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Resumo

Fornecido aqui é um protocolo que detalha etapas para estabelecer um modelo animal da dor crônica do borne-isquemia (CPIP). Este é um modelo bem reconhecido imitando a síndrome da dor regional complexa humana tipo I. As hipersensibilidades mecânicas e térmicas são avaliadas, bem como comportamentos nocifensivos induzidos por capsaicina observados no modelo de ratazana CPIP.

Resumo

A síndrome regional complexa da dor tipo I (CRPS-I) é uma doença neurológica que cause a dor severa entre pacientes e permaneça uma condição médica não resolvida. No entanto, os mecanismos subjacentes do CRPS-I ainda não foram revelados. Sabe-se que a isquemia/reperfusão é um dos principais fatores que causa crps-i. Por meio de isquemia prolongada e reperfusão do membro traseiro, o modelo crônico de dor pós-isquemia (CPIP) foi estabelecido para imitar crps-i. O modelo CPIP tornou-se um modelo animal bem reconhecido para estudar os mecanismos de CRPS-I. Este protocolo descreve os procedimentos detalhados envolvidos no estabelecimento do modelo de rato da CPIP, incluindo anestesia, seguido de isquemia/reperfusão do membro traseiro. As características do modelo cpip de rato são avaliadas medindo as hipersensibilidades mecânicas e térmicas do membro traseiro, bem como as respostas nocifensivas à injeção aguda de capsaicina. O modelo cpip rato exibe várias crps-i-como manifestações, incluindo edema dos membros traseiros e hiperemia no estágio inicial após o estabelecimento, persistentes hipersensibilidades térmicas e mecânicas, e aumento das respostas nocifensivas à injeção aguda de capsaicina. Estas características tornam-no um modelo animal adequado para uma investigação mais aprofundada dos mecanismos envolvidos na CRPS-I.

Introdução

A síndrome regional complexa da dor (CRPS) reprents os sintomas complexos e crônicos da dor resultando das fraturas, do traumatismo, da cirurgia, da isquemia ou do ferimento de nervo1,2,3. Crps é classificado em 2 subcategorias: CRPS tipo-I e tipo-II (CRPS-I e CRPS-II)4. Estudos epidemiológicos revelaram que a prevalência de CRPS foi de aproximadamente 1:20005. Crps-I, que não mostra nenhum dano nervoso óbvio, pode resultar em dor crônica e afeta drasticamente a qualidade de vida dos pacientes. Os tratamentos atuais disponíveis mostram efeitos terapêuticos inadequados. Portanto, crps-i ainda continua a ser um problema clínico importante e desafiador que precisa ser resolvido.

Estabelecer um modelo animal pré-clínico imitando CRPS-I é crucial para explorar os mecanismos subjacentes CRPS-I. A fim de resolver esta questão, Coderre et al. projetou um modelo de rato aplicando isquemia prolongada e refusão para o membro traseiro para recapitular CRPS-I6. Sabe-se que a isquemia/lesão em reperfusão está entre uma das principais causas do CRPS-I7. O modelo cpip rato exibe muitos crps-i-como sintomas, que incluem edema dos membros traseiros e hiperemia no estágio inicial após o estabelecimento do modelo, seguido com persistentes hipersensibilidades térmicas e mecânicas6. Com o auxílio deste modelo, propõe-se que a sensibilização central da dor, a ativação periférica do canal TRPA1 e a geração reativa de espécies de oxigênio, etc. contribuam para o CRPS-I8,9,10. Recentemente, estabelecemos com sucesso o modelo de rato CPIP e realizamos o sequenciamento de RNA dos gânglios radiadores dorsais (DRGs) que internam a pata traseira afetada11. Descobrimos alguns mecanismos potenciais que possivelmente estão envolvidos na mediação das hipersensibilidades da dor do CRPS-I11. Ainda identificamos o canal de vaniloides potenciais do receptor transitório 1 (TRPV1) em neurônios DRG como um importante contribuinte para as hipersensibilidades mecânicas e térmicas do CRPS-I12.

Neste estudo, descrevimos os procedimentos detalhados envolvidos na criação do modelo de rato da CPIP. Também avaliamos o modelo cpip de rato medindo as hipersensibilidades mecânicas e térmicas, bem como sua capacidade de resposta ao desafio agudo da capsaicina. Propomos que o modelo cpip rato pode ser um modelo animal confiável para uma investigação mais aprofundada dos mecanismos envolvidos no CRPS-I.

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Protocolo

Os protocolos animais foram aprovados pelo Comitê de Ética Animal da Universidade Médica Chinesa de Zhejiang.

1. Animais

  1. Obtenha ratos machos Sprague-Dawley (SD) (280-320 g, 8-10 semanas de idade) do Shanghai Laboratory Animal Center. Abrigar os animais em Zhejiang Chinese Medical University Laboratory Animal Center. Observe que as condições de reprodução devem incluir 12 h/ 2h ciclos claros / escuros e manter a temperatura constante em 24 °C. Fornecer água e comida ad libitum. Note-se que um total de 48 ratos são usados neste estudo. Uma nota, neste modelo, precisamos observar a resposta à dor durante todo o processo. Se a medicação para a dor é aplicada, então não podemos estabelecer com sucesso o modelo de dor. Após os experimentos, os ratos são sacrificados.

