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23.2 : 설사가 우세한 IBS 치료 약물

설사가 우세한 과민성 대장 증후군(IBS-D)은 주로 빈번하고 묽거나 물렁한 변, 복통, 복부 불편감을 특징으로 하는 IBS의 하위 유형입니다. IBS-D를 관리하는 치료적 접근 방식에는 식단 변화, 스트레스 관리 기술, 약물 개입이 포함됩니다.

치료에 사용되는 두 가지 특정 약물은 알로세트론(Lotronex)과 엘룩사돌린(Viberzi)입니다. 5-HT_3 길항제인 알로세트론은 장에서 대변의 움직임을 늦추고, 장 수축을 줄이며, 통증을 유발하는 뇌로의 신호를 차단하여 작용합니다. 처음에는 매일 0.5mg의 복용량으로 투여되며, 필요한 경우 하루에 두 번 최대 1mg까지 늘릴 수 있습니다. 변비, 허혈성 대장염, 메스꺼움, 구토, 위장 불편감 및 통증, 설사, 복부 팽창, 치질과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 허혈성 대장염의 치명적인 결과로 인해 처음에는 미국 시장에서 철수되었습니다. 나중에 재도입되었으며, 기존 치료에 반응하지 않는 여성의 중증 IBS-D 사례로 제한하여 사용되었습니다. 또한 처방 프로그램, 환자 교육 및 조제 전 동의 프로토콜이 필요합니다.

반면 엘룩사돌린은 오피오이드 수용체 작용제이자 길항제입니다. IBS-D가 있는 성인을 치료하는 데 사용되며, 변비를 유발하지 않고 복통과 설사를 줄이기 위해 장에서 국소적으로 작용합니다. 경구 생체이용률이 낮아 중추 신경계의 오피오이드 수용체에 대한 부작용 가능성이 제한됩니다. 다른 부작용으로는 변비, 메스꺼움, 복통이 있습니다. 엘룩사돌린은 담낭이 있는 환자에게는 음식과 함께 하루 두 번 100mg, 담낭이 없는 환자에게는 하루 두 번 75mg을 투여합니다. 또한, 담관 폐쇄, 괄약근 또는 오디 질환이나 기능 장애가 있는 환자, 췌장염 병력이 있는 환자에게는 금지됩니다.

Tags

IBS DDiarrhea predominant Irritable Bowel SyndromeAlosetronLotronexEluxadolineViberzi5 HT3 AntagonistOpioid Receptor AgonistGastrointestinal Side EffectsTreatment ProtocolsPrescription RequirementsPatient EducationConstipationAbdominal Pain

장에서 23:

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