11.12 : Locais de Aferição de Temperatura

Um termômetro mede a temperatura corporal. Os locais comuns para aferir a temperatura corporal são a cavidade oral, região axilar, artéria temporal e superfície da pele, como testa, abdômen e axila. A verdadeira temperatura corporal central é avaliada no reto, membrana timpânica, artéria pulmonar, esôfago e bexiga urinária.

Oral: Ao avaliar a temperatura oral, a ponta do termômetro deve ser colocada sob a língua, na bolsa sublingual posterior. Isso oferece leituras precisas e pode ser usado em pacientes intubados. As limitações para esta medição incluem leituras afetadas pelo consumo recente de alimentos quentes ou frios, uso em determinados pacientes como os cirúrgicos orais, e risco de infecção cruzada com o uso de termômetro oral.

Membrana Timpânica: A temperatura da membrana timpânica é considerada a temperatura corporal central. É medida por meio de um termômetro com sensores infravermelhos que detectam o calor emitido pela membrana timpânica. Esse método oferece vantagens como fácil acesso, alta precisão em pacientes críticos, medição rápida e reposicionamento mínimo. No entanto, existem limitações, incluindo variações de medição, a necessidade de remover aparelhos auditivos e a possibilidade de leituras distorcidas devido a fatores como infecções de ouvido ou cirurgia. Além disso, não é adequado para medições contínuas e pode ser afetado por dispositivos de temperatura ambiente. Deve-se ter cuidado ao usá-lo em bebês e crianças pequenas devido à anatomia do canal auditivo. O posicionamento correto é crucial para garantir resultados precisos.

Retal: A temperatura retal é considerada uma das medições de temperatura central mais precisas. É uma alternativa confiável quando a medição da temperatura oral é difícil. No entanto, algumas desvantagens incluem desconforto potencial, risco de exposição a fluidos corporais e limitações individuais específicas.

Pele: A temperatura pode ser medida em várias áreas da pele, incluindo testa, abdômen e axilas. As vantagens deste método incluem sua acessibilidade, capacidade de leitura contínua, natureza não perigosa e adequação para recém-nascidos. No entanto, existem algumas desvantagens a serem consideradas. Tais limitações incluem atrasos na medição, que podem ocorrer durante flutuações de temperatura; adesão, que pode ser dificultada pela transpiração; precisão de leitura, que pode ser afetada pela temperatura ambiente; e é inadequado para indivíduos com alergias a adesivos.

Artéria Temporal: Medir a temperatura através da artéria temporal traz diversas vantagens. É um método rápido, eficiente e fácil de executar e não requer nenhuma mudança importante de posição do paciente, roupa, ou remoção do pano para acessar o local de medição. O risco de danos ou lesões ao profissional de saúde ou ao paciente é mínimo com este método. A medição da artéria temporal não requer o uso de tampas de sensores, simplificando o processo de aferição.

Axilar: A região axilar é uma alternativa para medição de temperatura quando os locais oral e retal não podem ser utilizados. É seguro, de baixo custo e confiável para recém-nascidos termoestáveis e prematuros. No entanto, tem desvantagens, incluindo períodos de medição prolongados, posicionamento contínuo, atraso na temperatura central durante flutuações rápidas e subestimação da temperatura central. Não é recomendado para detecção de febre e pode resultar em perda de temperatura em neonatos devido à exposição ao tórax. Além disso, a exposição ambiental e o tempo para posicionar corretamente a sonda do termômetro podem afetar a precisão.