17.2 : Припадки: классификация

Эпилепсия в первую очередь характеризуется непредсказуемыми припадками, которые либо провоцируются идентифицируемым фактором, таким как травма или болезнь, либо не спровоцированы, происходят спонтанно без видимой причины.

Припадки обычно подразделяются на две основные категории: фокальные и генерализованные припадки.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают из определенных областей мозга. Эти припадки далее подразделяются на два типа:

1. Фокальные припадки с осознанием: при этих припадках человек остаётся в сознании на протяжении всего события. Он полностью осознает своё окружение и может вспомнить припадок впоследствии.
2. Фокальные припадки с нарушением сознания: Напротив, во время фокального припадка с нарушением сознания сознание теряется. Человек может казаться ошеломленным или сбитым с толку и может не помнить припадок.

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки затрагивают оба полушария мозга с самого начала. Эти приступы далее классифицируются на несколько типов:

1. Генерализованные абсансные приступы характеризуются кратковременными провалами в сознании, часто в виде припадков пристального взгляда.
2. Тонико-клонические приступы включают потерю сознания и сильные мышечные сокращения.
3. Миоклонические приступы вызывают быстрые и непроизвольные мышечные подергивания.
4. Клонические приступы проявляются в виде повторяющихся подёргивающихся движений.
5. Тонические приступы приводят к напряжению мышц.
6. Атонические приступы приводят к внезапной потере контроля над мышцами, и человек может упасть в обморок.

Существует также несколько значительных синдромов эпилепсии, включая инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, ювенильную миоклоническую эпилепсию и синдром Драве. Каждый из этих синдромов имеет уникальные характеристики и подходы к лечению. Понимание различных типов приступов и синдромов эпилепсии имеет решающее значение для правильной диагностики и лечения.