Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы об эффективности заполнения левого желудочка во время сердечной хирургии. Основным преимуществом этой методики является то, что время образования вихря может быть рассчитано во время кардиохирургии с использованием обычных методов трансэзофагеальной эхокардиографии. Для проведения комплексного трансэзофагеального эхокардиографии или TEE, аккуратно вставьте зонд в пищевод пациента, подняв челюсть пациента.
Зонд не должен быть принудительным или травма может произойти. Определите раннюю заполнение левого желудочка и ателье систоновых волновых форм кровотока и измерите их соответствующие пиковые скорости и время скорости интегралами с помощью интегрированного программного пакета эхокардиографического оборудования. Измерьте максимальный диаметр левого желудочка оттока тракта непосредственно ниже аортального клапана в середине пищевода аортального клапана длинной оси TEE зрения во время середины систорола и рассчитать площадь левого желудочка оттока тракта.
Получить глубокую трансгастрическую длинную ось TEE зрения и место импульсной волны Доплер образца объема в дистальной левой желудочка оттока тракта для записи конверта скорости кровотока на том же уровне, где диаметр был измерен. Чтобы получить интеграл времени скорости, используйте пакет программного обеспечения TEE для интеграции области формы волны. Умножьте полученное время скорости, неотъемлемое часть левого желудочка оттока тракта, скорость потока крови волны в области оттока тракта для получения объема инсульта.
Запись видеоклипов в середине пищевода би-комиссар и левый желудочек длинной оси TEE визуализации плоскостей, заботясь, чтобы включить несколько сердечных циклов в каждой записи. Затем вручную проинспектировать медленное движение изображения видеоклипов после эхокардиографии Т-волны, чтобы выбрать максимальное открытие митрального клапана листовки и использовать функцию калипера в эхокардиографии оборудования для измерения расстояния между митральными листовками. Для расчета фракции заполнения предсердий, импульсная волна Доплера объем образца могут быть размещены на кончиках митральных листовок в середине пищевода четыре камеры зрения для получения профиля скорости потока крови.
Диаметр левого желудочка может быть измерен в середине пищевода левого желудочка длинной оси зрения в то время как поток крови через отток тракта может быть определена в глубокой трансгастрической короткой оси визуализации плоскости. Средний диаметр митрального клапана рассчитывается как среднее диаметры основных и незначительных диаметров оси, измеряемые в плоскостях двухкомиссии среднего пищевода и левого желудочка длиной оси соответственно. Воздействие сердечно-легочного шунтирования сокращает время образования вихря у пациентов, перенесших операцию на коронарной артерии, при этом время образования вихря восстанавливается до исходных значений в течение 60 минут после шунтирования.
Больший вклад предсердий в заполнение левого желудочка в первую очередь отвечает за снижение времени образования вихря, поскольку объем инсульта и диаметр митрального клапана остаются неизменными. Снижение времени образования вихря также происходит у пациентов с тяжелым стенозом аортального клапана и гипертрофией перегрузки давления левого желудочка по сравнению с теми, у кого нормальная толщина стенки левого желудочка. Умеренная аортатическая недостаточность недействительным использование времени формирования вихря в присутствии стеноза аорты.
Кроме того, время образования вихря ниже у восьмидесятилетних по сравнению с молодыми пациентами совпадают с нарушением релаксации картины левого желудочка диастолической дисфункции. Неинвазивное измерение времени образования вихрей с использованием стандартных двухмерных и доплеровских методов TEE является простым и может позволить оценить влияние патологических состояний и хирургических вмешательств на эффективность заполнения левого желудочка в режиме реального времени.