2. Estabelecimento modelo CPIP

  1. Anestesiar todos os ratos (incluindo grupos de modelos falsos e CPIP) com fenobarbital de sódio (50 mg/kg, injeção intraperitoneal [i.p.]). Mantenha anestesia com até 20 mg/kg/h fenobarbital [i.p.], se necessário. Verifique os reflexos de cada animal, beliscando sua pata traseira ou ponta traseira usando fórceps. Certifique-se de que os ratos não são responsivos antes do estabelecimento modelo. Coloque pomada veterinário nos olhos para evitar a secura durante o procedimento. Coloque os ratos anestesiados em uma almofada aquecida mantida em 37 °C para o procedimento seguinte.
  2. Isquemia e reperfusão da pata traseira
    1. Lubrifique a pata traseira direita e tornozelo com glicerol uma vez que o rato é anestesiado.
    2. Deslize um nitrile 70 Durometer O-ring com um 7/32" (5,5 mm) diâmetro interno para o lado maior de um tubo eppendorf de 1,5 mL (com a tampa de pressão cortada antes do uso). Insira cuidadosamente a pata traseira no tubo eppendorf oco até chegar ao fundo.
    3. Gradualmente deslize o O-anel do tubo para o membro traseiro direito perto da articulação do tornozelo e coloque por 3 h. Aplicar o mesmo tratamento para um grupo falso de ratos, exceto que um anel O quebrado, que é cortado e não deve induzir isquemia, deve ser colocado ao redor do tornozelo.
    4. Corte o Anel O 3 h após o passo da isquemia. Cuidadosamente assistir o rato até que ele recupera consciência suficiente para manter a recumbency sternal. Note-se que o rato que recebeu anestesia não deve ser colocado de volta para a companhia de outros ratos até que ele se recuperou totalmente.

3. Testes comportamentais nocifensivos

  1. Coloque o rato em uma câmara transparente plexiglas que está sentado em um chão de malha. Habituar o rato por 0,5 h antes de qualquer teste comportamental.
  2. Allodynia mecânica
    1. Use filamentos von Frey (0,4, 0,6, 1,0, 2,0, 4,0, 6,0, 8,0, 15,0 e 26,0 g filamentos) para o teste. Comece o teste a partir do filamento médio (4,0 g). Aplique verticalmente os filamentos à superfície plantar média da pata traseira. Aplique ligeiramente a força apropriada para dobrar o filamento para até 5 s. Uma súbita retratação da pata traseira em resposta aos estímulos é considerada um comportamento nocifensivo. Realizar o teste de alodynia mecânica nos dias -3, -2, -1, e todos os dias até o dia 13.
    2. Aplique o método de teste para cima para baixo para testar o limite. Aplique o método Dixon para calcular 50% do limite de retirada da pata (PWT)13,14,15.
  3. Hiperalgesia térmica
    1. Use o método de Hargreaves para examinar a hiperalgesia térmica. Apontar diretamente o feixe de luz emitido de uma lâmpada (50 W) para a pata traseira para medir a latência de retirada da pata (PWL). Definir 20 s como o limite de corte para evitar lesões excessivas do aquecimento.
    2. Repita cada teste 3x em intervalos de 5 minutos para cada pata traseira. Tome a média destes três testes como o PWL de cada rato16. Realizar o teste de hiperalgesia térmica nos dias -3, -2, -1, e a cada dois dias até o dia 13.
  4. Comportamento nocifensivo agudo induzido pela capsaicina
    1. Prepare a solução de estoque de capsaicina (200 mM) usando dimetil sulfoxida (DMSO) e diluir ainda mais para 1:1000 em soro soro de soro estéril com fosfato (PBS) para injeção de pata traseira. A concentração final de DMSO em PBS é de 0,1% (veículo contém 0,1% DMSO apenas na PBS). Injete capsaicina ou veículo na pata traseira (injeção intraplantar) a um volume de 50 μL usando uma agulha de 30 G presa a 1 mL seringa.
    2. Registre o comportamento nocifensivo (ou seja, lambendo, mordendo ou vacilando da pata injetada) usando uma câmera de vídeo por 10 min logo após a injeção e quantificou depois disso, como descrito anteriormente17,18,19.
  5. Avaliação do edema da pata traseira: Avalie o edema da pata traseira medindo o aumento no diâmetro da pata. Medir com uma pinça digital e calcular a diferença entre o valor basal e o valor do teste observado em diferentes pontos de tempo. Avalie as mudanças na espessura da pata em 15 min, 24 h, 48 h e 72 h após o estabelecimento modelo.

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Resultados

Depois de colocar o Anel O no tornozelo, a pele da pata traseira ipsilateral mostrou cianose, uma indicação de hipóxia de tecido (Figura 1A). Depois de cortar o Anel O, a pata traseira ipsilateral começou a se encher de sangue e mostrou inchaço robusto, o que demonstrou um sinal intenso de hiperemia (Figura 1A). O inchaço da pata diminuiu gradualmente e voltou ao normal 48 h após o procedimento isquêmico/reperfusional (A...

