외상성 뇌 손상에서의 확산 텐서 이미징 사용

Overview

출처: 조나스 T. 카플란과 사라 I. 짐벨의 연구소 - 서던 캘리포니아 대학

MRI를 사용하는 전통적인 뇌 이미징 기술은 뇌의 총 구조를 시각화하는 데 매우 능숙합니다. MRI로 만든 구조적 뇌 이미지는 회색과 흰색 물질 사이의 테두리의 높은 대비를 제공하고 뇌 구조의 크기와 모양에 대한 정보를 제공합니다. 그러나, 이러한 이미지는 뇌의 백색 물질 네트워크의 기본 구조와 무결성을 자세히 설명하지 않습니다, 이는 로컬 및 먼 뇌 영역을 상호 연결하는 축축산 번들로 구성.

확산 MRI는 물 분자의 확산에 민감한 펄스 서열을 사용합니다. 확산 방향을 측정함으로써 뇌의 백색 물질 네트워크의 구조에 대한 추론을 할 수 있습니다. 축 사 내의 물 분자는 세포막에 의한 그들의 운동에 제약을 받습니다; 동일한 확률 (동위 학적 운동)을 가진 모든 방향으로 무작위로 이동하는 대신, 그들은 축삭 (위축성 운동)과 병행하여 특정 방향으로 움직일 가능성이 더 높습니다. 그림 1). 따라서 확산 성산의 측정은 섬유 밀도, 축삭 두께 및 골수의 정도와 같은 백색 물질의 특성을 반영하기 위해 생각된다. 한 가지 일반적인 측정은 분수 이방성 (FA)입니다. FA 값은 완전히 동위 위축 운동을 나타내는 0에서 최대 이소성 효과를 반영하는 1까지 다양합니다.

Figure 1
그림 1: 확산 성위축. 확산의 방향이 제한되지 않고 임의로 발생하면 움직임은 모든 방향으로 동등하게 측정됩니다. 이것은 등위 위력 확산 (A)입니다. 물 분자가 뉴런의 축삭 내에 포함될 때, 확산은 축삭(B)의 방향을 따라 더 자주 발생하는 경향이 있는 이영양성이다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

이 실험에서 우리는 외상성 뇌 손상 (TBI)에서 백색 물질 무결성을 측정하기 위해 확산 텐서 이미징 (DTI)을 사용합니다. TBI는 외부 힘이 머리에 타격이나 자동차 사고로 발생할 수있는 종류와 같은 갑작스런 움직임과 같은 뇌를 손상시킬 때 발생합니다. 기계적 힘에서 뇌 손상의이 유형은 뇌 전체에 백색 물질에 확산 축 상 손상과 관련. 백색 물질 무결성에 영향을 미치는 부상이기 때문에 표준 신경 이미징 기술은 손상을 밝히지 않을 수 있습니다. 그러나 확산의 측정은 이러한 해부학적 변화에 특히 민감하다. 크라우스 외에의해 연구 다음 . 1,우리는 건강한 통제의 그룹을 TBI를 가진 사람들의 단에 비교하고 뇌백색 물질에 TBI의 효력을 측정하기 위하여 확산 화상 진찰을 이용합니다. 또한 주의과제를 사용하여 백색 물질 무결성과 인지 기능 의 관계를 테스트할 것입니다. 2 이 연구는 코퍼스 캘로섬의 스플레늄, 전방 코로나 라디에아, 및 우수한 세로 근막(도 2)의세 가지 백색 물질 영역에 초점을 맞춘 관심 영역 (ROI) 접근 방식을 사용합니다.

Figure 2
그림 2: 관심 영역입니다. ICBM DTI-81 아틀라스에서 정의된 3개의 ROI는 뇌를 통과하는 수평 슬라이스로 여기에 표시됩니다. 녹색은 코퍼스 캘로섬의 스프렌디움입니다. 스프렌륨은 코퍼스 캘로섬의 가장 후방 부분입니다. 파란색은 전방 코로나 라디아입니다. 우수한 세로 근막은 빨간색으로 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Procedure

1. 참가자 모집

  1. 중등도에서 중증 TBI, 20개의 연령일치 컨트롤을 갖춘 참가자 20명 모집. 모든 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
    1. TBI 환자는 적어도 6 달 전에 일어난 폐쇄 머리 부상을 경험했어야합니다. TBI는 의식의 변화, 의식 상실 및 사고 전후의 기억 상실과 같은 여러 가지 요인을 평가하여 진단됩니다. 중등도에서 중증으로 분류되려면 환자는 30 분 이상인 의식 상실 기간을 경험하고 글래스고 코마 스케일에서 13 미만의 점수를 얻었어야합니다.
    2. 제어 참가자는 신경 또는 심리적 장애의 역사가 없어야합니다.
    3. 모든 참가자는 몸에 금속이 없어야합니다. 이것은 MRI에 관여하는 높은 자기장으로 인해 중요한 안전 요구 사항입니다.
    4. MRI는 스캐너 보어의 작은 공간에 누워 필요하기 때문에 모든 참가자는 밀실 공포증으로 고통받지 않아야합니다.
  2. 사전 검사 절차
    1. 사전 스캔 서류를 작성합니다

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Results

세 개의 ROI의 FA 값은 그림 3에표시됩니다. 분수 이방성 은 모든 3 개의 ROI에서 TBI 그룹에서 상당히 낮았다, 그 개인에 광범위 한 백색 물질 손상의 존재를 나타내는. 백색 물질 무결성의 이 비지역적 손실은 TBI의 전형입니다.

Figure 3
그림 3: TBI 환자 및 주의 력 조절?...

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Application and Summary

확산 화상 진찰은 전통적인 MRI 화상 진찰로 수시로 보이지 않는 백색 물질 구조물에 있는 다름을 드러낼 수 있기 때문에, 두뇌 구조 및 기능을 이해하기 위한 중요한 공구입니다. 이 실험에서 우리는 그러한 부상의 행동 결과를 예측하는 데 사용될 수있는 외상성 뇌 손상에 대한 임상적으로 관련된 마커를 확인했습니다. DTI는 백색 물질 구조에 있는 변경이 늦은 성인기까지 초기 유년기에서 수명 ?...

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References
  1. Kraus, M.F., et al. White matter integrity and cognition in chronic traumatic brain injury: a diffusion tensor imaging study. Brain. 130, 2508-2519 (2007).
  2. Niogi, S.N., et al. Structural dissociation of attentional control and memory in adults with and without mild traumatic brain injury. Brain. 131, 3209-3221 (2008).
  3. Fan, J., McCandliss, B.D., Sommer, T., Raz, A., & Posner, M.I. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 14, 340-347 (2002).
Tags
Diffusion Tensor ImagingDTITraumatic Brain InjuryWhite Matter NetworksAxon BundlesCortical And Subcortical Gray MatterExternal ForceRepetitive InteractionsSevere InjuryCognition DeficitsAttentional DomainDistractedSlower Reaction TimeWhite Matter IntegrityPatients With TBIHealthy Control IndividualsCognitive FunctionSelective Attention TaskImaging Data AnalysisDiffusion ValuesRegions Of InterestAttentional Control

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0:00

Overview

1:32

Experimental Design

5:20

Running the Experiment

8:11

Data Analysis and Results

10:46

Applications

12:01

Summary

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