspects of placental functions in vivo. Through this integrative use of the 4-vessel sampling method we are able to test some of the current concepts of placental nutrient transfer and metabolism in vivo, both in normal and pathological pregnancies. Furthermore, this method enables the identification of substances secreted by the placenta to the maternal circulation, which could be an important contribution to the search for biomarkers of placenta dysfunction.

The 4-vessel Sampling Approach to Integrative Studies of Human Placental Physiology In Vivo

We present a detailed method to study human placental physiology in vivo at term. The method combines blood sampling from the incoming and outgoing vessels on the maternal and fetal sides of the placenta with ultrasound measurements of volume blood flow and placental tissue sampling.

ヒト胎盤生理学の統合研究への4容器サンプリングアプローチ<em&gt;インビボ</em

The human placenta is highly inaccessible for research while still in utero. The current understanding of human placental physiology in vivo is therefore ...

EMMIによる子宮収縮の可視化による労務管理の改善

Electromyometrial Imaging of Uterine Contractions in Pregnant Women

During normal pregnancy, the uterine smooth muscle, the myometrium, begins to have weak, uncoordinated contractions at late gestation to help the cervix remodel. In labor, the myometrium has strong, coordinated contractions to deliver the fetus. Various methods have been developed to monitor uterine contraction patterns to predict labor onset. However, the current techniques have limited spatial coverage and specificity. We developed electromyometrial imaging (EMMI) to noninvasively map uterine electrical activity onto the three-dimensional uterine surface during contractions. The first step in EMMI is to use T1-weighted magnetic resonance imaging to acquire the subject-specific body-uterus geometry. Next, up to 192 pin-type electrodes placed on the body surface are used to collect electrical recordings from the myometrium. Finally, the EMMI data processing pipeline is performed to combine the body-uterus geometry with body surface electrical data to reconstruct and image uterine electrical activities on the uterine surface. EMMI can safely and noninvasively image, identify, and measure early activation regions and propagation patterns across the entire uterus in three dimensions.

著者スポットライト:子宮収縮を理解するための筋電図イメージングによる労務管理の進歩 

We present a protocol for conducting electromyometrial imaging (EMMI), including the following procedures: multiple electromyography electrode sensor recordings from the body surface, magnetic resonance imaging, and uterine electrical signal reconstruction.

妊婦の子宮収縮の筋電図イメージング

During normal pregnancy, the uterine smooth muscle, the myometrium, begins to have weak, uncoordinated contractions at late gestation to help the cervix ...

研究の優先順位設定で早産の危険性が高い色の女性を含む手法

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NICUネットワーク神経行動スケール：ハイリスク新生児の評価と評価

早産児脳波：マルチモーダル神経生理学的プロトコル

集団研究への参加を最大化するために健康バイオマーカーの血液スポットコレクション乾燥させ

ヒト母体·胎児のインターフェイスから白血球の単離

全脳イメージングにおける母体行動応答のプロファイリング

全脳イメージングにおける母体行動応答のプロファイリング

全脳イメージングにおける母体行動応答のプロファイリング

早産新生児における経皮微小循環イメージング

ヒト胎盤生理学の統合研究への4容器サンプリングアプローチ

妊婦の子宮収縮の筋電図イメージング