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Discussão

Este protocolo descreve os métodos detalhados para estabelecer um modelo de CPIP de rato aplicando isquemia/reperfusão aos membros traseiros dos ratos. Envolve a avaliação da aparência do membro traseiro, edema, hipersensibilidades mecânicas/térmicas e comportamentos nocifensivos agudos em resposta à injeção de capsaicina.

A isquemia/reperfusão dos membros é um fator comum que contribui para a CRPS-I em pacientes humanos12. Este protocolo descreve como estab...

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Divulgações

Os autores declaram nenhum conflito de interesses neste trabalho.

Agradecimentos

Este projeto foi patrocinado pela National Natural Science Foundation of China (81873365 e 81603676), Zhejiang Provincial Natural Science Funds for Distinguished Young Scholars (LR17H270001) e fundos de pesquisa da Universidade Médica Chinesa de Zhejiang ( Q2019J01, 2018ZY37, 2018ZY19).

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Materiais

NameCompanyCatalog NumberComments
1.5 ml Eppendorf tubeEppendorf22431021
DMSOSigma-AldrichD1435
CapsaicinAPEXBIOA3278
Digital caliperMeinaiteNA
O-ringO-Rings WestNitrile 70 Durometer7/32 in.
internal diameter
Plantar Test ApparatusUGO Basile, Italy37370
von Frey filamentsUGO Basile, ItalyNC12775

Referências

  1. Goh, E. L., Chidambaram, S., Ma, D. Complex regional pain syndrome: a recent update. Burns, Trauma. 5 (1), 2(2017).
  2. Birklein, F., Ajit, S. K., Goebel, A., Rsgm, P., Sommer, C. Complex regional pain syndrome - phenotypic characteristics and potential biomarkers. Nature Reviews Neurology. 14 (5), (2018).
  3. Shim, H., Rose, J., Halle, S., Shekane, P. Complex regional pain syndrome: a narrative review for the practising clinician. British Journal of Anaesthesia. , (2019).
  4. Urits, I., Shen, A. H., Jones, M. R., Viswanath, O., Kaye, A. D. Complex Regional Pain Syndrome, Current Concepts and Treatment Options. Current Pain, Headache Reports. 22 (2), 10(2018).
  5. Helyes, Z., et al. Transfer of complex regional pain syndrome to mice via human autoantibodies is mediated by interleukin-1-induced mechanisms. Proceedings of National Academy Sciences of the United States of America. 116 (26), 13067-13076 (2019).
  6. Coderre, T. J., Xanthos, D. N., Francis, L., Bennett, G. J. Chronic post-ischemia pain (CPIP): a novel animal model of complex regional pain syndrome-Type I (CRPS-I; reflex sympathetic dystrophy) produced by prolonged hindpaw ischemia and reperfusion in the rat. Pain. 112 (1), 94-105 (2004).
  7. Coderre, T. J., Bennett, G. J. A hypothesis for the cause of complex regional pain syndrome-type I (reflex sympathetic dystrophy): pain due to deep-tissue microvascular pathology. Pain Medicine. 11 (8), 1224-1238 (2010).
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  9. Tang, Y., et al. Interaction between astrocytic colony stimulating factor and its receptor on microglia mediates central sensitization and behavioral hypersensitivity in chronic post ischemic pain model. Brain Behavioral Immunology. 68, 248-260 (2018).
  10. Kim, J. H., Kim, Y. C., Nahm, F. S., Lee, P. B. The Therapeutic Effect of Vitamin C in an Animal Model of Complex Regional Pain Syndrome Produced by Prolonged Hindpaw Ischemia-Reperfusion in Rats. International Journal of Medical Sciences. 14 (1), 97-101 (2017).
  11. Yin, C., et al. Transcriptome profiling of dorsal root ganglia in a rat model of complex regional pain syndrome type-I reveals potential mechanisms involved in pain. Journal of Pain Research. 12, 1201-1216 (2019).
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  14. Chai, W., et al. Electroacupuncture Alleviates Pain Responses and Inflammation in a Rat Model of Acute Gout Arthritis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2018, 2598975(2018).
  15. Chaplan, S. R., Bach, F. W., Pogrel, J. W., Chung, J. M., Yaksh, T. L. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. Journal of Neuroscience Methods. 53 (1), 55-63 (1994).
  16. Fang, J. Q., et al. Parameter-specific analgesic effects of electroacupuncture mediated by degree of regulation TRPV1 and P2X3 in inflammatory pain in rats. Life Sciences. 200, 69-80 (2018).
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  20. Terkelsen, A. J., Gierthmuhlen, J., Finnerup, N. B., Hojlund, A. P., Jensen, T. S. Bilateral hypersensitivity to capsaicin, thermal, and mechanical stimuli in unilateral complex regional pain syndrome. Anesthesiology. 120 (5), 1225-1236 (2014).
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  26. Weissmann, R., Uziel, Y. Pediatric complex regional pain syndrome: a review. Pediatric Rheumatology Online Journal. 14 (1), 29(2016).
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