18.4 : Üst Solunum Yolu İlaçları: Dekonjestanlar

Dekonjestanlar, alerjiler, soğuk algınlığı, sinüzit ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan yaygın bir semptom olan burun tıkanıklığını hafifletmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar, ⍺-adrenerjik reseptörleri aktive ederek burun zarlarındaki küçük kan damarlarını daraltır. Bu etki, tıkalı burun kanallarının açılmasına neden olur, böylece sinüs drenajını kolaylaştırır ve tıkanıklığı giderir.

Çoğu dekonjestan, reçetesiz olarak çeşitli formlarda kolayca temin edilebilir. Bunlar arasında, burun spreyleri, burun damlaları ve tabletler bulunmaktadır. Bunlar, belirli ilaca ve semptomların şiddetine bağlı olarak doğrudan burun kanallarına topikal olarak uygulanabilir veya oral yoldan uygulanabilir.

Dekonjestanlar, sempatik sinir sistemi uyarımının etkilerini taklit eden ⍺-adrenerjik agonistler oldukları için genellikle sempatomimetikler olarak adlandırılır. Kimyasal bileşimlerine göre iki gruba ayrılabilirler. Bunlar, sempatomimetik aminler (ꞵ-feniletilamin türevleri) ve sempatomimetik imidazolinler (imidazolin türevleri)’dir. Adrenalin, fenilefrin ve psödoefedrin gibi sempatomimetik aminler, etkilerini birden fazla reseptör üzerinde gösterir, ancak esas olarak ⍺_1-adrenoreseptörler üzerinde etki gösterir. Öte yandan, oksimetazolin, nafazolin, tetrahidrozolin ve ksilometazolin gibi sempatomimetik imidazolinler, etkilerini birden fazla reseptör üzerinde gösterir, ancak esas olarak ⍺_2-adrenoreseptörler üzerinde etki gösterir.

Topikal dekonjestanlar, burun tıkanıklığından hızlı ve kısa süreli rahatlama sağlayabilse de, kullanımları en fazla üç günle sınırlı olmalıdır. Bu, burun tıkanıklığının ilacı bıraktıktan sonra rebound veya daha da kötüleşmesi olarak bilinen bir fenomeni önlemek içindir. Topikal dekonjestanlar bazen burun yanması, batma ve kuruluk gibi yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar genellikle hafif ve geçicidir.

Bunun aksine, oral dekonjestanlar, burun tıkanıklığından daha uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak, sistemik olarak emildikleri için oral dekonjestanlar sistemik yan etkilere neden olabilir. Bunlar, özellikle kardiyovasküler hastalığı ve kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarla görüşülmelidir, çünkü bu ajanlar kardiyovasküler stimülasyona neden olabilir. Yaygın yan etkiler arasında sinirlilik, taşikardi, mide bulantısı ve insomnia bulunur.