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Method Article
Este manuscrito descreve métodos associados com a criação e a reparação de um defeito da parede abdominal ventral (hérnia). Este modelo pode ser usado para estudar estratégias de reparação, tais como aqueles que usam materiais implantados. Neste manuscrito, reparo da hérnia experimental com suínos submucosa intestinal pequena é apresentado como um exemplo.
Hérnia abdominal ventral é uma condição clínica relativamente comum que às vezes requer herniorraphy (reparo cirúrgico). O reparo da hérnia abdominal ventral normalmente requer a implantação de um material para servir como uma ponte mecânica através do defeito na parede abdominal. Biomateriais, tais como a submucosa intestinal pequeno suíno (SIS), também servem como uma estrutura para o crescimento da célula para o implante e naturalmente podem incorporar o tecido do hospedeiro. Desenvolvimento de tais materiais de reparação beneficia da utilização de modelos animais em que os defeitos da parede abdominal experimental são facilmente criados em são favoráveis para reparar de forma reproduzível. O método oferecido aqui descreve criação cirúrgica e reparo da hérnia abdominal ventral em um modelo do rato. Quando o SIS é usada para reparar uma hérnia abdominal ventral experimental neste modelo, que é rapidamente incorporada tecido do hospedeiro dentro de 28 dias de implantação. Histologicamente, a incorporação do seu material implantado no tecido do hospedeiro caracteriza-se por uma resposta fibrovasculares robusta. Futuros aperfeiçoamentos e aplicações do modelo de hérnia abdominal rato provavelmente podem envolver animais diabéticos e/ou obesos como um meio para mais pròxima imitar comuns co-morbidades do homem.
Hérnia de parede abdominal é um problema clínico comumente encontrado que pode ocorrer como resultado de defeito congênito, lesão traumática ou falhado fechamento das feridas cirúrgicas, envolvendo a parede abdominal. Reparação geralmente envolve o uso de um implante para reforçar a parede abdominal, com uma taxa reduzida de reincidência, observada em pacientes tratados com um implante em comparação com aqueles em quem a parede abdominal é simplesmente fechada com sutura. 1
Reparo cirúrgico de hérnia muitas vezes requer ponte mecânica do defeito com um material implantado. A este respeito, materiais sintéticos e naturais têm sido utilizados para o reparo da hérnia. Muitos materiais sintéticos são tipicamente não-absorvíveis e incluem poliéster de tereftalato de polietileno, polipropileno e politetrafluoretileno expandido, enquanto outros implantes sintéticos combinam um dos materiais não absorvíveis com um absorvente polímero, tais como polygalactine. 1 em contraste, implantes de materiais naturais são geralmente derivados fontes cadavéricos humanas ou animais. Os materiais naturais utilizados para reparo de hérnia são geralmente ricos em colágeno e atuam como um andaime para crescimento interno e a integração do tecido do hospedeiro.
O desejo de desenvolver e otimizar novos materiais para reparação de hérnia abdominal ventral requer um modelo animal adequado para avaliação de materiais do candidato. Estudos têm sido realizados em uma variedade de espécies, incluindo ovelhas,2 porcos, coelhos de3 ,4 ratos,5,6,7,8 e cães. 9 a vantagem de usar ratos para tais estudos é que eles oferecem um modelo facilmente manipulado disponível em uma variedade de linhagens puras para permitir o controle da variabilidade genética. Além disso, a menor total área de superfície corporal do rato em comparação com as outras espécies listadas acima possibilitar a avaliação de materiais que podem ser experimentais na natureza e, portanto, não abundante. Além disso, reduzidos os custos associados com ratos contra outras espécies permitem capacidade relativamente maior de materiais do candidato tela para uso em reparação de hérnia abdominal ventral. Considerações para materiais normalmente incluem a facilidade de manuseio pelo cirurgião, força, capacidade de incorporar no tecido do hospedeiro, biocompatibilidade e resistência à infecção.
