A Técnica Endoscópica Biportal Unilateral Assistida por Terceiro Canal para Estenose da Coluna Lombar Combinada com Hérnia de Disco Contralateral

Nossa pesquisa concentra-se na endoscopia bipolar unilateral UBE para doenças degeneradas da coluna vertebral. A técnica tradicional de UBE com dois carregadores de um lado pode realizar laminectomia unilateral para descompressão bilateral, BLU e, portanto, apresentar evolução clínica favorável. Aqui tentamos aprimorar essa técnica para torná-la mais eficiente e segura.

A técnica UBE tem sido cada vez mais utilizada na descompressão ou discectomia da coluna vertebral como uma nova técnica endoscópica. Recentemente, a técnica UBE demonstrou oferecer resultados clínicos semelhantes aos da microdiscectomia por dois ensaios clínicos randomizados. Endoscópios espinhais de alta resolução, bem como algumas ferramentas cirúrgicas especiais adequadas para cirurgia endoscópica, incluindo ferramentas cirúrgicas e ferramentas de abrasão de frequência radial, aceleraram o desenvolvimento da cirurgia endoscópica espinhal.

Além disso, as técnicas de navegação também são úteis para organizar a cirurgia endoscópica espinhal. Para a técnica convencional de UBE, é desafiador realizar neurodescompressão ventral ou discectomia em um dos lados quando há estenose bilateral do recesso ou hérnia discal. Embora a cirurgia bilateral possa ser realizada, ela prolongará significativamente o tempo cirúrgico, aumentará a respiração e o risco de rupturas durais.

Para o caso de estenose da coluna lombar, associada à hérnia de disco contralateral, estabelecemos uma técnica endoscópica bipolar unilateral assistida por terceiro canal para a realização da discectomia controlada, que permite a entrada vertical no espaço discal e remove completamente os fragmentos de hérnia discal. O terceiro canal contralateral é vertical à coluna lombar na técnica do TUBE. Dessa forma, as ferramentas cirúrgicas podem acessar profundamente o espaço discal e remover todos os fragmentos, reduzindo a taxa de recorrência e evitando a lesão dural.

Comparada à técnica tradicional de UBE de dois canais, a técnica de TUBE permite a remoção mais eficiente da hérnia de disco contralateral e reduz o risco de lesão do saco dural. Além disso, o TUBE diminui a lesão de tecidos moles, evitando a cirurgia de UBE de dois lados.