O escopo desta pesquisa é examinar como diferentes materiais de curativo podem ser usados, além da terapia de feridas por pressão negativa, para auxiliar na cicatrização de feridas. Estamos tentando responder se materiais adicionais de curativo afetam a pressão e a coleta de fluidos durante o uso da terapia de feridas por pressão negativa. Alguns avanços recentes nos sistemas de terapia de feridas por pressão negativa incluem melhorias nos modos de administração de pressão negativa, bombas mais eficientes e compactas, curativos de interface avançados e melhorias nos curativos adesivos.
Existem alguns modelos de bancada disponíveis para testar os diferentes fatores dos sistemas de terapia de feridas por pressão negativa. Portanto, é difícil testar como outros curativos, tipos de feridas ou tipos de espuma afetam positiva ou negativamente a pressão e a coleta de fluidos nos pacientes. A maioria dos modelos existentes para testar dispositivos de terapia de feridas por pressão negativa são limitados a experimentos de curto prazo.
Esses modelos envolvem a colocação de um fluido em um local simulado da ferida antes do teste, mas muitas vezes não conseguem replicar o movimento contínuo do fluido e as mudanças de pressão no local. Nosso protocolo permite que testes de longo prazo reflitam melhor os usos clínicos e avaliem os materiais de curativos e outros fatores de tratamento. E como eles afetam a dinâmica da pressão e a coleta de fluidos no sistema de terapia de feridas por pressão negativa.
Nosso protocolo oferece a capacidade de usar uma máquina de terapia de feridas por pressão negativa com vácuo clínico em um ambiente de laboratório com nosso modelo de bancada de design. Este protocolo também usa um análogo de tecido barato e de fácil obtenção que tem propriedades semelhantes ao tecido humano para determinar como a pressão e a coleta de fluido são diferentes de diferentes tipos de defeitos de ferida durante o uso de terapia de feridas por pressão negativa. Para começar, obtenha uma caixa de teste com todos os recursos desejados para o procedimento.
Use barriga de porco salgada disponível comercialmente, conhecida como tecido, para simular tecido muscular e adiposo para testes de terapia de feridas por pressão negativa. Usando um bisturi de lâmina número 21, crie um defeito circular de aproximadamente 1,5 polegadas de largura e 0,75 polegadas de profundidade na superfície do tecido. Fenestrou o tecido através da gordura de cada lado usando o mesmo bisturi.
Depois de criar o defeito da ferida, limpe o tecido para remover o excesso de gordura da pele e mergulhe o tecido durante a noite em água deionizada para remover o excesso de sal. O lenço de papel deve ser colocado na geladeira para imersão durante a noite. Em seguida, prepare um litro do fluido corporal simulado com todos os componentes necessários.
Combine o fluido corporal simulado com soro bovino na proporção de três para um. Misture a solução final para obter 5% de uma solução antimicótica antibiótica 10 X composta de penicilina, estreptomicina e anfotericina B para controle microbiano. Em seguida, guarde-o na geladeira.
Encha o fundo da câmara de teste com espuma de célula aberta de 1,5 polegada de espessura e coloque o tecido em cima da espuma. Para os grupos experimentais, insira o curativo adicional no defeito da ferida, garantindo que a parte inferior e as laterais do defeito estejam cobertas. Preencha o defeito restante da ferida com espuma de célula aberta.
Insira o tubo de pressão conectado ao manômetro na câmara de teste na espuma de célula aberta que preenche o defeito. Agora, cubra o tecido com curativo adesivo e crie um pequeno corte no curativo diretamente acima do centro da espuma de células abertas preenchendo o defeito. Passe o bico de vácuo pela tampa da câmara de teste e coloque-o no curativo adesivo, alinhando-o com o corte.
Feche a tampa da câmara de teste para pressionar o curativo adesivo e o bico de vácuo, criando uma vedação. Em seguida, conecte um recipiente de coleta de fluido de 500 mililitros à bomba de vácuo e conecte o bico de vácuo a ele. Depois de conectar o recipiente de coleta de fluido e o bico de vácuo, adicione o fluido corporal simulado final na câmara de teste.
Ajuste as configurações de pressão da bomba de vácuo de acordo com a condição de teste. Em seguida, coloque as configurações da bomba de vácuo em pressão intermitente ou contínua e execute todas as amostras por 72 horas. Registre a pressão no manômetro e a quantidade de fluido no recipiente de coleta de fluido a cada 12 horas por um período total de 72 horas.
Se a quantidade de fluido corporal análogo cair abaixo de 75% do topo da câmara de teste, remova o manômetro secundário e reabasteça a câmara com a solução completa. Após 72 horas, desligue a bomba de vácuo e desconecte o recipiente de coleta de fluido do bico de vácuo. Remova o recipiente de coleta de fluido da bomba de vácuo.
Retire o tecido da câmara de teste e retire o curativo adesivo. Por fim, remova a espuma de células abertas e observe se o curativo adicional permanece intacto. Na pressão máxima, não houve diferença significativa entre os grupos controle e experimental para a condição de teste contínuo.
Mas houve uma diferença significativa entre os grupos experimental e controle em condições intermitentes. Na pressão mínima, houve diferença significativa nas leituras de pressão entre o grupo experimental e o controle para a condição de teste contínuo. Considerando que não houve diferença significativa entre os grupos experimental e controle em condições intermitentes.
Observou-se que a coleta de fluidos foi semelhante em todos os grupos, indicando que não há impacto do dispositivo de tratamento de feridas na eficiência da coleta de fluidos. Embora este experimento tenha testado um tipo específico de material de curativo, o sistema pode ser usado para avaliar a compatibilidade de outros materiais de curativo com a terapia de ferimentos por pressão negativa.
