신경종 관리를 위한 재생 말초 신경 인터페이스(RPNI) 수술 절차

시작하려면 통증이 있는 신경종 부위에 따라 피험자 팔의 위치를 지정하고 피부 절개를 계획합니다. 통증이 있는 신경종 부위를 절개합니다. 둔한 해부를 사용하여 통증이 있는 신경종과 신경을 식별합니다.

미세한 기구로 신경과 신경종을 부드럽게 분리합니다. 상업용 신경 절단 준비 세트 또는 날카로운 발판을 사용하여 신경을 동원하고 신경종을 건강한 NeuroFasicals로 transect합니다. 이제 직선 마이크로 가위를 사용하여 신경의 말단 끝에서 약 2-3cm 동안 종방향 경막내 절개를 수행합니다.

절단 수준과 신경의 크기에 따라 NeuroFasicals를 준비합니다. 건강한 토착 기증 근육을 확인한 후 근육 위에 피부를 절개하고 절개 가위를 사용하여 근 섬유의 주축을 따라 근육 이식편을 절개합니다. 근육 이식편에서 지방 조직과 근육 근막을 부드럽게 절제합니다.

수확한 근육을 축축한 거즈에 넣고 멸균된 0.9% 염화나트륨 용액에 담가 사용할 때까지 보관하십시오. 이전에 분리되어 있던 신경을 노출시키고 신경을 파시칼로 나눕니다. 근육 이식편에 파시칼을 배치하고 원위 그루터기가 이식편의 중앙 또는 근위 3분의 1에 있고 근육 섬유와 평행하도록 합니다.

6개의 제로 비흡수성 모노필라멘트 봉합사를 사용하여 근육 이식편의 세로 축 중앙에 신경 그루터기를 고정합니다. 근육 이식편의 근위 가장자리에 추가 바늘을 놓습니다. 근육 이식편을 fasical 주위에 접고 6개의 제로 중단 또는 연속 비흡수성 모노필라멘트 봉합사로 고정합니다.

마찬가지로 신경 주위의 다른 근육 이식편을 봉합합니다. 절단단에서 둔기 절개를 수행하여 각 RPNI가 편안하게 놓일 수 있고 입술의 체중 지지 표면에서 벗어날 수 있는 보호 영역을 제공합니다. 그런 다음 직렬로 각 RPNI의 위치를 오프셋합니다.

마지막으로 수술 상처 부위를 여러 겹 봉합한다.