양의 모델의 앞쪽에 자궁암 Discectomy와 퓨전

요약

이 동영상은 양의 모델 앞쪽에 자궁 discectomy과 융합의 기술을 보여줍니다.

초록

앞쪽에 자궁 경부의 discectomy과 융합 (ACDF)는 보수적인 치료 실패 환자의 자궁 경부 radiculopathy 및 / 또는 myelopathy에 대한 가장 일반적인 수술입니다

프로토콜

1. 양은 24 시간 동안 금식 물이 광고 libitum가 허용되어
2. 양 아무리입니다.
3. Anaestheisa는 thiopentone (20mg/kg)의 정맥 주사에​​ 의해 유발됩니다.
4. 예방 정맥 항생제가 주어질 수 있습니다.
5. Endotracheal 삽관법는 크기 7-9 수갑에 채워진 endotracheal 튜브를 사용하여 수행됩니다.
6. Anaesthesia는 2L 분당의 유량 100 %의 산소, isoflurane, 1-3 %를 maintainted입니다.
7. 관찰이 만든 마취의 수준은 지속적으로 모니터링하고 있습니다.
8. 이 작업에 필요한 수술 도구는 다음과 같습니다 톱니 포셉, 비 톱니 포셉, Metzenbaum 가위, 메이오 가위, 바늘 홀더, 메스 핸들 (장기 및 단기), 케리슨 rongeurs, 뇌하수체 rongeurs, 공압 수술 드릴, 드릴 비트 및 경비, 신경 갈고리를 (무딘 및 마이크로 훅), 엘리베이터 (즉, 왓슨 샤이엔), 절연 모노 북극과 바이폴라 electrosurgical 포셉, 척추 신체 distractor (예 : 16mm 캐스퍼 핀), 산만 핀 드릴과 드릴 슬리브, 2-0 및 3-0 직각 curettes , 크기 7 10 프랑스어 흡입기와 흡입 튜브,
   Langenback의 견인기과 자기 유지 경추 견인기.
9. 목 지역은 면도와 betadine 세제 솔루션 세탁 있습니다.
10. 동물은 다음 운영 테이블에 위로 향한 위치에 배치하고 목을 부드럽게 연장됩니다.
11. 피부는 바늘과 X - 레이가 C3 / 4 수준을 확인하기 위해 취해와 함께 표시됩니다.
12. 목 그러면 알콜 chlorhexidine, 알콜 요오드와 물 70 % 에탄올을 사용하여 준비합니다.
13. fenestrated 광장 드레이프는 수술 사이트와 오버헤드가 테이블에 대한 큰 사각형 드레이프에 사용됩니다.
14. 운영 현미경, 또는 루페 확대 및 수리비는 수술을 위해 사용됩니다.
15. 절개는 X - 레이를 사용하여 이전에 확인된 사이트에 메스를 사용하여 만든
16. 투자 레이어를 통해 다음 해부 가위를 사용하여 수행되며 비행기 경동맥 칼집과기도와 식도에 측면에 중간 개발했습니다.
17. Haemostasis는 투열요법을 사용하여 프로 시저를 통해 유지됩니다
18. 척추 열의가있는되면, 정중선은 palpated되어야하며 치료는 그 철회는 경동맥과기도와 식도에 측면에 중간한지로 이동해야합니다.
19. 부상 당했다 주사 바늘을 다음 (이것은 척수를 손상 위험 수있는 실수 발전을 방지) 디스크에 삽입됩니다. 광장 드레이프가 외과 사이트를 커버하는 데 사용됩니다. intraoperative xray은 C3 / 4 디스크 수준을 확인하기 위해 촬영 전에.
20. 캐스퍼 산만 핀이 그런 다음 각각 C3와 C4에 삽입됩니다.
21. 디스크는 15 메스 블레이드와 베인입니다.
22. distractor 그런 다음 삽입 디스크 공간이 부드럽게 떨어져 산만.
23. discectomy 그 다음 rongeurs 및 케리슨의 rongeurs를 사용하여 수행됩니다. 자세히 curettes도 도움이 될 수 있습니다.
24. endplates 그러면 피가 뼈가 시각까지 자세히 curettes를 사용하여 준비가되어 있습니다.
25. 후부 세로 인대는 실험 설계에 따라,이 시점에서 열 수 있습니다. 무딘 후크와 1mm 케리슨이 가장이 프로 시저에 사용됩니다.
26. 상처는 그 전에 interbody 케이지 또는 시험 재료의 삽입으로, 정상적인 생리와 irrigated입니다.
27. 산만은 광고가 자리에 안전한지 확인하는 검사 장치를 편안하게합니다.
28. 산만 핀이 그런 다음 제거하고 뼈를 왁스는 뼈 구멍 haemostasis를 달성하기위한 삽입 수 있습니다.
29. longus의 대장균 근육은 Vicryl로 닫힙니다. 계층 클로저는 다음 봉합 제거의 필요성을 피하기 위해 subcuticular 봉합과 선호, 수행됩니다.
30. Xylocaine은 수술 현장 주변에 가득
31. 자발 호흡이 발생하고 삼키는의 징후가 분명 때 anaestheitc 가스, 꺼져 있으며, endotracheal 튜브가 제거됩니다.
32. 동물은 다음 상수를 관찰 아래 대사 케이지에 복구할 수 있습니다.
33. 동물 병리 현상을 방지하기 위해, 그 아래 자리잡고 다리로 직립 위치는 것이 중요합니다.
34. 일단 동물은 음식과 물을 reintroduced 수 있습니다 (일반적으로 1시간 이내) 서입니다.
35. 닫기 24 시간 동안 수행 감시 1 주일 동안 계속되었습니다.
36. 진통제는 수술 다음 3 일 동안 펜타 닐 패치 유지됩니다.

토론

계획 및 앞쪽에 자궁 discectomy과 융합을 수행하는 동안 고려해야 할 다양성의 일부 소스가 있습니다. 따라서 모델의 일관성을 위해, 동물은 동일한 연령과 번식을해야합니다. 우리는 2 살, 잡종 레스터 메리노 양을 선호합니다. 올바르게 수행할 경우, 출혈, 감염, 또는 사망 등과 같은 최소한의 합병증이있을 것입니다. 출혈이 닫기 전에 확인 절차 및 haemosatsis를 통해 제어되어야합니다. 예방 antiobiot...

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Marcain	AstraZeneca		0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls
Thiopentone	Illium		Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g
Issoranne	Baxter Internationl Inc.		Isoflurane BP 100%
Chlorehxidine	Jurox		40mg/ml Chlorhexidine glucoronate
PVD Iodine Solution	Apex		Povidine Iodine 100mg/ml