RocTA основе оценки реактивности сетчатки сосудов позволит исследователям и клиницистам исследовать функции сетчатки сосудов на капиллярном уровне в неинвазивной и безопасной манере. Поскольку OCTA является одобренным FDA методом визуализации, наша методика может быть применима в будущих клинических испытаниях в качестве конечной точки измерения функции капилляров сетчатки. Реактивность сетчатки сетчатки субъекта, вероятно, отражает их целостность сетчатки сосудов до того, как клинически видимые признаки повреждения очевидны, и поэтому обеспечивает раннюю оценку сосудистой патологии сетчатки.
Аппарат доставки газа может быть легко адаптирован к большинству типов офтальмологических устройств визуализации и использоваться в широком спектре согласных взрослых, субъектных популяций и сосудистых заболеваний сетчатки. Демонстрацией процедуры с доктором Асимати будет Элизабет Корона, специалист по офтальмологическим службам, и Сэм Кушнер-Ленхофф, студент-медик в моей лаборатории. Чтобы собрать аппарат, сначала используйте адаптер для подключения сумки Douglas к чистой трубе скважины.
Затем подключите чистую трубу скважины к трехготовому клапану в трехготовном клапане селективного порта. Эта комбинация будет называться блоком управления воздушным движением. Далее используйте соответствующий адаптер, чтобы поместить в доме резиновую трубку в порт рта нетребовательного клапана.
Вставьте локтевой сустав на другой конец трубки. Подключите локтевой сустав к трубе доставки газа. Эта установка будет называться блоком нетребования.
Используйте в доме резиновые трубки в соответствующих адаптерах для подключения блока управления воздухом в выходе порта трехпоемного клапана к блоку нетребователей в порту входов двухпоемного нетребователейого клапана. Теперь оберните уплотнительную ленту вокруг любых свободных соединений в газобежающих аппаратах, чтобы обеспечить герметическую подгонку. Завершите установку, подключив открытый конец трубки доставки газа к стерильному мундштуку.
Вся установка доставки газа можно увидеть здесь. Перед началом эксперимента дезинфицируйте головку и подбородок OCTA спиртовым тампоном. Поместите импульсный оксиметр на палец субъекта и начните мониторинг уровня насыщения кислородом и пульса.
Отрегулируйте высоту установки OCTA так, чтобы субъект мог легко отдохнуть подбородок на подбородке отдыха без перенапряжения или сгибания шеи. Enloop доставки газа трубки с мундштук крепления через голову и подбородок отдыха, с мундштук перед предметом. Вставьте мундштук в рот субъекта и поощрять предмет к практике дыхание через нетребовав настройки для достижения знакомства с аппаратом.
Поручить субъекту сделать глубокий вдох, чтобы облегчить обмен газа и поместить нос клип на предмет, чтобы убедиться, что они дышат через мундштук. При необходимости переключитесь на трехкуйоный клапан на соответствующий канал. Здесь проводится испытание базовой линии управления воздушным движением, поэтому клапан остается в конфигурации 2.
И обратите внимание на время, как начало вдыхания газа. Тщательно время начала изображения приобретения, как изображения, полученные до одной минуты воздействия газа, возможно, не было достаточно времени, чтобы отразить новое состояние провокации газа. У субъекта место их подбородок на стороне подбородка отдыха напротив глаз изображен и двигать головой вперед, пока лоб находится в твердом контакте с головой отдыха.
С предметом лицом вперед и фиксации на цель в центре их зрения, центр сканирования наблюдается в радужной оболочке глаза зрения живого изображения и использовать левую и правую стрелки, чтобы переместить подбородок отдыха, пока радужная оболочка приходит в фокусе. После подтверждения того, что падение фовеала центрируется в внебиржевом сканировании, приобретите изображение. Сканирование обычно длится несколько секунд.
Просмотр изображения OCTA после завершения сканирования, чтобы подтвердить, что он имеет адекватное качество и выбрать Сохранить, или rescan глаз по мере необходимости. Когда больше не сканирование глаза с этой газовой смеси не требуется, позволяют субъекту сидеть сложа руки из машины и удалить нос клип и мундштук. В то время как объект занимает перерыв, заполнить мешок Дуглас с желаемой воздушной смеси, а затем установить трех-путь клапана для конфигурации два.
Повторите процедуру, как только что продемонстрировано, но не забудьте повернуть трехпоекуй клапан в соответствующее время. Когда все изображения были приобретены, отбросить одноразовые элементы установки и использовать спирт мазок, чтобы вытереть голову и подбородок отдыха. Протрите предметное кресло, стол OCTA и ручки OCTA дезинфицирующим стеклом, чтобы удалить любую странствующих слюну и отключить установку в ее базовые компоненты.
Чтобы очистить сумку Douglas, сверните сумку с дистального конца к входу в порт, подключенный к трехповерховому клапану, и храните сумку в соответствующем месте для будущего поиска. Затем заполните контейнер достаточно большой, чтобы погрузить трубки доставки газа с соответствующим разбавленным и хорошо смешанным дезинфицирующим средством моющего средства и замочить двухпутный нетребовающий клапан, локтевой сустав, в доме резиновые трубки, и трубки адаптеры в дезинфицирующей ванне. По крайней мере через 10 минут тщательно промойте все материалы водой и высушите их на бумажном полотенце на чистой столешнице.
Затем положите все высушенные детали на хранение до следующего анализа. Горизонтальные B-сканы часто наблюдаются на устройстве OCTA. При правильном выравнивания и рассматривается как 2-D в лицо изображение, эти B-сканирование будет представлять собой ангиограмму OCTA.
Ангиограмма OCTA экспортируется с устройства и используется для анализа изображений. Для количественной оценки этих данных таким образом, чтобы можно было проводить сравнения между объектами и между различными условиями, такие показатели, как плотность скелета сосуда, могут быть вычислены на основе скелетизированного изображения OCTA. Тепловая карта этих скелетонизированных изображений может быть использована для качественного демонстрации изменения плотности сосудов.
Важно досконально разъяснить процедуру предмету. Попросите их попрактиковаться в дыхании через испытательный аппарат, чтобы они могли задавать любые вопросы, если это необходимо. Любая процедура визуализации сетчатки или глаз может быть легко адаптирована, чтобы измерения реактивности сетчатки сосудов, как наша.
Этот метод также может быть применен к любому процессу заболевания, которые могут повлиять на сосудистую функцию в глазу. Внимательно следите за предметом и их жизненными признаками и останавливайте эксперимент, если у вас есть какие-либо проблемы или наблюдают какие-либо признаки бедствия.
