Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.
В этом исследовании описывается, как получить высококачественные изображения опорно-двигательного аппарата с использованием метода ультразвука с расширенным полем зрения (EFOV-US) с целью измерения длины мышечной фасции. Мы применяем этот метод к мышцам с фасцикулами, которые простираются за пределы поля зрения обычных традиционных ультразвуковых (T-US) зондов.
Длина мышечной фасции, которая обычно измеряется in vivo с использованием традиционного ультразвука, является важным параметром, определяющим способность мышцы генерировать силу. Тем не менее, более 90% всех мышц верхних конечностей и 85% всех мышц нижних конечностей имеют оптимальную длину фасцикул длиннее, чем поле зрения обычных традиционных ультразвуковых зондов (T-US). Более новый, менее часто используемый метод, называемый ультразвуком с расширенным полем зрения (EFOV-US), может обеспечить прямое измерение фасцикул длиннее, чем поле зрения одного изображения T-US. Этот метод, который автоматически объединяет последовательность изображений T-US из динамического сканирования, был продемонстрирован как действительный и надежный для получения длины мышечных фасцикул in vivo. Несмотря на многочисленные скелетные мышцы с длинными фасцикулами и обоснованность метода EFOV-US для проведения измерений таких фасцикул, немногие опубликованные исследования использовали этот метод. В этом исследовании мы демонстрируем как реализовать метод EFOV-US для получения высококачественных изображений опорно-двигательного аппарата, так и как количественно оценить длину фасцикул из этих изображений. Мы ожидаем, что эта демонстрация будет стимулировать использование метода EFOV-US для увеличения пула мышц, как в здоровых, так и в ослабленных популяциях, для которых у нас есть данные о длине мышечных фасций in vivo.
Длина фасции является важным параметром архитектуры скелетных мышц, который в целом свидетельствует о способности мышцы вырабатывать силу1,2. В частности, длина фасций мышцы дает представление об абсолютном диапазоне длин, на которых мышца может генерировать активную силу3,4. Например, учитывая две мышцы с одинаковыми значениями для всех изометрических силовых параметров (т.е. средняя длина саркомера, угол пеннации, физиологическая площадь поперечного сечения, состояние сокращения и т.д.), за исключением длины фасцикулы, мышца с более длинными фасцикулами будет производить свою пиковую силу при большей длине и будет производить силу в более широком диапазоне длин, чем мышца с более короткими фасцикулами3 . Количественная оценка длины мышечной фасции важна для понимания как здоровой мышечной функции, так и изменений в способности мышцы генерировать силу, которые могут произойти в результате изменения использования мышц (например, иммобилизация5,6, вмешательство в физические упражнения7,8,9, ношение высокой пятки10) или изменения мышечной среды (например, операция по переносу сухожилий11, отвлечение конечностей12 ). Измерения длины мышечных фасций были первоначально получены с помощью трупных экспериментов ex vivo, которые позволяют напрямую измерять рассеченные фасцикулы13,14,15,16. Ценная информация, полученная в результате этих экспериментов ex vivo, вызвала интерес к применению методов in vivo17,18,19 для решения вопросов, на которые нельзя было ответить в трупах; методы in vivo позволяют количественно оценить параметры мышц в нативном состоянии, а также при различных позах суставов, различных состояниях сокращения мышц, различных состояниях нагрузки или разгрузки, а также в популяциях с различными условиями (т.е. здоровые/травмированные, молодые/старые и т.д.). Чаще всего ультразвук является методом, используемым для получения in vivo длины мышечной фасции18,19,20; он быстрее, дешевле и проще в реализации, чем другие методы визуализации, такие как диффузионная тензорная визуализация (DTI)18,21.
Было продемонстрировано, что ультразвук с расширенным полем зрения (EFOV-US) является действительным и надежным методом измерения длины мышечной фасции in vivo. Несмотря на то, что традиционное ультразвуковое исследование (T-US) обычно реализуется, оно имеет поле зрения, которое ограничено длиной массива ультразвукового преобразователя (обычно от 4 до 6 см, хотя есть зонды, которые простираются до 10 см10) 18,20. Чтобы преодолеть это ограничение, Weng et al. разработали технологию EFOV-US, которая автоматически получает композитное двумерное «панорамное» изображение (длиной до 60 см) из динамического сканирования на увеличенное расстояние22. Изображение создается путем подгонки в режиме реального времени последовательности традиционных ультразвуковых изображений в B-режиме, поскольку преобразователь динамически сканирует интересующий объект. Поскольку последовательные изображения T-US имеют большие перекрывающиеся области, небольшие различия от одного изображения к другому могут быть использованы для расчета движения зонда без использования внешних датчиков движения. После вычисления движения зонда между двумя последовательными изображениями «текущее» изображение последовательно объединяется с предыдущими изображениями. Метод EFOV-US позволяет напрямую измерять длинные, изогнутые мышечные фасцикулы и доказал свою надежность в мышцах, испытаниях и сонографистах23,24,25 и действителен как для плоских, так и для изогнутых поверхностей23,26.
