9.17 : 흐름도

플로시트는 간호 문서에문서화 유용한 도구입니다. 이를 통해 의료 전문가는 다양한 환자 평가 및 측정값을 통합 형식으로 효율적으로 기록하고 모니터링할 수 있습니다.

다음은 간호사가 일반적으로 사용하는 흐름도의 예를 자세히 살펴보겠습니다.

그래픽 시트 문서:

• 그래픽 시트에는 활력징후(예: 체온, 혈압, 맥박수, 호흡수) 또는 일일 체중과 같은 환자 변수가 기록됩니다.
• 이 형식은 데이터를 그래픽 또는 표 형식으로 표시하므로 시간 경과에 따른 환자 매개변수를 쉽게 시각화하고 추세 분석할 수 있습니다.

24시간 체액 균형 형식:

• 24시간 체액 균형 흐름표는 24시간 동안 환자의 체액 섭취 및 배출을 기록하고 체액 섭취량과 배출량을 문서화하고추적합니다.
• 여기에는 경구 섭취량, 정맥 내 수액, 소변 배출량, 기타 체액 손실(예: 배액 또는 상처 삼출물)과 같은 세부 정보가 포함됩니다.
• 정확한 체액 균형 기록을 유지하는 것은 수분 공급 상태를 평가하고, 수액 치료 효과를 모니터링하고, 체액 불균형을 식별하는 데 중요합니다.

투약 기록:

• 약물 기록투약 기록 흐름표에는 환자에게 투여된 모든 약물에 대한 정확한 세부 정보가 포함되어 있습니다.
• 날짜, 시간, 복용량, 투여경로, 약명,약품 이름 간호사 서명 등의 정보가 포함됩니다.
• 정확한 투약 문서화는 환자의 안전을 보장하고 투약 준수 여부를 추적하며 투약 오류를 방지합니다.

날카로움 차트 시스템:

• 급성중증도 차트 작성 시스템에는 환자 치료 활동을 문서화하고 환자의 특성과 필요한 치료 수준에 따라 심각도 중증도 점수를 할당하는 작업이 포함됩니다.
• Acuity중증도 점수는 일반적으로 1~4점이며, 점수가 높을수록 더 높은 치료 요구 사항을 나타냅니다.
• 각 환자는 필요한 간호 중재 수준에 따라 "안정 환자"부터 "중등도 위험 환자", "복합 환자", "고위험 환자"까지 등급이 매겨집니다.
• 예를 들어, 수술을 받고 지속적인 치료가 필요한 환자의 급성 중증도 점수는 1입니다. 반면, 회복 후 퇴원을 기다리는 환자의 급성중증도 점수는 5입니다.
• 이 점수는 의료 기관이 적절한 인력 수준을 결정하고 특정 환자 집단의 요구 사항을 충족하기 위해 치료 자원을 효과적으로 할당하는 데 도움이 됩니다.

요약하면, 흐름도는 활력징후, 체액 균형, 약물 투여 및 치료의 심각성을 포함하여 환자 치료의 다양한 측면을 문서화하기 위한 체계적이고 체계적인 방법을 제공합니다. 간호사는 이러한 플로시트 형식을 활용하여 환자 데이터를 효율적으로 추적 및 모니터링하고, 의료 팀 구성원 간의 의사소통을 촉진하며, 환자 치료 활동에 대한 포괄적이고 정확한 문서화를 보장할 수 있습니다.