Наша методика оценки SVV под определенными углами наклона головы предлагает стандартизированный протокол для обнаружения нарушений гравицептивной функции с более высокой избыточностью по сравнению с нединамичными методами, представляющими простую в работе технику в клинической практике. Основным преимуществом этого метода является его более высокое содержание информации и его простая клиническая применимость. Как показано в нашей рукописи, этот метод уже применяется для выявления реакции лечения ботулинического токсина у пациентов с дистонией шейки матки.
В основном этот метод может быть использован для оценки гравицептивной дисфункции при различных заболеваниях. Применение этого метода у пациентов с конкретными корковыми поражениями может помочь локализовать корковые области, участвующие в гравицептивной обработке. Фиксация головы пациента под желаемым углом имеет решающее значение для метода.
Чтобы избежать данных о смещениях, мы рекомендуем рандомизированный протокол с учетом угла наклона, чтобы избежать эффекта обучения. Установите пациента в стабильное кресло с спинкой и блоком фиксации головы. Блок фиксации поддерживает голову пациента в стабильном и определенном положении.
Он состоит из эластичной оголовья и U-образный подголовник, который может быть закреплен друг к другу с помощью клея ремень. Подголовник можно регулировать под углом наклона, выравнивая его по шкале гониометра, который крепится к спинке стула. В начале эксперимента отрегулируйте подголовник при нулевом градусе наклона на подотечной высоте.
Поместите эластичную повязку на голову пациента и починьте ее винтом на спине. Соедините два клеевых ремня на оголовье и на подголовник друг с другом. Намонтировать SVV блок с устройством фиксации на стуле перед пациентом.
С помощью подключенного потенциометра отрегулируйте положение световой планки в рулонной плоскости прямо напротив головы пациента и на том же уровне, что и глаза пациента. Подключите блок SVV к электрическому соединению под стулом. Поместите potentiometer в левую руку пациента и проинструктировать их о том, как выполнить настройки SVV.
Чтобы откалибровать, наклоните световой планку на 30 градусов вправо или влево относительно абсолютной вертикали и попросите пациента настроить ее на вертикальное положение под визуальным контролем. Это служит для самокалибровки пациента и проверить зрительную способность двигателя пациента. Открыть протокол экзамена для одновременного ввода оценок СВВ.
Закройте дверь кабины так, чтобы пациент был в полной темноте на протяжении всего эксперимента. Попросите пациента через домофон наклонить световой бар в исходном положении на 30 градусов вправо или влево. После периода ожидания в 15 секунд, поручить пациенту настроить свет бар из исходного положения, пока он не достигнет субъективной вертикали.
Пациент не находится под давлением времени и все еще может исправить установленную позицию в любое время. Пациент подтверждает настройки устно через домофон системы. Введите угол наклона, показанный на дисплее в градусах в протоколе.
В общей сложности пусть пациент настроить SVV в шесть проходов со стартовым положением 30 градусов рандомизированных. Отменить первоначальную фиксацию головы, отключив клеевые ремни. Ослабить подголовник и адаптировать положение наклона в соответствии с протоколом, 15 градусов или 30 градусов вправо или влево.
Зафиксните подголовник в этом положении твердо. Зафиксите голову пациента эластичной повязкой на подголовнике. Убедитесь, что этот наклон головы является терпимым для пациента и адаптировать высоту подголовника, если это необходимо.
Поручите пациенту поддерживать эту позицию головы во время исследования. Закройте дверь кабины и выполните испытание как в нейтральном положении головой. По завершении судебного разбирательства отмените подголовник и отрегулируйте подголовник в соответствии с рандомизированным положением наклона головы, данным протоколом.
Закройте дверь кабины снова и выполнять те же процедуры, пока все настройки SVV во всех наклонах головы были записаны. В этом исследовании, SVV измерение было выполнено в 13 здоровых людей в среднем возрасте 52,8 лет. Абсолютный наклон SVV от взрослой вертикали при нулевом градусе головы показал медиану SVV 1,33.
При наклоне головы в 15 градусов была достигнута медиана SVV 1,66, а измерения SVV при наклоне головы в 30 градусов дали медиану SVV 5,33. Метод также был использован для анализа наклонов SVV у 32 пациентов, страдающих от дистонии шейки матки. Оценка СВВ при привычной позе головы пациента выявила серьезные отклонения от фактической вертикали при медиане в 2,65 градуса.
По сравнению со здоровыми людьми в их привычной позе головы, примерно нулевой степени наклона головы, реакция пациентов была значительно нарушена со средней разницей отрицательных 1,34 градуса. Через три недели после инъекции ботулинического токсина, пациенты SVV оценки в обычном положении головы и при 30-градусном наклоне головы больше не отличаются от контроля. Точное позиционирование головы пациента имеет решающее значение для эксперимента.
Мы настоятельно рекомендуем использовать рандомизированный протокол для углов наклона, чтобы избежать смещения обнаружения. Мы сами используем этот метод для оценки влияния инъекций ботулинического токсина на восприятие вертикальности у пациентов с дистонией шейки матки.
