Le but de cette recherche est d’examiner comment différents matériaux de pansement peuvent être utilisés en plus du traitement des plaies par pression négative pour aider à la cicatrisation des plaies. Nous essayons de répondre à la question de savoir si des matériaux de pansement supplémentaires affectent la pression et l’accumulation de liquide lors de l’utilisation du traitement des plaies par pression négative. Parmi les avancées récentes dans les systèmes de traitement des plaies par pression négative, citons des améliorations des modes d’administration par pression négative, des pompes plus efficaces et plus compactes, des pansements d’interface avancés et des améliorations des pansements adhésifs.
Il existe quelques modèles de paillasse disponibles pour tester les différents facteurs des systèmes de traitement des plaies par pression négative. Par conséquent, il est difficile de tester comment d’autres pansements, types de plaies ou types de mousse affectent positivement ou négativement la pression et la collecte de liquide sur les patients. La plupart des modèles existants pour tester les appareils de traitement des plaies par pression négative sont limités à des expériences à court terme.
Ces modèles impliquent de placer un fluide dans un site de plaie simulé avant de tester, mais ne parviennent souvent pas à reproduire le mouvement continu du fluide et les changements de pression sur le site. Notre protocole permet des tests à long terme pour mieux refléter les utilisations cliniques et évaluer les matériaux de pansement et d’autres facteurs de traitement. Et comment ils affectent la dynamique de la pression et l’accumulation de liquide dans le système de traitement des plaies par pression négative.
Notre protocole offre la possibilité d’utiliser un aspirateur clinique à pression négative dans un laboratoire avec notre modèle de paillasse. Ce protocole utilise également un analogue tissulaire peu coûteux et facile à obtenir qui a des propriétés similaires à celles des tissus humains pour déterminer en quoi la pression et la collecte de liquide sont différentes de différents types de défauts de plaie lors de l’utilisation du traitement des plaies par pression négative. Pour commencer, procurez-vous une boîte de test avec toutes les caractéristiques souhaitées pour la procédure.
Utilisez de la poitrine de porc salée disponible dans le commerce, appelée tissu, pour simuler les tissus musculaires et adipeux pour les tests de traitement des plaies par pression négative. À l’aide d’un scalpel à lame numéro 21, créez un défaut de plaie circulaire d’environ 1,5 pouce de large et 0,75 pouce de profondeur à la surface des tissus. Fenestrer le tissu à travers la graisse de chaque côté à l’aide du même scalpel.
Après avoir créé le défaut de la plaie, essuyez le tissu pour éliminer l’excès de graisse de la peau et faites tremper le tissu pendant la nuit dans de l’eau désionisée pour éliminer l’excès de sel. Le mouchoir doit être placé au réfrigérateur pour être trempé pendant la nuit. Préparez ensuite un litre de liquide corporel simulé avec tous les composants nécessaires.
Combinez le liquide corporel simulé avec du sérum bovin dans un rapport de trois pour un. Mélangez la solution finale pour avoir 5 % d’une solution antimycosique de 10 antibiotiques composée de pénicilline, de streptomycine et d’amphotéricine B pour le contrôle microbien. Conservez-le ensuite au réfrigérateur.
Remplissez le fond de la chambre d’essai avec de la mousse à cellules ouvertes de 1,5 pouce d’épaisseur et placez le tissu sur la mousse. Pour les groupes expérimentaux, insérez le pansement supplémentaire dans le défaut de la plaie, en vous assurant que le fond et les côtés du défaut sont couverts. Remplissez le défaut de plaie restant avec de la mousse à cellules ouvertes.
Insérez le tube de force relié au manomètre de la chambre d’essai dans la mousse à cellules ouvertes qui remplit le défaut. Maintenant, couvrez le tissu avec un pansement adhésif et créez une petite coupure dans le pansement directement au-dessus du centre de la mousse à cellules ouvertes remplissant le défaut. Enfilez la buse d’aspiration à travers le couvercle de la chambre d’essai et placez-la sur le pansement adhésif, en l’alignant avec la coupe.
Fermez le couvercle de la chambre d’essai pour appuyer sur le pansement adhésif et la buse à vide, créant ainsi un joint. Ensuite, connectez un bidon de collecte de fluide de 500 millilitres à la pompe à vide et fixez-y la buse à vide. Après avoir fixé la cartouche de collecte de fluide et la buse à vide, ajoutez le dernier fluide corporel simulé dans la chambre d’essai.
Ajustez les paramètres de pression de la pompe à vide en fonction des conditions de test. Placez ensuite les réglages de la pompe à vide sur une pression intermittente ou continue, et analysez tous les échantillons pendant 72 heures. Notez la pression sur le manomètre et la quantité de liquide dans le récipient de collecte de liquide toutes les 12 heures pendant une période totale de 72 heures.
Si la quantité de liquide corporel analogique tombe en dessous de 75 % du haut de la chambre d’essai, retirez le manomètre secondaire et remplissez la chambre avec la solution complète. Après 72 heures, éteignez la pompe à vide et débranchez le réservoir de collecte de liquide de la buse à vide. Retirez le réservoir de récupération de liquide de la pompe à vide.
Sortez le tissu de la chambre d’essai et retirez le pansement adhésif. Enfin, retirez la mousse à cellules ouvertes et observez si le pansement supplémentaire reste intact. À la pression maximale, il n’y avait pas de différence significative entre le groupe témoin et le groupe expérimental pour la condition d’essai continu.
Mais il y avait une différence significative entre le groupe expérimental et le groupe témoin dans des conditions intermittentes. À la pression minimale, il y avait une différence significative dans les lectures de pression entre le groupe expérimental et le témoin pour la condition d’essai continu. Alors qu’il n’y avait pas de différence significative entre le groupe expérimental et le groupe témoin dans des conditions intermittentes.
La collecte de liquide était similaire dans tous les groupes, ce qui indique qu’il n’y avait pas d’impact du dispositif de traitement des plaies sur l’efficacité de la collecte de liquide. Bien que cette expérience ait testé un type spécifique de matériau de pansement, le système peut être utilisé pour évaluer la compatibilité d’autres matériaux de pansement avec le traitement des plaies par pression négative.
