2.3 : 편도선염 I: 소개

편도선염은 인후 뒤쪽에 있는 두 개의 림프 조직 덩어리인 편도선의 염증입니다. 이 상태는 인후에 불편함과 자극을 일으킬 수 있습니다.

병인학

세 가지 주요 원인이 확인되었습니다.

• 바이러스: 바이러스 감염은 편도선염의 가장 흔한 원인입니다. 편도선염을 일으키는 일반적인 바이러스에는 라이노바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 엡스타인-바 바이러스, 아데노바이러스가 있습니다.
• 박테리아: 편도선염을 일으키는 주요 박테리아는 화농성연쇄상구균입니다. 황색포도상구균, 헤모필루스 인플루엔자균, 모락셀라 카타랠리스와 같은 다른 박테리아도 편도선염을 일으킬 수 있습니다.
• 기타 원인: 편도선염은 드물게 진균(특히 면역 체계가 약한 사람의 경우)이나 기생충과 같은 다양한 병원균으로 인해 발생할 수 있습니다.

분류

편도선염은 세 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

• 급성 편도선염은 박테리아나 바이러스 감염으로 인해 편도선이 갑자기 염증을 일으키고 붓는 것입니다. 증상은 보통 적절한 치료를 받으면 며칠 안에 해소됩니다.
• 재발성 편도선염은 1년에 여러 차례 급성 편도선염이 발생하는 것을 말합니다. 재발성 편도선염 환자는 상태가 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 경우 편도선 절제술을 고려할 수 있습니다.
• 만성 편도선염은 편도선의 지속적인 감염입니다. 증상에는 만성 인후통, 구취, 삼키기 어려움, 목의 림프절 압통이 포함될 수 있습니다.

임상 증상

편도선염의 주요 증상은 발열, 편도선 삼출물, 인후통, 경부 림프절 통증, 목 경직입니다. 환자는 또한 편도선 부종에 따른 삼키기 통증(삼키는 데 통증)과 삼키기 어려움(삼키기 어려움)을 느낄 수 있습니다.

합병증

편도선염을 치료하지 않거나 제대로 관리하지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 편도 주위 농양은 편도염의 가장 흔한 합병증입니다. 박테리아 감염으로 인해 고름이 편도 주위에 주머니를 형성할 때 발생합니다.
• 중이염: 편도선염을 유발하는 박테리아나 바이러스가 중이로 퍼져서 감염을 일으킬 가능성이 있습니다.
• 폐쇄성 수면 무호흡증: 만성 또는 재발성 편도선염은 편도선이 비대해질 수 있습니다. 이는 수면 중 호흡을 방해하여 폐쇄성 수면 무호흡증으로 이어질 수 있습니다.
• 호흡곤란: 편도선이 비대해지면 기도가 막혀 호흡이 어려워질 수 있습니다.
• 홍열: A군 연쇄상구균 박테리아의 특정 균주에 의해 발생하는 세균성 편도염은 홍열을 유발할 수 있습니다.
• 류마티스열과 연쇄상구균 감염 후 사구체신염: 이는 드물지만 심각한 합병증으로, 때때로 편도선염으로 나타나는 연쇄상구균 인후염 후에 발생할 수 있습니다. 류마티스열은 심장에 영구적인 손상을 줄 수 있는 반면, 연쇄상구균 감염 후 사구체신염은 신장에 영향을 미칩니다.

진단 평가

편도선염에 대한 진단 평가는 다음과 같습니다.

• 신체 검사에는 편도선과 림프절에 발적, 붓기, 흰 반점 또는 고름이 있는지 확인하는 것이 포함됩니다.
• 인후 면봉 검사는 멸균 면봉으로 환자의 인후 뒤쪽을 살짝 닦아 분비물 샘플을 채취하는 방법입니다.
• 신속 항원 검출 검사(RADT)는 박테리아 표면의 항원을 식별하여 몇 분 안에 연쇄상구균 박테리아를 검출할 수 있습니다. 양성 검사 결과는 연쇄상구균 감염을 나타냅니다.
• RADT 검사 결과가 음성인 경우 인후 배양을 실시할 수 있습니다.