리들 증후군은 신장의 기능 단위인 네프론에 있는 상피 나트륨 채널의 과잉 활동을 특징으로 하는 유전적으로 유전되는 고혈압 형태입니다. 이렇게 증가된 활동은 나트륨 재흡수를 증가시키고 칼륨의 과도한 배설을 초래합니다. 이에 대응하기 위해 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존 이뇨제가 사용됩니다. 이는 이러한 나트륨 채널을 차단하여 나트륨이 상피 세포로 유입되는 것을 줄이고 소변에서 칼륨 손실을 최소화함으로써 기능합니다. 결과적으로 세뇨관액의 나트륨 농도가 증가하여 수분 배설을 촉진하고 혈액량과 압력을 감소시킵니다. 신장의 β1 수용체의 과잉 활동이나 부신의 과도한 알도스테론 생산으로 인해 고혈압이 발생할 수도 있습니다. 알도스테론은 신장 내의 미네랄코르티코이드 수용체(MR)와 결합하여 핵으로 들어가는 복합체를 형성하고 내강 상피 나트륨 채널 및 기저측 나트륨-칼륨 펌프와 같은 알도스테론 유발 단백질의 과발현을 유발합니다. 이 단백질은 나트륨이 혈류로 이동하고 칼륨이 밖으로 배출되는 것을 조절하여 혈액량과 압력을 증가시키는 데 중요합니다. 칼륨 보존 알도스테론 길항제 이뇨제는 이러한 수용체에 결합하여 복합체가 핵으로 들어가는 것을 차단하고 알도스테론 유발 단백질의 발현과 활성을 감소시킵니다. 결과적으로 혈중 나트륨 이온 농도가 감소하여 칼륨 손실을 일으키지 않고 혈액량을 줄입니다. 그러나 티아지드 및 루프 이뇨제와 같은 다른 이뇨제 유형은 효과적인 고혈압 치료임에도 불구하고 저칼륨혈증 또는 낮은 칼륨 수치를 유발합니다. 따라서 칼륨 보존 이뇨제는 종종 고혈압을 효과적으로 치료하면서 칼륨 수치를 유지하기 위해 이러한 약물과 함께 사용됩니다.
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