Этот протокол сочетает в себе измерение кинематики бедра in vivo с захватом движения всего тела, чтобы потерять роль биомеханики в дегенерации тазобедренного сустава. По сравнению с традиционными методами отслеживания движения бедра, двойная рентгеноскопия имеет улучшенную точность, которая позволяет и исследование тонкой взаимосвязи между формой бедра и моделями движения. Для поворотных упражнений попроведите участника поворотом или переведите ноги так, чтобы таз был обращен вперед на беговой дорожке.
А бедро интереса находится в середине комбинированного поля зрения на флюороскопах в конце шарнира. После того, как позиция оптимизирована, попросить участника выполнить поворот во время двойной рентгеноскопии. И сохраните все кадры, где бедренная комть и таз видны в обоих видах рентгеноскопии.
Захват как можно большей части разворота. О тренировках по ходьбе информируйте участника перед началом ремня беговой дорожки. Разгонная скорость беговой дорожки до соответствующей скорости ходьбы.
И пусть походка участников нормализуется перед сбором изображений. Для наклонной ходьбы попрошайки заготовите участников сойти с беговой дорожки. Разблокируйте беговую дорожку, установите наклон на пять градусов и перезапустите беговую дорожку.
Прежде чем участник вернется на беговую дорожку, чтобы выполнить упражнение. Для аддукционной деятельности по похищению, заставь участника стоять в поле зрения флюороскопов. И поднимите интересующей ноги примерно на 45 градусов вверх и наружу в сторону, не двигая туловищем.
Для динамической активности центра тазобедренного сустава или звездной дуги предложите участнику встать в поле зрения двойной рентгеноскопической системы и поднять, а затем опустить ногу с передним ногами с шагом 45 градусов до 180 градусов. Прежде чем положить ногу обратно на землю, положите участнику обойти ногу и вернуться в положение стоя. Для размещения маркера нанесите спрей-клей на сторону кожи тканевого ремешка каждой из пяти маркерных пластин.
И плотно обернуть их вокруг участника. Уточните у участника, что ремни ощущаются тугими, но не неудобными. Затем поместите маркерные пластины на полоски ткани.
После мытья рук для удаления лишнего спрея клея и надевания перчаток для защиты маркеров нанесите пять маркеров, используемых только для калибровки, на ключицы медиальной колени и медиальной маллеолярной. Затем нанесите 16 маркеров для отслеживания верхних подвздошных шипов, задних верхних подвздошных шипов, большего трохантера бедренной кости, плеч, грудины, боковых коленей, боковых маллеолярных и стоп. Для ориентировой идентификации системы координат откройте проксимальную бедренную комюру в качестве файла модели, а затем откройте панель инструментов post и панель данных, чтобы добавить стандартное поле кривизны первого принципа.
Выберите плавность 10 и нажмите кнопку Применить. Далее над выделением лиц головки бедренной кости. На панели редактирования щелкните выбрать диапазон, чтобы включить только отрицательную кривизну.
Определите центр головки бедренной кости с помощью этого сферного подгонки инструмента из измерить инструмент. Экспортируйте эту поверхность головки бедренной кости в виде поверхностной сетки в формате k. Аналогично примените первый принцип искривления к дистальной бедренной кости ложкой этого пяти.
Нажмите кнопку Выбрать диапазон еще раз, чтобы включить только грани с отрицательной кривизной. Экспортируйте эту поверхность мыщелка бедренной кости для цилиндра, подходящего для определения медиаальной боковой оси. Далее применяют второй принцип искривления к дистальной бедренной кости, используя гладкость трех.
Выделите гребни эпикондика и нажмите выбрать диапазон. Применение верхней отсечки отрицательной 0,1. Экспортируйте эти грани, чтобы создать плоскость и использовать ее для изоляции граней заднего мыщелка для посадки цилиндра.
Для отслеживания без маркеров выберите кадр в нужном диапазоне с хорошей визуализацией кости. И вручную ориентируйте цифровую реконструированную рентгенограмму интересуемой кости на основе КТ, используя шесть степеней свободы, доступных в программном обеспечении. Как только цифровая рентгенограмма кости будет хорошо выровнена в обоих видах, сохраните решение, нажав на кнопку вручную на панели решений.
Далее на панели решений нажмите кнопку DHS, чтобы применить шаг оптимизации поиска по диагонали и просмотреть результат. Если оптимизированный результат предпочтительнее, перейдите к следующему кадру, в противном случае внесите необходимые коррективы и повторно сохранить, нажав кнопку вручную на панели решений. Чтобы завершить первый проход отслеживания, используйте кнопку диапазона LP плюс DHS на панели решений.
В окне введите набор кадров для отслеживания и два кадра, которые будут использоваться для справки. Просмотрите и уточните каждый кадр испытания, используя как ручные, так и основанные на DHS решения. Используйте график параметров, чтобы убедиться, что коэффициент корреляции достаточно высок, и чтобы ориентация кости не имели резких скачков ни в одном параметре.
Чтобы визуализировать движение, откройте бедренную и тазовую поверхности в программном обеспечении для кинематической визуализации. При необходимости с помощью функции convert to mesh преобразуйте поверхности в сетки. Выберите обе поверхности и экспортируйте их в виде поверхностной сетки в формате k.
Используя выходные данные отслеживания, создайте текстовый файл с преобразованиями координат для каждой кости и фрейма. Затем с помощью кинематического инструмента и поверхностных сетчатых и текстовых файлов, сгенерированных ранее, анимируйте кинематику. Используя полупрозрачную поверхность, убедитесь, что анимированная кинематика выглядит разумно.
В качестве альтернативы, используя инструмент «Расстояние до поверхности», запустите анимированную кинематику и убедитесь, что поверхности имеют соответствующее расстояние между ними. Здесь показана кинематика для 100 кадров, окружающих максимальный поворот внешних и внутренних поворотов поворотов для репрезентативного участника. На этом рисунке показано измерение расстояния поверхности между левым тазом и бедренной кистью.
При максимальном вращении внешнего и внутреннего вращения шарнир по отношению к костным моделям используют двойную рентгеноскопию. Внимание к деталям важно для точного отслеживания артрокинематики. Крайне важно, чтобы каждый шаг сбора и обработки данных выполнялся намеренно.