Como exemplo, submucosa intestinal pequeno suíno (SIS) é um biomaterial natural que tem sido usado para uma grande variedade de indicações de reparação de tecidos, incluindo reparação de hérnias inguinais, abdominais e diafragmática ventrais. 10 , 11 , 12 SIS rapidamente incorporada ao tecido do hospedeiro e foi encontrada para ser geralmente resistentes à infecção, e então o material tem particular utilidade em campos contaminados. 13 , 14 no modelo de rato, SIS demonstrou facilidade de manipulação, boa resistência à tração, conforme determinado pelo teste de falha de tração uniaxial e promoção de crescimento interno de tecido em termos de deposição de colágeno e neovascularização. 6 , 7
Ponte cirúrgica exata do defeito é uma característica essencial de modelagem produtiva quando avaliando materiais de reparação de candidato. O animal deve ser suficientemente anestesiada e asséptica técnica estritamente seguida. Além disso, um defeito da parede abdominal do tamanho padrão deve ser cuidadosamente criado e em seguida em ponte de forma suficientemente protege o material para as margens do defeito. 8 este protocolo fornece um método padrão a ser seguido para criação cirúrgica e reparação de uma hérnia abdominal ventral usando SIS como exemplo ponte material em um rato.
a utilização de animais neste protocolo foi aprovada pela Universidade de Notre Dame institucional Cuidado Animal e usar o Comitê, seguido de regulamentares todos os requisitos e diretrizes e foi realizada em uma instalação que é credenciada pelo Associação para a avaliação e acreditação do laboratório Cuidado Animal (AAALAC), International.
1. seleção de animais
2. Anestesia e preparação do Animal para a cirurgia asséptica
3. Criação e reparo da Hérnia Ventral Abdominal
4. Colheita do Material implantado
Por 28 dias após o implante, SIS normalmente demonstra boa incorporação no tecido do hospedeiro (Figura 2). Na maioria dos casos, há SIS residual aparente, embora o tecido deve ser explorado, muitas vezes, para identificar o material implantado. Análise histológica confirmou as observações de patológicas brutas, ilustrando a incorporação de bom tecido com principalmente tecidos fibrovasculares e muito pouca mana residual observado (Figura 3). E...
Materiais para o reparo da hérnia abdominal ventral são de grande interesse, particularmente aqueles que fornecem uma ponte mecânica inicial e então são capazes de incorporar no tecido do hospedeiro. A este respeito, uma variedade de materiais têm sido investigados, incluindo SIS, porcino matriz dérmica acelular e Pericárdio Porcino. 6 , 7 estes materiais representam as matrizes extracelulares daqueles tecidos e atuam como andaimes no qual as células pod...
Um dos autores (CJ) é empregado pelo Cook Biotech, Inc., o fabricante de grau médico SIS.
Os autores desejam agradecer a Valerie Schroeder pela sua assistência com aspectos técnicos deste trabalho. Trabalhos relacionados com o desenvolvimento deste modelo foi apoiado por Cook Biotech, Inc. (West Lafayette, nos EUA).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Isoflurane (Isoflo) | Henry Schine Animal Health | 17579 | gas anesthetic |
Optixcare Eye Lubricant | Henry Schine Animal Health | OPX4240 | Ocular lubricant |
Oster clippers | Henry Schine Animal Health | 6092 | hair clippers |
Betadine surgical scrub | Henry Schine Animal Health | 1618 | antiseptic iodophor |
Sterile scalpel | Henry Schine Animal Health | 329 | #10 scalpel |
9" x 12" disposable surgical drape | Braintree Scientific, Inc. | SP-RPS | Surgical drape |
4-0 nylon suture | Braintree Scientific, Inc. | SUT 812 | Suture material |
4-0 Absorbable Suture | Henry Schine Animal Health | 29242 | Synthetic absorbable suture |
9 mm Autoclips and applier | Braintree Scientific, Inc. | ACS KIT | Surgical staples for closure of skin incision |
Torbugesic/analgesic | Henry Schine Animal Health | 12084 | Butorphanol tartarate for post-operative analgesia |
Small intestinal submucosa (SIS) | Cook Biotech, Inc. | Implant material for bridging experimental abdominal wall defect | |
Rats | Harlan, Inc. | Sprague Dawley | Animal for hernia modeling |
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