Использование остеопатических методов для грудного вскармливания биомеханических трудностей широко распространена на практике, но до этого испытания, не было никаких эмпирических доказательств того, что он работает. В первые недели послеродового периода многие матери сталкиваются с трудностями в грудном вскармливании. Совместная установка этого вмешательства очень прагматична для этих родителей.
На первом приеме после направления, приветствовать мать и ребенка и объяснить полный процесс обучения. После получения письменного согласия ввещаем базовый вопросник для социально-демографических данных, данных о грудном вскармливании и представления матерей о биомеханических трудностях. Затем попросите маму дать одну грудь и соблюдать сосание ритма ребенка.
В самом начале кормления консультант по лактации использует инструмент оценки защелки для оценки базовой способности младенца защелки и просит мать завершить визуальную аналоговую шкалу в самом начале кормления. Когда сосание движение начинает замедляться, иметь мать удалить ребенка из груди. Перед тем, как выполнить остеопатической оценки, откройте запечатанный и непрозрачный конверт с соответствующим номером исследования для матери-младенца dyad.
Назначив диада контрольной или лечения группы, и попросите мать сидеть на диване с подушкой на коленях и младенца, лежащего на нем. Сидя рядом с матерью, связаться с младенцем, сделав зрительный контакт и поговорить с младенцем, прежде чем положить руки на их тело. Начните с общего наблюдения за осанкой, тоном и любой асимметрией младенца.
Далее используйте гониометр для оценки пассивного вращения левой и правой головы младенца, унося любые проявления дискомфорта или ограничения. Оцените любые остеопатические поражения для каждой части тела, независимо от группы распределения, используя стандартизированную сетку, описанную в таблице. Начните с тазовой области, оценивая текстуру ткани и тон в нижних конечностях фасции, крестцово-подвздрошных суставов, крестцов и бедер, а также диапазон движения тазовой сферы против поясничного отдела позвоночника и структур до черепа.
Переместите руки от таза младенца к черепу и аналогичным образом оцените текстуру и тон ткани, а при необходимости и диапазон движения брюшной полости, позвоночника, диафрагмы, грудной клетки и шейного отдела позвоночника. Обратите пристальное внимание на первые шейные позвонки и оцените передние структуры шеи, гиоидной кости и сублингвальных мышц. Двигайтесь вперед от основания черепа к затылочной, височной, теменной, сфеноидной и лобной костям, а также к особенностям лица, включая челюсть.
Когда младенцы часто зевают, наблюдайте за движениями челюсти и симметрией лица. Для каждой структуры заведите наблюдения за текстурой, тоном, напряжением, качеством и диапазоном движения на стандартизированной сетке. Для остеопатического лечения тазовой области, поместите руки на каждой стороне таза младенца, покрывая подвих кости пальцами на передней части подвиховых костей и кончиков пальцев на крестцовых суставов с каждой стороны.
Используя непрямую технику, поместите ограниченную структуру в удобное положение и используйте непрерывную обратную связь до полного ослабления структуры. Для лечения верхнего шейного отдела позвоночника, поместите пальцы обеих рук вокруг затылочной кости с кончиками безымянные пальцы контакта области кондилов, указательные пальцы контакта с мастоидной области, и средние пальцы между затылочной кости и первого шейного позвонка. Затем аккуратно отделите пальцы в различных плоскостях, пока ткани не размягчаются и кондилы свободно перемещаются.
Для лечения нервно-паралиальной области, поместите одну руку под затылочной кости, а другой на лобной и сфеноидальной кости, избегая глаз. В лобовом затылочной холде поместите затылочной и сфеноидной в их положение наименьшего сопротивления, мониторинг снижения сопротивления и корректировки позиционирования структур до выпуска происходит. Для лечения области челюсти, чашка одной рукой под затылочной кости и первые три шейных позвонков, и указательный палец и большой палец другой стороны с каждой стороны гиоидной кости.
Подождите, пока высвобождение гиоидной кости ощущается через структуры другой стороны, мониторинг и переоценка, как для миофасциального метода выпуска. Конец остеопатического лечения, поставив одну руку на тазовой области, а другой на череп. Для выполнения фиктивного вмешательства, поместите руки на областях, далеких от тех, с обнаруженными дисфункциями без какого-либо намерения лечения, и ответить на любые вопросы от родителей об остеопатии и психомоторного развития ребенка.
Для любого лечения, отложить грудного вскармливания до конца вмешательства с помощью соски или пальца матери по мере необходимости, чтобы успокоить ребенка. Затем оцените левое и правое пассивное вращение головы ребенка с помощью гониометра и оставьте помещение для записи деталей выполненного лечения в стандартизированной сетке оценки. В этом репрезентативном исследовании было набрано 97 диад матери и младенца, которые были случайным образом распределены по одной из двух групп исследования.
Лишь одна треть родила без вмешательства, и у всех младенцев были повреждения черепа. Убедитесь, что консультант по лактации хорошо обучен использовать инструменты оценки и уважать ритм диада матери и младенца. Иногда назначения должны быть перенесены, если ребенок слишком сонный.
Хотя мы продемонстрировали наиболее распространенные методы, дополнительные методы лечения могут быть использованы для умеренного подхода сосание дисфункции. Одна вещь, мы не смогли оценить с нашим испытанием является ли одно остеопатическое лечение является достаточным. Будет полезно определить, является ли это эффектом реакции на дозу.
