19.7 : Antiastım İlaçları: Mast Hücre Stabilizatörleri ve Anti-IgE ilaçları

Astım, mast hücre stabilizatörleri ve anti-IgE tedavileri gibi anti-inflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere yeni terapötik seçeneklerin geliştirilmeye devam ettiği kronik bir solunum hastalığıdır.

Kromolin (sodyum kromoglikat olarak da bilinir) ve nedokromil (Tilade) gibi mast hücre stabilizatörleri, astım tedavisinde etkili ilaçlardır. Bu stabilizatörler, mast hücrelerinin ve diğer hücresel yapıların aktivasyonunu ustaca engelleyerek histamin salınımını engeller. Özellikle, bu görevi düz kas tonusunu etikelemeden gerçekleştirmeleridir. Bu ilaçlar, burun tıkanıklığını, inatçı öksürüğü, hırıltılı solunumu ve inhalasyon sırasında nefes darlığını önemli ölçüde hafifletir. Yan etkileri arasında boğaz tahrişi, ara sıra öksürük ve hatta geçici hırıltılı solunum ve rahatsız edici tat duyuları bulunur. Bununla birlikte, inflamasyon üzerindeki nispeten hafif etkileri ve sınırlı etkililik süreleri, astım tedavisindeki kullanımlarını sınırlamıştır.

Omalizumab (Xolair) dahil olmak üzere anti-IgE tedavileri, astımın yıkıcı etkisini azaltmak için bir başka yenilikçi yol sunar. Bu tedaviler, moleküler düzeyde çalışarak IgE antikorlarını hedefler ve mast hücreleriyle etkileşimlerini önceden engeller, bu hücrelerin degranülasyonunu engeller ve bu da alerjik inflamatuar kaskadı inhibe eder. Omalizumab subkutan olarak uygulanır ve plazma IgE seviyelerini düşürür. Astımın şiddetini ve istenmeyen alevlenmelerinin sıklığını kontrol eder.

Omalizumab, astım tedavisi için önemli bir ek tedavi seçeneğidir. Ancak, herhangi bir müdahalede olduğu gibi, olası yan etkilerden tamamen ari değildir. Enjeksiyon bölgesinde hafif reaksiyonlar, viral enfeksiyonlarla karşılaşmalar ve zaman zaman üst solunum yolu enfeksiyonları bildirilmiştir. Ayrıca, anafilaktik reaksiyonlar oluşturma potansiyeli, dikkatli bir değerlendirme ve izleme gerektirmektedir.

Astım tedavisindeki gelişen manzarada, mast hücresi stabilizatörleri ve anti-IgE tedavileri gibi anti-inflamatuar tedaviler, bu karmaşık solunum hastalığıyla mücadele edenlere rahatlama sunarak önemli bir rol oynamaktadır.