多目的低コスト動物ベンチの製造-気管切開術を指導するためのモデル

このプロジェクトの目的は、気管切開を教えるために使用される多目的、低コストの動物ベンチモデルの製造のすべてのステップを記述することです。モデルの品質は、彼らが手順を実行した後、アンケートの管理を通じて技術の専門家によってテストされています。気管切開術は、集中治療室や緊急事態の様々な技術を通じて行われる最も頻繁な処置の一つである。

それにもかかわらず、この手順の結果に影響を与えるトレーニングが不足しており、オペレータの器用さにも依存します。このため、特定のトレーニングとシミュレーションを考慮する必要があります。豚の上気道をきれいにします。

これらは、筋肉や線維組織で覆われている豚の上部気道です。舌は通常、喉頭にまだ付着している。解剖メス、アドソン鉗子、メッツェンバウムはさみの助けを借りて、切断と解剖によって横筋や過剰な舌などの過剰な周囲の組織から気管と喉頭をきれいにします。

喉頭軟骨がほとんど露出し、気管リングが触診しやすいまで組織を取り除きます。今、舌骨と周囲の軟部組織を取り除きます。大きな角の顕著さを見つけ、刃で角に従ってください。

次に、全体が取り除かれるまで、反側を通過します。これが結果です。解剖ナイフを使って喉頭から約15センチメートル離れた遠位側の気管を切ります。

内隔器官から構成される除去された部分は、手順の次のステップに使用されます。結果を次に示します。甲状腺を準備します。

以前に廃棄された中隔器官を取り、胸腺を検索します。成虫の豚は、通常、右心房の上の正しい心間の前頭の部分に位置する平均の小さい胸腺を有することができる。解剖鉗子で周囲の組織から胸腺を取り外す。

ちょうど得られた豚の胸腺は、シミュレートされた甲状腺を再現するために蝶の形で切断されます。解剖ナイフで、厚さ1.5センチメートルの胸腺の平らなスライスをカットします。メッツェンバウムはさみで、3センチメートルの2つのローブがイスマスで接続された2センチメートルの蝶の形でスライスをカットします。

甲状腺の全体的な寸法は、長さ3センチメートル、6センチメートルの大きさ、厚さ1.5センチメートルでなければなりません。甲状腺を気管壁に縫合する。次のステップでは、以前に準備された上部気道とシミュレートされた甲状腺が必要です。

シミュレートされた甲状腺を第1および第3の気管リングの間に置きます。針ホルダー、いくつかの外科用鉗子を取り、2つのゼロシルク縫合糸をつかむ。気管の側面部分に各ローブの2つの横方向のマットレスステッチで甲状腺を縫合する。

水平マットレスステッチは、通常のステッチよりも多くの組織をラップします。これは、豚の胸腺など、引き裂きやすい軟部組織を縫合する際に重要です。線維検査を行う場合は、気管内腔の糸を見る可能性を防ぐために、気管の表面部分でのみ針を渡してみてください。

ご覧のとおり、これが結果です。気管の後ろには、次のステップに必要な食道があります。そして、ここに喉頭蓋があります。

食道を準備します。気管の裏側にある食道を使って、首の筋膜や筋肉をシミュレートします。メスまたは手術用ハサミで切断することにより、喉頭接続から食道を取り除く。

手術用ハサミで長さの食道を切って開きます。切断手順を支援するために、歯の鉗子で筋肉と粘膜を保持します。この操作の結果は、食道粘膜で覆われた筋肉の四角形になります.

食道を気管に縫合する。ちょうど得られた筋肉の層を気管の上に置き、粘膜を上に向けます。目的は、甲状腺軟骨サミットから最後の気管リングまでの喉頭をカバーすることです。

少なくとも6つの簡単なステッチで開いた食道を縫合する。モデルの近位側の1つは、甲状腺軟骨の頂上に。最後の気管リングの前頭の仕切りの前部の遠位側に1つ。

その後、気管の両側に2つの簡単なステッチを置きます。これは縫合食道のように見えるものです。白いインドのインクで食道粘膜の線をマークし、リネアアルバをシミュレートします。

これを行うには、インスリン注射器を使用してください。インクを引き出し、インクの滴をこぼしながら針で引っ掻いてシミュレートされた鼻隠しの線を追跡します。小さな綿棒で、余分なインクをそっと取り除きます。

モデルのフォームベースを準備します。3つの泡の正方形を10×15センチメートル切ります。泡の中央に2.5センチメートルの大きさと長さ10センチメートルの毛皮を形作ります。

これを行うには、片側に縦方向のこぶを作成するように泡の正方形を半分に折ります。はさみを使用して、こぶの1センチメートルをそのすべての長さから切り取ります。泡の正方形を展開し、ちょうど形成された毛皮を滑らかにトリミングします。

木製のタブレットにモデルをステープル。泡の同じ寸法の木製のタブレットを取ります。木製のタブレットに泡の正方形を置き、泡の毛皮にモデルを挿入します。

木のホッチキスで、気管の端、甲状腺軟骨の残りの横筋、および喉頭蓋にクリップを配置します。皮膚を準備します。肉屋から集めた豚の皮を取り、モデル全体を覆うのに十分な大きさの正方形の形でカットします。

通常、25×20センチメートルの正方形で十分です。解剖ナイフで、皮膚を切り取り、モデルを覆います。木製のタブレットに皮をホチキス止めします。

ホチキステープを取り、約10〜15クリップでタブレットに皮膚を固定します。クリップはタブレットの側面に配置する必要があります。今ナイフの助けを借りて、タブレットの両側の余分な皮膚をトリミングします。

コーチャー鉗子はしっかり皮を握るために使用され、より安全な切断を可能にする。そして、これが最終的な結果です。この技術の10人の専門家が登録されました。

このモデルは解剖学的リアリズムで平均3.45点を獲得した。シミュレーションコースと評価のためのトレーニングツールとしての有用性のために5で4.75。モデルを構築するために必要な時間は15分で、コストは10ユーロに相当します。

この動物ベンチモデルは気管切開の訓練および評価のための非常に有用なシミュレーターと考えられた。したがって、医療コースやレジデンスのツールとして使用することができます。ありがとうございました。