12.1 : Puls

Puls jest jednym z najbardziej podstawowych fizjologicznych wskaźników stanu układu sercowo-naczyniowego organizmu. Jest to rytmiczne rozszerzanie i kurczenie się ścian tętnic w odpowiedzi na ciśnienie wytwarzane przez pompujące działanie serca.

Tętno i jego znaczenie

Tętno, często mierzone w uderzeniach na minutę (bpm), odzwierciedla tętno (HR), na które wpływa wiele czynników, takich jak stres, aktywność fizyczna i zmiany hormonalne. Normalne tętno spoczynkowe u dorosłego człowieka mieści się w przedziale 60–100 uderzeń na minutę. Odchylenia od normalnego tętna mogą wskazywać na różne stany, takie jak odwodnienie i anemia. Tętno służy również jako wskaźnik zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Układ przewodzący: węzeł SA do tętnic

Układ przewodzący serca to wyspecjalizowana sieć komórek mięśnia sercowego, która koordynuje i reguluje rytmiczne skurcze serca, zapewniając wydajne i zsynchronizowane działanie pompujące. Ten skomplikowany system generuje i przekazuje impulsy elektryczne w całym sercu, co prowadzi do zorganizowanego skurczu i rozkurczu jego komór.

Do podstawowych elementów układu przewodzącego serca należą węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA), węzeł przedsionkowo-komorowy (AV) oraz wiązka włókien Hisa i Purkinjego.

Węzeł SA inicjuje impulsy elektryczne, powodując skurcz przedsionków i wprowadzanie krwi do komór. Węzeł AV działa jak stacja przekaźnikowa, strategicznie opóźniając transmisję sygnałów, aby umożliwić całkowity skurcz przedsionków przed skurczem komór. Wiązka włókien Hisa i Purkiniego koordynuje efektywne przekazywanie impulsów elektrycznych, aby zapewnić równoczesny i silny skurcz komór, ułatwiając optymalny wyrzut krwi do krążenia płucnego i ogólnoustrojowego.

Aby uzyskać kompleksowe zrozumienie, zagłębimy się w parametry hemodynamiczne, takie jak objętość wyrzutowa i rzut serca.

Pojemność wyrzutowa serca

Pojemność wyrzutowa serca (SV) jest kluczowym parametrem układu sercowo-naczyniowego, wskazującym objętość krwi wyrzucanej przez lewą komorę serca podczas pojedynczego skurczu podczas skurczu. Jest to kluczowy wyznacznik rzutu serca i jest mierzony w mililitrach na uderzenie.

Wzór na obliczenie pojemności wyrzutowej jest następujący:

Pojemność wyrzutowa (SV) = pojemność końcoworozkurczowa (EDV) – pojemność końcowoskurczowa (ESV)

• Pojemność końcoworozkurczowa (EDV) oznacza ilość krwi w komorach pod koniec fazy rozkurczowej, fazy napełniania cyklu sercowego.
• Pojemność końcowoskurczowa (ESV) wskazuje ilość krwi pozostającą w komorach pod koniec fazy skurczowej, czyli fazy skurczu.

Pojemność minutowa serca (CO)

Pojemność minutowa serca (CO) to krytyczny parametr fizjologiczny, który określa ilościowo ilość krwi pompowanej przez serce do krążenia ogólnoustrojowego w ciągu jednej minuty. Jest podstawową miarą efektywności serca w zaspokajaniu potrzeb metabolicznych organizmu. Normalna pojemność minutowa serca wynosi zazwyczaj od 4 do 8 litrów na minutę (L/min) u zdrowej osoby dorosłej w spoczynku. Wartość ta może różnić się w zależności od wieku, wielkości ciała i poziomu sprawności fizycznej.

Wzór na obliczenie rzutu serca uzyskuje się poprzez pomnożenie częstości akcji serca i objętości wyrzutowej, mierząc wydajność serca w krążeniu krwi w organizmie.

Pojemność minutowa serca (CO) = częstość akcji serca lub HR × objętość wyrzutowa lub SV

• Częstość akcji serca (HR) wskazuje liczbę uderzeń serca w ciągu minuty i jest mierzone w uderzeniach na minutę (bpm).
• Objętość wyrzutowa (SV) wskazuje ilość krwi wydalanej przez lewą komorę podczas każdego uderzenia serca i jest mierzona w mililitrach (ml).

Wniosek

Podsumowując, puls jest parametrem życiowym, czymś więcej niż tylko miarą tętna. Dostarcza kluczowych informacji na temat zdolności serca do skutecznego pompowania krwi, a co za tym idzie, stanu całego układu sercowo-naczyniowego. Zrozumienie fizjologii tętna może pomóc pracownikom służby zdrowia w diagnozowaniu różnych schorzeń i promowaniu zdrowia układu krążenia u pacjentów.