9.20 : Tipos de Relatórios II: Relatório de Incidente ou Ocorrência

Um Relatório de Incidente ou Ocorrência em um ambiente de saúde é um documento crucial usado para registrar qualquer ocorrência inesperada que pode ou não ter afetado um paciente, funcionário ou visitante. Esses relatórios são essenciais para melhorar a segurança do paciente e incluem todos os detalhes que antecederam e incluíram o evento.

Finalidades:

No setor de saúde, os relatórios desempenham um papel crucial na documentação de incidentes dentro de uma instituição. O objetivo principal desses relatórios é garantir a segurança do paciente, manter os mais altos padrões de qualidade e minimizar os riscos de responsabilidade para a instituição. Eles são especialmente úteis na documentação de incidentes sem intercorrências, que podem parecer pequenos inicialmente, mas podem impactar significativamente o bem-estar geral dos pacientes. Ao manter registros detalhados de tais incidentes, as agências de saúde podem identificar potenciais áreas de melhoria, implementar medidas corretivas e evitar que ocorrências semelhantes aconteçam no futuro.

Aqui está uma visão mais detalhada dos elementos críticos de um relatório de incidente:

• Tipos de incidentes: Os incidentes comuns relatados incluem quedas de pacientes, erros de medicação, ferimentos com agulhas, mau funcionamento de equipamentos e quaisquer outros eventos que possam afetar a saúde e a segurança dos indivíduos no ambiente hospitalar.
• Manutenção de Registros: O Departamento de Gestão de Riscos da instituição normalmente mantém esses relatórios. Eles são uma parte vital do sistema de manutenção de registros do hospital, ajudando a rastrear e analisar padrões de incidentes.
• Conteúdo do relatório: Um relatório eficaz de incidente deve incluir:
  • A data e hora do incidente.
  • Nomes de quaisquer testemunhas.
  • Uma descrição detalhada do evento.
  • Uma explicação ou hipótese sobre por que o incidente ocorreu.
  • Detalhes de qualquer ação corretiva imediata que foi tomada.
• Investigação e Análise: Dependendo da gravidade do incidente, pode ser necessária uma investigação completa ou análise de causa raiz (ACR) para determinar a causa principal. Como resultado da ACR e do relatório do incidente, muitas vezes são desenvolvidas alterações nas políticas ou procedimentos para evitar incidentes semelhantes no futuro.
• Revisão e Arquivamento: Após a conclusão, o relatório deve ser revisado por um supervisor ou autoridade relevante e então arquivado no banco de dados de relatórios de incidentes da agência. Isso permite um rastreamento eficaz e análise de tendências.
• Confidencialidade: Manter a confidencialidade das informações do paciente incluídas no relatório é essencial. As diretrizes da HIPAA são cruciais para o gerenciamento de informações a fim de manter os padrões de privacidade e segurança.
• Impacto Cultural: As organizações de saúde são incentivadas a promover uma cultura que apoie a notificação aberta de incidentes. Isso envolve incentivar os funcionários a comunicar livremente quaisquer preocupações de segurança, o que evita ocorrências futuras e melhora a segurança geral.

Em resumo, os Relatórios de Incidentes ou Ocorrências em ambientes de saúde são fundamentais para documentar e analisar incidentes, aumentar a segurança do paciente, melhorar as práticas institucionais e cumprir os padrões legais e éticos.