19.7 : Médicaments anti-asthmatiques : stabilisateurs de mastocytes et médicaments anti-IgE

L'asthme est une maladie respiratoire chronique pour laquelle de nouvelles pistes thérapeutiques, notamment des médicaments anti-inflammatoires comme les stabilisateurs de mastocytes et les traitements anti-IgE, continuent d'être développées.

Les stabilisateurs de mastocytes, tels que le cromoglycate de sodium (également connu sous le nom de cromoglycate de sodium) et le nédocromil (Tilade), sont des médicaments efficaces dans la gestion de l'asthme. Ces stabilisateurs entravent la libération d'histamine en obstruant habilement l'activation des mastocytes et d'autres entités cellulaires. Notamment, ils accomplissent cette tâche sans interférer avec le tonus musculaire lisse. Ces médicaments soulagent considérablement la congestion nasale, la toux persistante, la respiration sifflante et l'essoufflement lors de l'inhalation. Leurs effets secondaires comprennent une irritation de la gorge, une toux occasionnelle et même une respiration sifflante passagère et des sensations gustatives troublantes. Cependant, leur impact relativement modéré sur l'inflammation et leur durée d'efficacité limitée ont limité leur utilisation dans la gestion de l'asthme.

Les traitements anti-IgE, dont l'omalizumab (Xolair), présentent une autre voie innovante pour atténuer l'influence perturbatrice de l'asthme. Ces traitements agissent au niveau moléculaire, en ciblant les anticorps IgE et en inhibant de manière préventive leur interaction avec les mastocytes, empêchant ainsi la dégranulation de ces cellules, qui à son tour inhibe la cascade inflammatoire allergique. L'omalizumab est administré par voie sous-cutanée et abaisse les taux d'IgE plasmatiques. Il contrôle la gravité de l'asthme et la fréquence de ses exacerbations indésirables.

L'omalizumab est un ajout important aux options de traitement de l'asthme. Cependant, comme pour toute intervention, il n'est pas entièrement dépourvu d'effets secondaires possibles. Des réactions légères au point d'injection, des rencontres avec des infections virales et des infections occasionnelles des voies respiratoires supérieures ont été signalées. De plus, le risque de provoquer des réactions anaphylactiques exige une attention particulière et une surveillance.

Dans le paysage en constante évolution de la gestion de l’asthme, les traitements anti-inflammatoires comme les stabilisateurs de mastocytes et les thérapies anti-IgE apparaissent comme des acteurs essentiels, offrant un répit à ceux qui sont aux prises avec les défis de cette maladie respiratoire complexe.