12.1 : Пульс

Пульс является одним из наиболее фундаментальных физиологических показателей здоровья сердечно-сосудистой системы организма. Это ритмичное расширение и сокращение стенок артерий в ответ на давление, создаваемое насосной функцией сердца.

Частота пульса и ее значение

Частота пульса, часто измеряемая в ударах в минуту (уд/мин), отражает частоту сердечных сокращений (ЧСС), на которую влияют многочисленные факторы, такие как стресс, физическая активность и гормональные изменения. Нормальная частота пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Отклонения от нормальной частоты пульса могут указывать на различные состояния, такие как обезвоживание и анемия. Частота пульса также служит показателем состояния сердечно-сосудистой системы.

Проводящая система: СА-узел к артериям

Проводящая система сердца представляет собой специализированную сеть клеток сердечной мышцы, которая координирует и регулирует ритмические сокращения сердца, обеспечивая эффективное и синхронизированное насосное действие. Эта сложная система генерирует и передает электрические импульсы по всему сердцу, приводя к организованному сокращению и расслаблению его камер.

К основным компонентам проводящей системы сердца относятся синоатриальный (СА) узел, атриовентрикулярный (АВ) узел и пучок волокон Гиса и Пуркинье.

СА узел инициирует электрические импульсы, побуждающие предсердия сокращаться и направлять кровь в желудочки. АВ узел функционирует как ретрансляционная станция, стратегически задерживая передачу сигналов, чтобы обеспечить полное сокращение предсердий до сокращения желудочков. Пучок волокон Гиса и Пуркинье координирует эффективную передачу электрических импульсов, обеспечивая одновременное и мощное сокращение желудочков, способствуя оптимальному выбросу крови в легочный и большой круг кровообращения.

Чтобы получить полное представление, давайте углубимся в такие гемодинамические параметры, как ударный объем и сердечный выброс.

Ударный объем

Ударный объем (УО) является важнейшим сердечно-сосудистым параметром, дающим значение объема крови, выбрасываемого левым желудочком сердца за одно сокращение во время систолы. Это ключевой показатель сердечного выброса, который измеряется в миллилитрах на удар.

Формула расчета ударного объема:

Ударный объем (УО) = конечно-диастолический объем (КДО) − конечно-систолический объем (КСВ)

• Конечный диастолический объем (КДО) подразумевает количество крови в желудочках в конце диастолической фазы – фазы наполнения сердечного цикла.
• Конечный систолический объем (КСВ) обозначает количество крови, остающееся в желудочках в конце систолической фазы, которая является фазой сокращения.

Сердечный выброс (МОК)

Сердечный выброс, или минутный объём крови (МОК) — это критический физиологический параметр, который количественно определяет количество крови, перекачиваемой сердцем в большой круг кровообращения за одну минуту. Это фундаментальный показатель эффективности сердца в удовлетворении метаболических потребностей организма.

Формула расчета сердечного выброса:

Сердечный выброс (МОК) = частота сердечных сокращений или ЧСС × ударный объем или УО

• Частота сердечных сокращений (ЧСС): количество ударов сердца в минуту.
• Ударный объем (УО): объем крови, выбрасываемый левым желудочком за одно сокращение.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что пульс — это жизненно важный показатель, а не просто показатель частоты сердечных сокращений. Он предоставляет важную информацию о способности сердца эффективно перекачивать кровь и, как следствие, о здоровье всей сердечно-сосудистой системы. Понимание физиологии пульса может помочь медицинским работникам в диагностике различных состояний и укреплении здоровья сердечно-сосудистой системы у пациентов.