Внедрение ультразвука для измерения длины мышечной фасции in vivo не является тривиальным. В отличие от других методов визуализации, которые включают более автоматизированные протоколы (например, МРТ, КТ), ультразвук зависит от навыков сонографиста и анатомических знаний27,28. Существует опасение, что смещение зонда с плоскостью фасцикула может привести к существенной ошибке в измерениях фасцикул. Одно исследование демонстрирует небольшую разницу (в среднем < 3 мм) в измерениях длины фасций, взятых с использованием ультразвука и МРТ DTI, но также показывает, что точность измерения низкая (стандартное отклонение разницы ~ 12 мм)29. Тем не менее, было показано, что начинающий сонограф, с практикой и руководством опытного сонографиста, может получить действительные меауры с использованием EFOV-US23. Таким образом, следует приложить усилия для демонстрации соответствующих протоколов для снижения человеческой ошибки и повышения точности измерений, полученных с использованием EFOV-US. В конечном счете, разработка и совместное использование соответствующих протоколов может расширить число экспериментаторов и лабораторий, которые могут воспроизводить данные о длине фасцикул из литературы или получать новые данные в мышцах, которые еще не были изучены in vivo.
В этом протоколе мы демонстрируем, как реализовать метод EFOV-US для получения высококачественных изображений опорно-двигательного аппарата, которые могут быть использованы для количественной оценки длины мышечной фасции. В частности, мы рассматриваем (а) сбор изображений EFOV-US одной верхней конечности и одной мышцы нижней конечности, (b) определение в режиме реального времени «качества» изображения EFOV-US и (c) количественную оценку параметров мышечной архитектуры в автономном режиме. Мы предоставляем это подробное руководство, чтобы стимулировать принятие метода EFOV-US для получения данных о длине мышечных фасцикул в мышцах, которые не изучены in vivo из-за их длинных фасцикул.
Совет по институциональному обзору Северо-Западного университета (IRB) одобрил процедуры этого исследования. Все участники, участвующие в этой работе, дали информированное согласие до начала протокола, подробно описанного ниже.
ПРИМЕЧАНИЕ: Конкретная ультразвуковая система, используемая в этом исследовании, имела возможности EFOV-US и была принята, потому что мы смогли просмотреть детали и оценки валидности алгоритма в научной литературе22,26; существует также несколько других систем с EFOV-US18,20,30. Использовался линейный преобразователь 14Л5 (полоса частот 5-14 МГц). Мышцы, изображенные в этом протоколе, представляют собой лишь небольшое подмножество мышц, для которых были получены изображения УЗИ и измерены длины фасцикул (например, трицепс25, разгибатель carpi ulnaris23, медиальный икроножный 10, vastus lateralis24, бицепс femoris8,31). Этот протокол предназначен для предоставления указателей и описания необходимых стандартов, чтобы его можно было применить к мышцам за пределами двух примеров, которые мы предоставляем.
1. Сбор изображений мышц EFOV-US
Подготовка
Получение изображений
2. Определение «качества» изображения EFOV-US
3. Кванифицирующая длина мышечной фасции
Расширенное УЗИ поля зрения (EFOV-US) было реализовано для получения изображений с длинной головки бицепса плечевого сустава и передней большеберцовой кости у 4 здоровых добровольцев (таблица 1). На рисунке 1 показаны изображения EFOV-US обеих мышц, изображенных в этом...
Критические шаги в протоколе.
Существует несколько критических компонентов для получения качественных изображений EFOV-US, которые дают действительные и надежные измерения длины фасцикул. Во-первых, как указано в методе 1.1.2, важно, чтобы сонографисту потребовалос...
Авторам нечего раскрывать.
Мы хотели бы поблагодарить Викрама Дарбхе и Патрика Фрэнкса за их экспериментальное руководство. Эта работа поддерживается Программой стипендий для аспирантов Национального научного фонда в рамках гранта No. DGE-1324585, а также NIH R01D084009 и F31AR076920. Любые мнения, выводы, выводы или рекомендации, выраженные в этом материале, являются мнениями авторов и не обязательно отражают взгляды Национального научного фонда или NIH.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
14L5 linear transducers | Siemens | 10789396 | |
Acuson S2000 Ultrasound System | Siemens | 10032746 | |
Adjustable chair (Biodex System) | Biodex Medical Systems | System Pro 4 | |
Skin Marker Medium Tip | SportSafe | n/a | Multi-color 4 Pack recommended |
Ultrasound Gel - Standard 8 Ounce Non-Sterile Fragrance Free Glacial Tint | MediChoice, Owens &Minor | M500812 |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеСмотреть дополнительные статьи
This article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены